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随笔——叶天士医案赏析11

 李俊飞的图书馆 2013-12-08
叶天士《临证指南医案   卷六   调经》   作者   李俊飞

     程(三七)十三年不孕育。其中幻病非一。病患述经期迟至。来期预先三日。周身筋骨脉络牵掣酸楚。不得舒展。凡女人月水。诸络之血。必汇集血海而下。血海者。即冲脉也。男子藏精。女子系胞。不孕经不调冲脉病也。腹为阴。阴虚生热。肢背为阳。阳虚生寒。究竟全是产后不复之虚损。惑见病治病之误。有终身不育淹淹之累。肝血阴虚。木火内寄。古人温养下焦。必佐凉肝坚阴。勿执经后期为气滞。乱投破气刚药劫阴。(冲脉肝阴虚)   河车胶 生地 枸杞 沙苑 生杜仲 白薇 山楂 黄柏 白花益母草 
    上海映象中医李辛医生说过,他从医学院毕业后拜一位民间医生为师,他老师对他说,你把学院学的都忘记,中医掌握四个字虚、实、寒、热。这四个字每一位中医都知道,但好多中医做不到。此证关键在肝血肾精不足,伴有虚热,虚热之症最难辨清,周身筋骨脉络牵掣酸楚为虚热阻络之症,医者误治,把虚热阻络当实证治之,故迁延不愈。方中以河车、生地、枸杞、沙苑子、杜仲平补肝肾精血,白薇、黄柏清虚热,此二位尤为重要,否则补药不效,山楂、益母草活血通络,服之精血可慢慢充足,自可孕育。

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