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孙一民关于用药剂量的经验

2013-12-10  学中医书馆

孙一民关于用药剂量的经验

     已故河南名老中医孙一民认为:世人皆知辨证、立法、遣方、选药的重要,殊不知能否正确使用药物剂量,却也是取得良好疗效的重要环节,反之药物用量不当,确是使某些方剂不能取得理想效果的一个重要原因。因此在辨证施治的基础上,应认真考虑药物的使用剂量。
   同一种药物在不同的情况下使用,剂量有大有小;而同一味药的剂量大小差异,也起到不同的治疗作用。临症时选药用量,除根据患者的年龄、性别、体质的强弱等条件外,主要还是依正邪的盛衰或病情的轻重不同而定。一般的病症,邪浅病轻的宜小剂量,邪深病重的大剂量。特别是对疑难危重病,即所谓“不治之症”,则往往以突破常规,加大剂量的方法而取效。
   孙一民先生列举了常用中药十余种药物用量变化,谈了自己的切身体会:
   1、生地、小薊此二味为临床常用止血药,多用于治疗鼻衄、齿衄、咯血、尿血等血热妄行之出血,常用量为10——15克,一般不超30克。但对于热毒症、热伏深、病势重的血液病引起的出血,如白血病、血小板减少性紫瘢等,,仍用一般剂量,病重药轻,则无济于事。若加大剂量使用,在对某些疑难病例的治疗中,可取的一定的疗效。如意鲜生地250克、鲜小薊500克的大剂量应用,临床上曾取得了满意的效果。同上,经多年的临床观察,在犀牛角药源不足的情况下,可以大量鲜生地(野生者效佳)代替使用。

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