别不把乳牙当回事7 
牙齿不好，不仅影响孩子的吃饭问题，还会影响到他的面容和心理。
因家长对孩子口腔重视度不同，导致孩子们的牙齿有不同命运。
小萱，3岁，从一岁开始看牙，至今牙齿完好。
小涵，5岁，乳牙多个龋齿，做了根管治疗，有一颗乳牙因问题严重而被拔掉。
小强，12岁，牙齿健康状况非常糟糕，4颗六龄齿都坏掉了，3颗可以保留，一颗仅剩牙根，其他双尖牙都歪斜，而且地包天，需要正畸，可能还要结合手术。
原来，小萱的家长曾长期在国外留学，所以学习西方国家的家长那样给宝宝从一岁开始看牙，坚持全家人半年看一次牙医，平时控制孩子吃零食的频率，并且坚定不移地执行。所以，小萱的牙齿一直非常好，从未有过任何蛀牙，看牙的费用也省了不少。
小涵的父母还是比较迷信老人的那一套，认为乳牙没什么用，而且迟早要换的，所以没怎么给孩子保护牙齿，孩子从小就喝很甜的配方奶粉，也不注意清洁口腔。所以，小涵1岁多时的乳前牙就得了奶瓶龋，3岁时乳磨牙就坏掉了。直到4岁时候，小涵牙疼得哇哇大哭，才在小萱妈妈的劝告下，开始看牙。但是由于已经有蛀牙，而且严重损坏了牙神经，所以做了根管治疗（用药物来填充牙洞），有一颗乳牙因为提前脱落，做了间隙保持器（保持牙间隙，为将来的恒牙保留一个位子）。小涵每次看牙都号啕大哭，遭了很多罪、花了很多钱，才挽回了乳牙的健康。
小强的牙齿问题更严重。因为从小没注意乳牙保护，又特别爱吃巧克力和零食，导致6岁时长出的六龄齿过早坏掉。做了根管治疗，勉强保住了3颗六龄齿。等到他18岁，还要做烤瓷牙才能保证牙齿的强度，否则牙齿可能“罢课”—裂开。还有一颗六龄齿只剩牙根，需要拔掉，现阶段只能做一个活动假牙保住牙间隙。小强的地包天本来能够在乳牙时矫正，可是错过了时机。导致他现在上颌骨发育也不好，经过正畸科大夫会诊后，认为下颌伸长过多，单纯正畸很难纠正现状，只能正畸配合手术一起治疗。
正处于青春期的小强，对自己的牙齿十分介意，不太爱张嘴说话，性格都有所改变。如今，小强的父母懊恼不已，如果能早点带孩子看牙或多了解一点相关知识，孩子就会少受很多罪啊！
目前，很多家长还是像小强的父母一样，认为乳牙的健康无所谓，反正要换掉，但牙齿疾患如果不及时治疗，将给孩子的成长带来严重影响。
乳牙不及时治疗，会引起一系列问题。牙齿本身会痛、吃饭会塞牙，会引起孩子不适，影响吃饭，当然会影响孩子长身体的黄金时期的健康发育。而乳牙如果过早脱落，会引起两边牙齿往中间靠拢，对应的恒牙没有足够的位置萌出。
反合，俗称地包天，严重影响孩子的咬合，造成咀嚼效率低下，吃饭慢而且饭嚼不烂，给肠胃造成严重的负担。在乳牙时期，如果没有及时得到矫正，不仅影响到孩子吃饭，还会造成他的下颌骨过度前伸，给以后的治疗增加难度。同时，随着孩子成长，也会给他的面容和心理造成不良影响。
六龄齿，是6岁左右开始长的恒牙，位于口腔中部往后数的第6颗，是一生中最重要的4颗牙齿，承担了一半以上的咀嚼功能。这4颗牙居功至伟，每吃两个馒头，就有一个多馒头是这4颗牙齿干掉的，如果忽视六龄齿，只保护其他牙齿，那就是好钢没用在刀刃上。
所以，我们强调口腔卫生习惯和半年看一次牙医的重要性。蛀牙形成的重要因素与糖有关，像小强那样严重的蛀牙与其长时间吃糖是分不开的。
完全杜绝孩子吃零食也不可行，所以提倡零食一次吃光，既不能长时间含在口内，也不要频繁地吃，吃完后及时刷牙。
从长牙开始，家长就要用湿纱布帮助孩子清洁牙齿，每半年带孩子看一次牙医。孩子3岁之前，最好做到每3个月就诊一次，这样就能够有效防止蛀牙深及牙神经。
文/朱涛 北京大学口腔医院第三门诊部儿童口腔科医生
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