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胃灼热的治疗 有这么一句谚语，当你手中只拥有一把锤子时，就会把一切都当作是钉子。药物公司非常擅长开发解酸剂，因此他们固执地认为胃灼热就是一种胃酸过多的疾病。而丝毫不去考虑胃酸对于消化食物非常重要，且是作为防止细菌感染的一道屏障。还有一个情况药物公司没有注意到。酸并不是胃内唯一的刺激性化学物质。胃液含有一种多种化合物混合液。一种叫做胃蛋白酶的消化酶也会刺激食管内脆弱的组织。有助消化的胆汁酸会在反流时进入食管，同样会有相当的刺激性。而在抑制胃酸期间在胃部繁殖的细菌则可能制造出致癌化学物，如亚硝胺和乙醛。由于我们没有用于中和这些化学物质的药物，反流时它们也会影响食管。因为你可能并不会像认知到胃酸一样“认知”到这些讨厌的东西，所以在通常的药物治疗时，它们已在悄悄地制造着伤害。然而，如果真实的目标是使所有这些胃内的刺激性物质都远离食管，也许有一些其他的方法可以试一试。过去有一种有趣的药物叫做西沙必利（Propulsid TM）。它对于增强食管下括约肌的活力相当有效。另外，这种药物能促使胃排空。这两种作用使得西沙必利成为了战胜反流的一种合理选择，通过使胃内容物远离食管。遗憾的是，这种药物有一个致命缺陷。它偶尔可能会产生致命性的心律（扭转性室速），尤其是当同时还服用了某种其他药物时更会如此。因为FDA未能成功阻止医生和药剂师开出与西沙必利不相容的药物，因此,联邦政府的这些官员们决定:这种胃灼热药物应该被撤出市场。 另一种用于反流的，作用有一点类似的药物是甲氧氯普胺（Reglan TM）。遗憾的是，它也有一些讨厌的副作用，包括有睡意、头晕、精神抑郁、有自杀想法、意识错乱、疲劳、失眠、头痛、幻觉、和有时为不可逆的不随意肌运动。因此毋庸置疑，Reglan并非是我们所钟爱的药物之一。不过，我们非常高兴的知道现在有了一种新型的处方类胃灼热药。伊托必利（在印度以Itoz TM的品牌销售）似乎对消化不良的症状（胃气胀、恶心、发胀和绞痛）和胃灼热相当有效。我们被这种药物引起兴趣的原因是因为它是一种“促运动的”物质。意思是它能加速食物从胃部的排空，也可能增强食管内的肌肉紧张度，有助于清除胃酸并阻止其反流。它被证明对经常“胃排空”困难的糖尿病患者特别有效。和西沙必利不一样，伊托必利似乎不会造成心律不齐。而且其他副作用相对比较少见，同时这种药物似乎能被很好的耐受。 任何能将胃酸和其他消化液冲洗出食管的东西都是有好处的。慢饮茶水也许正是一个好方法，尤其是如果此茶为草药茶且具有镇静功效的话。人们曾使用了各种配制品来缓解胃部不适，包括茴芹子、葛缕子、樟脑草、密里萨香草、甘草以及鼠尾草。不过我们最喜爱的两种草药是甘菊和生姜。它们被世界各地的人用来缓解消化不良已有数个世纪。 用唾液缓解胃灼热 最便宜和最有效的治疗胃灼热的药物之一是由我们自身创造的。它就是简单的唾液。1984年，我们从研究者们发表在《新英格兰医学杂志》上的文章中偶然发现了这种方法，“[食管内]残留的酸液会被吞咽入的唾液中和。”392不仅是唾液可以缓冲酸液，吞咽的动作也能增强食管的肌肉收缩，使酸（和其他不良物质）返回本应存在的胃部。唾液是免费的，它可以中和胃酸，并将刺激性的胃内容物冲离食管返回它们应该待的地方。它没有什么副作用或者缺点。刺激唾液产生的方式：嚼无糖口香糖或含润喉糖或一些酸的东西。 科学家们曾经寻找增加唾液产出的简便方法。他们所提出的就是简单的嚼无糖口香糖。不过，更重要的是嚼口香糖能否缓解胃灼热。英国科学家发现，嚼口香糖能双倍产生唾液并减短下食管被酸沉浸的时间。他们推断，“嚼口香糖对一些症状性胃食管反流患者来说可能是一种非药物治疗选择。”另一组研究者让患有胃灼热症状的患者在高脂肪餐后嚼无糖口香糖30分钟。他们发现，当人们嚼口香糖时，胃酸能以更快的速度被冲洗出下食管。三分之二的这些病人的胃灼热症状有明显改善。研究者推断，“保守估计，使用口香糖可以提供一种相当安全和有效的控制胃酸反流及症状的方法。”大多数人都不知道这种令人难以置信的简单和便宜的治疗法，因为没有电视广告宣扬口香糖对抗胃灼热的益处。口香糖制造商并没有为这种益处做广告，因为这样会与FDA发生冲突。而如果人们使用口香糖来代替那些高价的酸抑制剂，药物公司显然不会增加收入。医生也许并不了解有真实的研究在支持这种家庭疗法。相较于开出有效和高价的药物，这种方式可能看起来是没有用的。 如果你一边行走一边嚼口香糖，你也许还会得到一点额外的好处。研究者发现，在享用了咸肉、鸡蛋、吐司和咖啡的早餐后的散步能有助于减轻胃灼热症状，包括其中之一的反流。397不过，嚼一个小时的口香糖，效果甚至会比这样做还要好，而且其效果维持时间更长——能维持3个小时，而散步则是1个小时。虽然研究者没有将两者结合起来，但我们认为，饭后边散步边嚼口香糖可能是一个相当明智的方法。含硬糖也能刺激唾液产生。如果你确实想要让你的味蕾得到享受，并且制造出大量的唾液，找到止咳糖渔夫之宝（Fishman 最古老、最便宜、最迅速以及最有效的胃灼热治疗方法之一就是普通的小苏打。其化学名为碳酸氢钠，而它作为发面包的酵母已被使用了数千年。那是因为它是碱性物质，并能与酸发生反应而产生二氧化碳。其酸中和作用正是为什么“小苏打”也能有助于减轻“胸口作呕”或消化不良的症状的原因所在。 只要你不是采用低钠饮食的人，小苏打就不会不能治疗偶发性的消化不良或胃灼热。不过，有一个严正警告。如果你确实吃得很饱，不要使用小苏打。医学文献上有几则关于“摄入碳酸氢钠后胃部产生自发破裂”的报导。我们绝不会忘记那个人吃下小苏打后肚子上爆开一个洞的故事。他已经享用了大量的墨西哥餐，随之后就用了小苏打。结果是产生的二氧化碳无处可去，因此他的胃过载了。他在急救后幸存了下来，不过我们不希望其他人再重复他的经历。小苏打（碳酸氢钠）是最便宜、最迅速及最有效的解酸剂之一。它被用于缓解胃灼热已有100年以上的历史了。 它的一个缺点就是它那较高的含钠量。对于盐敏感者，这会升高血压。那就是为什么小苏打应该专供偶尔使用的原因。 甘菊茶 甘菊茶具有减轻消化道不适的声名，缓慢啜饮，能冲洗掉胃酸并缓解胃灼热。 副作用：罕有副作用，不过过敏反应可致皮疹、胃痉挛或呼吸困难。 缺点：对豚草属或菊属植物过敏的人不可使用甘菊，因为它是同一家族的植物。 价格：每月用量约花费5美元 治疗胃肠道的生姜 姜茶是另一种用于胃灼热的极佳选择。和甘菊一样，生姜用于减轻恶心和胃不适有着很长的历史。你可以这样来制成自己独特的辛辣姜茶，拿来新鲜生姜，削下约1英寸的“外皮”，然后将切好的生姜磨碎放入一只杯子里。倒入沸水并让其浸泡数分钟。用滤网滤去碎姜。加入甜味剂和柠檬为姜茶增味。如果你慢饮它的话，这种姜茶能刺激唾液产生，并能冲洗去食管内任何残留酸液。如果将其制成茶或姜汁无酒精饮料（Carver's Original或Blenheim）后，饮用会有很好的效果。生姜饼和姜糖可能也有这样的效果。副作用：罕有过敏反应。缺点：同时服用抗凝血药如华法林（Coumadin TM）、Plavix TM（中文名波立维）或甚至是阿司匹林的人也许更易产生出血。 芥末治疗胃灼热？ 几乎是最不可能被我们考虑用来治疗胃灼热的东西就是芥末。它似乎像是一种只会让事情变得更糟的辛辣之物。可是很多人都把他们对芥末的热衷分享出来，让我们无法忽视这种奇怪的治疗法。有人不能承受的住芥末。这种浓烈的香料对他们来说太厉害了。不过芥末可能会刺激唾液产生，并和口香糖的作用机理类似。当我们向一名世界顶级草药专家詹姆士?杜克博士咨询时，他推荐了姜黄，那种给予芥末黄色的香料，它含有对消化道有益处的成分。 醋 如果你认为芥末对胃灼热并没有什么意义，那么你会认为提到以醋来治疗的我们完全是疯了。毕竟，药物公司已经宣扬解酸剂和酸抑制剂数十年了。当应对胃灼热时，摄入酸（醋是乙酸）似乎就是最不合适的事情。当然，那是假定摄入酸会有助于反流。但如果这理论是错误的，那么也许这种治疗法可能会有一些价值。 “医生劝说一位朋友服用一茶匙醋来减轻胃灼热。然后我就试着使用了两茶匙苹果醋，它起作用了。几分钟里它尝起来很刺激，我甚至认为胃灼热变得更严重了。而后不久疼痛就消失了。”我们承认，这听起来很奇怪，但是其他人也分享了相似的成功经历。不过，我们会劝阻任何人都不要喝苹果醋。这种方式太强力了。也许用水稀释会让它更易咽下去。一名读者提供了甚至比稀释醋更奇怪的一些东西。她把醋和小苏打结合起来，这似乎很违反直觉。不过谁知道呢，它也可能帮助某些人。如果苹果醋对你来说似乎太奇怪了的话，那么也许每天吃一只苹果也能抑制住反流。至少那是我们曾听说过的方法。 |
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