小儿感冒 ●病 因：小儿感冒分普通感冒和流感两种，这两种感冒系两种不同病毒（普通感冒也有因细菌引起）所引起的，均属呼吸道传染病。普通感冒俗称“伤风”，症状较轻。流感症状较重，传染性强，可大流行，易发生并发症。 ●症 状：普通感冒一般不发热，或有低热；流感发热可达３８～４０℃，并伴有周身酸痛、精神不振、头痛，严重者易并发气管炎、支气管炎、肺炎、中耳炎等疾病。风热外感见：鼻塞、流涕、喷嚏、咽痒、咽干、口渴、咽痛、干咳、流泪、恶寒、发热，舌苔薄白或微黄，舌质红、或鲜红。风寒外感见：鼻塞、流涕、喷嚏、流泪、恶寒、发热，口不渴，舌苔薄白，舌质淡。如兼食积或消化不良者可兼见：食欲不振，口不渴，或恶心呕吐，或腹泻，舌苔厚腻。 ●治 疗 一、内 治 （一）西药 １．小儿速效感冒冲剂，按说明服用。 ２．伴有细菌感染，症见发热，咽喉痛者，可用复方新诺明或其他抗生素。 （二）中药 １．维生素Ｃ银翘片：每次半片，每日３次口服。 ２．银翘解毒片：每次１～２片，每日３～４次，连服２～３天。适用于风热型感冒。 ３．桑菊感冒片：每次１～２片，每日３～４次，连服２～３天。适用于风热型感冒轻症。 ４．银黄口服液或双黄连口服液：每次５毫升，每日３次，温开水送服。适用于风热感冒咳嗽、发热、咽痛者。 ５．野菊花１０克，柴胡１２克，每天１剂，水煎分３次服，或代茶频饮。适用于风热外感。 ６．玉屏风散冲剂：每次半小袋，每日２次，温开水冲服。适用体虚患儿反复感冒，病情轻者。 ７．午时茶或藿香正气水，每次服成人量的１／４～１／２（以年龄大小酌情而定），每天３～４次。适用于风寒外感兼食积者。 ８．桑叶５克，薄荷５克，僵蚕１０克，葛根１０克，防风１０克，荆芥１０克，柴胡１０克，桔梗１０克，黄芩１０克，竹叶５克。适用于风热感冒，发热、恶寒、头痛、咽痛较重者。药渣可用煎水洗澡或浸泡两足至膝，至微出汗为宜。 ９．菊花、桑叶、芦根适量，煎汤代茶，适用于头昏、头痛、发热口渴、尿黄者。 １0. 兼咳嗽者可选加止咳糖浆；兼口干咽痛者可加用健民咽喉片、草珊瑚含片或桂林西瓜霜；兼食滞、消化不良者可加用复方鸡内金片、保和丸、婴儿散等，兼腹泻可加用藿香正气水、婴儿散等。 １１．鼻塞、流涕、流泪、头昏重明显者可用羌活６克，独活６克，蔓荆子６克，藁本５克，防风６克，川芎６克，甘草３克，水煎服，每日１剂。 二、外 治 （一）西药 小儿退热栓：适用于高热者，按说明使用。 （二）物理降温 适用于高热者。 １．可用热毛巾全身反复搽浴。 ２．热水浸浴，水温以小儿可耐受为度。也可参照治“小儿夏季热”中的外洗方药浴，并配合口服用药，则降体温效果更好。 ３．为风寒外感发热者，可用生姜２５０克，或加入适量的大葱、香菜，煎汤浸浴。 ４．大葱、生姜各１５克，食盐３克。生姜烘干研为细末，再和葱、盐共捣烂，加酒适量，调成糊。用纱布包裹，擦前胸天突至剑突，后背大椎至尾椎、手、足心、肘窝、腘窝，每２小时擦１次。适用于高热者。 ５．白矾３０克研末，加面粉适量，用醋调成糊膏，或用蚯蚓捣烂如泥，敷双足涌泉穴（即两足心），纱布固定，不时用醋浸湿，以保持湿润，适用于高热者。一般３～６小时开始降温，１２～３６小时可降至正常。 ６．风油精擦涂穴位：大椎、肺俞、天突、头维、迎香、风池、风府、曲池、合谷等穴。 ７．贴脐：淡豆豉３０克，连翘１５克，薄荷１０克，葱白（连须）１０根。前三味研细末备用，用时取药末适量，加入葱白捣如泥，填脐，每日换药１次，并服热粥或热汤水１碗，以助药力，效果更佳。尤适用于流感。 ８．鲜黄蒿尖７个，生姜３片，食盐少许，将黄蒿尖放手心揉搓后，与食盐，姜片共捣如泥。用布包擦患者手心、脚心、印堂穴、太阳穴、脑后，盖被发汗即可获效。 三、其 他 １．针刺：取穴：风池、合谷、列缺、迎香、曲池、内关、肺俞、大椎。泻法。无条件者可点揉穴位。 ２．推拿： 推攒竹、眉弓、揉太阳。拿风池，揉两耳、迎香。发热点揉大椎穴１分钟，烦躁点按两手内、外关穴各半分钟，推擦上胸部，揉膻中穴１分钟，点按双合谷及颈后的风府穴各半分钟。 ３．可用梳子（最好是木梳、牛角梳）刮梳头皮，梳至头皮发热、发烧，以能耐受为度，每日数次。 ４．拔火罐： 发热无汗可拔大椎、肺俞。取肺俞（双）穴，每次１０～１５分钟，隔日１次。 ５．耳贴压豆：取穴：肺、内鼻、肾上腺、感冒点。咽痛、声嘶者加咽喉穴；咳嗽加气管；流涕加风溪；发热加耳尖放血等。也可针刺、按摩。 ６．吹热风：在配合上述方法的基础上，还可用电吹风吹出的热风，以患儿能接受的距离吹头部的前额、印堂、太阳穴、迎香、风池、两耳等穴位，直到面部出微汗为止。吹约半小时。发热者，在服用退热药后，吹一次热风，如立即睡觉，效果更好。轻症一次即愈。 【防 护】①多给患儿饮水，注意休息，饮食以流质，易消化的食物为宜。②伴有消化不良、食滞、腹泻者，应立即停喂高蛋白、高脂肪、粗纤维食物，改食面糊、软烂的面条、稀饭。⑤感冒流行季节，室内可洒些 醋熏蒸消毒。④常带小儿在室外活动，尤其是寒冷季节，以增强小儿的御寒能力。⑤注意及时给小儿增添衣被。⑥重症及并发症者应去医院诊治。
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