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4、药王——孙思邈(公元581－682年)， 孙思邈（隋唐，西元581－682年）自号孙真人，京兆华原(今陕西省耀县孙家塬)人，是隋、唐两代大医学家。 孙思邈（药王、孙真人）唐代医学泰斗，著《备急千金药方》、《千金翼方》、创导预防思想、养生、食疗。 孙思邈，医德高尚，医术精湛。因治愈唐太宗唐太后头痛病，宫廷要留他做御医，他扯谎采“长生不老药”献皇上，偷跑了。监视人谎报采药时摔死，太宗封孙思邈为药王。 他所著的《备急千金要方》，简称《千金要方》，共三十卷，内容极为丰富。特别是，书中首创“复方”。《伤寒论》的体例是一病一方，而孙思邈在《千金要方》中发展为一病多方，还灵活变通了张仲景的“经方”。有时两三个经方合成一个“复方”，以增强治疗效果；有时一个经方分成几个单方，以分别治疗某种疾病。《千金翼方》是对《千金要方》的补编。此书共三十卷，其中收录了唐代以前本草书中所未有的药物，补充了很多方剂和治疗方法。这两部书，合称为《千金方》，收集了大量的医药资料，是我国现存最早的医学类书。孙思邈特别重视妇幼保健，是创建妇科的先驱。《历代名医图赞》称道：“唐孙真人，方药绝伦，扶危拯弱，应效如神”。 孙思邈 用药如用兵，十分精准，被誉为“药王”，陕西省耀县五台山被取名为药山，只因他常来此山采药研究。在他毕生心血结晶的两本书《千金要方》与《千金翼方》中详细记载了五千三百多个药方，八百多种药材，并描述这些药材如何运用，如何种植，如何泡炙成药物，并且也记载了他数十年在民间行医的临床经验，因此这两本书被视为我国最早的医学百科全书。书中已经提到了治疗麻疯病、霍乱、消渴病（糖尿病）、疮疽、疔肿（蜂窝性组织炎）、瘰疠（淋巴结核）、瘿病（甲状腺肿大）皮肤病、尿闭症、夜盲症等等药方。 孙思邈的外科医术也十分精湛，他用鸡翎作成钩针，割除眼内白膜（白内障），以及割断连舌的小儿口腔手术。此外，孙思邈还有一本专著《妇人方》七卷，把妇女的各种疾病及治疗方法独立探讨，包括孕期卫生、产后调理、新生儿护理，如何才不会滞产、难产，这在当时的社会是十分罕见的。 孙思邈除了医术让人耳熟能详之外，其实最受世人所尊敬的是孙思邈是个非常看重医德之人。他在《千金要方》的序中提到：“人命至重，贵于千金；一方济之，德逾于此。”备受后人广传。他更在书中的“大医精诚”一篇强调要做一个大医师，就一定要无所求，甚至要有大慈悲心，愿意广救受苦的人。 孙思邈，世称孙真人，后世尊之为药王，唐京兆华原（今陕西耀县）孙家塬人。约生于隋文帝开皇元年（581年），卒于唐高宗水淳元年（682年），享年101岁（关于孙思邈的生年说法很多，主要有三种，一般较公认的是生于隋开皇元年（581年）之说：另有生于是西魏帝太统七年月日（541年）；还有生于染天得篮十四年（515年）之说，这里取公认的说法）。 孙氏少时体弱多病，从青年时代就立志以医为业，刻苦研习岐黄之术。成年以后，他曾隐居在太白山（今陕西境内）从事医学及炼丹活动。永徽三年（652年）著成《备急千金要方》三十卷。咸亨四年（673年）曾担任尚药局承务郎，上元元年（674）即称病辞归。永淳元年（682），著成《千金翼方》三十卷。同年孙思邈去世，遗命薄葬。子名行，天授中（690年～692年）曾任风图侍郎，孙名溥，曾为萧县（今安徽萧县）县丞。 孙思邈历经隋唐两代，是一位知识渊博、医术精湛的医家。他诊病治疗，不拘古法，兼采众家之长，用药不受本草经书限制，根据临床需要，验方、单方通用，所用方剂，灵活多变，疗效显著。他对民间医疗经验极为重视，经常不辞辛劳地跋山涉水，不远千里访询，为得一方一法，不惜千金，以求真传。他不仅精于内科，而且兼擅外科、妇科、小儿科、五官科、眼科，并对摄生、食疗、针灸、预防、炼丹等都有研究，同时具有广博的药物学知识和精湛的针灸技术。 孙氏一生以济世活人为己任，对病人具有高度的责任心和同情心，他提出“大医稿诚”，要求医生对技术要精，对病人要诚。他认为医生在临症时应，认真负责，不得问其贵贱贫富，一样看待；治疗中要全心赴救、不得自炫其能，贪图名利（见《备急千金要方》·序例·大医精诚，人民卫生出版社1955年影宋本）。这也正是他身体力行，躬身实践的写照。他曾亲自治疗护理麻风病人达六百余人，他的高尚医德足为百世师范。 孙思邈积八十余年医学经验，著成《备急千金要方》和《千金翼方》，较全面地总结了自上古至唐代的医疗经验和药物学知识，丰富了我国医学内容。他的医学思想和学术成就主要反映在：发展了张仲景的伤寒论学说，并集唐以前医方之大成。诊断学上把对疾病的认识提高到一个新水平，治疗学上创用了新的医疗技术；药物学上，重视地道药材以及药物的种植采集、炮制和贮藏；在妇幼保健方面，强调妇幼设立专科的意义，为小儿、妇产建立专科创立了条件；在针灸方面绘制彩色三人明堂图，创孔穴主对法，提倡阿是穴及同身寸法，对针灸发展有促进作用，并且，丰富了养生长寿理论，讲求卫生，反对服石。 孙氏的著作，除上述外，史志见载的颇多，大多已散佚无存。主要有：《千金养生方》一卷、《千金髓方》等18种，此外，现尚存世之眼科专著《银海稍微》乃托名孙氏之著。 孙思邈在中国医学史上有崇高地位，受到历代人民的热爱和拥戴。他死后，人民为他修庙立碑，直至今日他的家乡陕西耀县孙家塬还有孙氏祠堂，内有孙氏塑像。耀县药王山有药王庙、拜真台、洗药池、太玄洞等孙氏活动遗迹。 孙氏自幼聪颖，喜好读书，勤学苦练，20岁精诸子百家学说，善言老庄，又好释典，兼通阴阳，推及医药。隋、唐两代皇帝都召他做官，他却无心仕途，晚年从事医学著述，是文史医药全面均展、多才多艺的杰出人物，尤以医学为最。孙思邈是因病治医，勤奋成家的。他不但学识渊博，而且品德高尚。他的高尚医德，是大医精诚与高超医术两相结合的医德规范。他在学术界也树立了崇高的榜样，一直熏陶着代代医家。 孙思邈把医为仁术的精神具体化。他在其所著的《大医精诚》一书中写道：“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦，若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼研茧，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想。亦不得瞻前顾后，自虑吉凶，护借身命。见彼苦恼，若已有之，深心凄怆，勿避险恶，昼夜寒暑，饥渴疲劳，一心赴救，无作功夫形迹之心。如此可为苍生大医，反此则是含灵巨贼。夫大医之体……又到病家，纵绮罗满目，勿左右顾眄；丝竹凑耳，无得似有所娱；珍羞迭荐，食如无味；酝禄兼陈，看有若无。夫为医之法，不得多语调笑，谈谑喧哗，道说是非，议论人物，炫耀声名，訾毁诸医，自矜己德，偶然治瘥一病，则昂头戴面，而有自许之貌，谓天下无双，此医人之膏盲也。” 上述的寥寥片语，已将孙思邈的高尚医德情操，展示在人们面前。孙氏认为“人命至重，有贵干金，一方济之，德逾于此”，故将他自己的两部著作均冠以“千金”二宇，名《千金要方》和《千金翼方》。这两部书的成就在于：首先对张仲景的《伤寒杂病论》有很深的研究，为后世研究《伤寒杂病论》提供了可靠的门径，尤其对广义伤寒增加了更具体的内容。他创立了从方、证、治三方面研究《伤寒杂病论》的方法，开后世以方类证的先河。 《千金要方》是我国最早的医学百科全书，从基础理论到临床各科，理、法、方、药齐备。一类是典籍资料，一类是民间单方验方。广泛吸收各方面之长，雅俗共赏，缓急相宜，时至今日。很多内容仍起着指导作用，有极高的学术价值，确实是价值千金的中医瑰宝。《千金要方》是对方剂学发展的巨大贡献。书中收集了从张仲景时代直至孙思邈的临床经验，历数百年的方剂成就，在阅读仲景书方后，再读《千金方》，真能大开眼界，拓宽思路，特别是源流各异的方剂用药，显示出孙思邈的博极医源和精湛医技。后人称《千金方》为方书之祖。《千金要方》在食疗、养生、养老方面做出了巨大贡献。孙氏能寿逾百岁高龄，就是他在积极倡导这些方面的理论与其自身实践相结合的效果。 孙思邈的辉煌成就，生前就受到了人们的崇敬。人称“药王”，“真人”，隋、唐两代都很器重他，知名人士亦多对他以礼事之。他去世后，人们在其故居的鉴山畔，虞诚奉祀。乔世宁序中云：“鉴山香火，于关中为盛，虽华岳吴镇弗逮焉。”孙思邈在日本也享有盛誉，尤其是日本名医丹波康赖和小岛尚质等对他十分崇拜。 有人说，孙思邈从小体弱多病，弱冠前，因为身体不好、常生病，几乎用光了家产；他二十岁以后开始学医，成为一个好医生。 古时学医的人，常能从当中学到很多道家的养生之术。因此，孙思邈后来可以长命百岁，活到一百零一岁，有的书中说他活到一百四十一岁。 一般的看法认为，孙思邈所著《备急千金要方》，比较注重的是小孩和妇人。小孩最重要，可照顾小孩的女人更重要；因此，就以“妇人科”、“小儿科”当作最前面的首要章节。 《备急千金要方》书中第一部分即以“大医习业”、“大医精诚”开始；可见，孙思邈最注重的应该是医德与医术的养成。不只如此，《备急千金要方》重视妇科、儿科，也非常重视以药物和食物当作治病的重点；平常的食物也能让人吃得健康。 药物和食物 《备急千金要方》第二十六卷，“食治篇”的序论中有：人体本来应该是平和的，如果好好养生，应该不会生病；不要随便吃药，吃药也许在某方面的病稍有帮助，却也因为有所偏，而会造成内脏之气的不平衡，反而更容易受到外来的侵袭。原文云：“仲景曰，人体平和，惟须好将养；勿妄服药，药势偏有所助，令人脏气不平，易受外患。” 孙思邈在书中引用《河东卫泛记》所说的：扁鹊讲，人所赖以为生的身体，如果乱了气就会生病。 用药只能祛除生病的烦毒，而医生扮演的也只是延续人的生命、扶病起垂危的角色。真正日常安身的根本，却在于食物。但是生病了，要快速治疗的，当然，仍有赖于药物。 所以，不懂适当饮食的人，生存得不好；而如果不明白吃药有所忌讳，乱吃的话，更是不可能在有病或危急时用药祛除病情。 食物和药物，实在是非常重要的，医生如果疏忽对它们的学习，那可不行！其实，食物本就可以排除外邪入侵，又能让脏腑各有所安；适当的食物更能让人的心情愉快、精神舒爽，因此能滋养血气供应足够的营养。 食物能让人的病情平复，也能释放掉病人不好的情绪，而养好了气血；如果懂得使用食物祛病，又懂得用食物安定情绪，这样的医生才称得上好医生！ 原文：“人之所依者，形也，乱于和气者，则病也。理于烦毒者，药也，济命扶危者，医也。安身之本，必资于食，救疾之速，必凭于药，不知食宜者，不足以存生也。不明药忌者，不能以除病也，斯之二事，有灵之所要也，若忽而不学，诚可悲夫。是故食能排邪而安脏腑，悦神爽志以资血气，若能用食平屙，可以释情遣疾者，可谓良工。” 最好的养生、让人不生病的方法，不是使用药物，反而是自然的食物、运动等法。 孙思邈云，当医生应该知道生病的根源，知道他这个病人犯了哪些问题，再用适当的食物来调治。中医师常使用“望、闻、问、切”四诊，以了解生病根源的大概。 了解病人得病的根源之后，为了调整人体的病，先考虑食物疗法，当食疗不足以愈病，不得已，才考虑用药。为什么呢？ 古人认为“是药三分毒”、“药性刚烈，犹若御兵，兵之猛暴，岂容妄发，发用乖宜，损伤处众，药之投疾，殃滥亦然。”比喻用药就犹如驾驭军队，军队的力量是猛暴的，怎能容许随便发动？ 不适当的用兵，会增加损伤；而治病呢，如果乱用药物，也是同样道理，会增祸殃的；因此，用药就得非常小心，还是先考虑食物疗病的方法吧。 |
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