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官方教育--宋代

 李大白家的小宝 2013-12-05
  机构设置
  宋代置太医局设太医院开展医学教育。除此之外,自公元1061年以后,各州、县都仿效太医局开办医学教育(当然包括针灸教育),普遍设立医学教育机构,并从现任官员中选拔精通医术与文章者,兼任医学教师,一切制度均仿效“三舍法”。
  教材
  在教材选择上,针灸科开设有《素问》、《难经》、《诸病源候论》、《本草经》、《千金要方》、《针灸甲乙经》等课程。
  教学方法
  据《宋史·艺文志》记载,宋神宗时(1068—1107年),医学教育分为三大科,即“方脉科”、“针科”、“疡科”。设有医博士、针博士、按摩博士、咒禁博士等。采取“三舍升试法”分级教学,学习期间参加临床实践,轮流为太学、律学、武学的学生及各营将士治病,使理论与实践相结合,培养高级中医药人才。
  创立实验教学方法:王惟一在完成《铜人腧穴针灸图经》编纂的同时,为了便于学习针灸,铸成针灸铜人腧穴模型两具,外刻经络腧穴,内置脏腑,作为针灸教学、医疗和考核之用,成为针灸实验教学的开端,对后世影响很大。
  考试方法
  学生常于春季应试。崇宁间(1102—1106年)考试分三场:第一场考三经大义五题(相当于今之中医基础理论);第二场考脉证、运气各二题;第三场考假令治病三题(相当于病案分析)。至于考试的实际情况及其水平的高低,史书中缺乏详细的记载。而《四库全书》所载之《太医局诸科程文》九卷(该书系从明代《永乐大典》中辑出)汇集了大量的宋代医学试题及其答案。试题分六类:墨义、脉义、大义、论方、假令、运气,共八十道题,其中针灸科考题存有八道:大义五道,论方一道,假令二道,为我们具体考查宋代医学教育提供了珍贵的第一手资料。
  《太医局诸科程文》辑录的是宋代太医局考试医学生的考题及标准答案。所录针灸试题都具有相当高的难度,考生要想获得高分,除了精通针灸专业外,还必须具备相当的脉诊、运气、病候等方面的知识,同时还要有相当好的文笔,每一道题实际上都是一篇水平很高的学术论文。通观全部试题,可以看出,宋代医学对运气学说比较重视,这不仅表现在当时考试设专场考运气学说,同时在其他考题中也或多或少包含了运气内容。总之,《太医局诸科程文》一书真实地反映了宋代医学教育的一个重要侧面,具有很高的文献价值,值得广大医史研究人员,特别是医学教育史研究人员深入研究。

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