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伤寒论六经新解 医之医

 昆山同德堂邹羿 2013-11-13

一   太阳经:主要的病变在皮肤、粘膜、肌肉和末梢血管。初起头痛、恶寒 、发热 、鼻塞流涕,甚至颈项四肢酸痛,腰痛骨节疼痛,脉浮紧等。汗腺处于闭塞状态,表皮、末梢血管处于收缩状态这就是麻黄汤或葛根汤的方证。素体阳虚加附子,咽痛加黄芩、连翘、口干加石膏。用之必效。如血管、表皮处于舒缓状态便出现脉缓,汗出,恶风,体弱面白等这就是桂枝汤的方证。用桂枝汤必效,寒加附子,热加黄芩,虚加黄芪,实加大黄(表虚里实)。

二阳明病:阳明病多为太阳病的延续。是痉挛的血管变为舒张,汗孔开发,故出现面红,大热,大汗,脉洪大。由于体液的大量丢失出现大渴。这就是白虎汤或白虎加人参汤的方证。

大热使胃肠道的腺体分泌减少,出现痞、满 、燥、实、坚或热结旁流。脑血管的扩张导致头痛,谵语甚至独语如见鬼状的中枢系统的紊乱,此时三承气汤灼情使用。

三 少阳病:少阳病是介于太阳之表,阳明之里的半表半里证。它的不适是自我感觉或浆膜腔、消化道症状出现的。如口苦、咽干、目眩,胸胁苦满,默默不欲饮食等。治之以柴胡剂。

四 太阴病:是以胃肠功能低下,分泌亢进,迷走神经兴奋的里证,寒证。治以理中,四逆辈。

五少阴病:是以组织、器官灌流不足,微循环障碍,缺血缺氧酸性代谢产物堆积而成的。故出现“脉微细,但欲寐”。多见于心衰、肺心脑病、休克等。治以四逆类回阳救逆。

六厥阴病:是多脏器功能紊乱或衰竭,病情复杂多变。既有乌梅丸的方证又有当归四逆汤、四逆类的方证。故陆渊雷先生说:“伤寒厥阴篇,竟是千古疑案。”

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