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运用“横刺式”与“一指禅运动推拿法”治疗腰痛 ——运动障碍性疾病治疗系列之一 【前 言】 无与伦比的北京奥运会圆满结束。群众性体育运动与健身运动必然更加升温，运动损伤也随之而来；许多专业运动员的运动损伤不仅影响比赛，辜负多年的血汗与光阴，而且会直接影响运动前途与今后生活素质；日常生活中的人们因运动，而适得其反，产生了运动障碍性疾病，极大地影响工作、学习、生活，有些人则成为医院“老运动员（老病号）”，有的则相伴终身，痛苦不堪。 为了体育，为了健康，我将连续写出《运动障碍性疾病治疗系列》。 由于在网络上登载，只能是介绍性、知识性，大家易看易懂，通俗些。另由于我电脑水平太低下，一些直观的治疗DV与照片不能上网上文章之中，深表遗憾，也请原谅。 治疗系列所介绍的治法，医生照其法治疗均能取得其效。有效，就能使患者早脱“苦海”；有效，就能增加医患的信心。这也是我公开我的临床治疗绝活之目的。 一 .简单地认识“运动障碍性疾病骨骼肌竖横针刺法” “运动障碍性疾病骨骼肌竖横针刺法”简称“竖横针刺法”。1986年就获江苏省卫生厅甲级科学技术进步奖。是钱氏以中医理论，传统针灸理论基础上，结合解剖学、肌肉力学、肌肉生理学、神经学等学科理论而创立的治疗运动障碍性疾病的权威疗法。其特点：用针少，疗效好。其它针刺法及治疗方法不能达到疗效的，用竖横针刺法就可以达到；其它针刺法及治疗方法可以达到疗效的，运用竖横针刺法可缩短其疗程。竖横针刺法易学，易掌握。 竖横针刺法大体分：竖刺式与横刺式二种。 竖刺式:顺着骨骼肌的肌纤维走向剌入的针刺法。有恢复、调节骨骼肌收缩功能的作用。 横刺式:截断骨骼肌的肌纤维走向刺入的针刺法。有恢复、调节骨骼肌放松、延展功能的作用。 二 .简单地认识“一指禅运动推拿法” “一指禅运动推拿法”是钱氏在祖传“一指禅推拿”基础上，结合解剖学、肌肉力学、肌肉生理学等学科理论，从临床逐步形成的推拿方法。此推拿法特点：运用气劲功力，结合“点、线、片、面”，单式与复式手法，加之有目的的被动运动，恢复其运动功能。 以上二法相互配合治疗，都是以：生理——病理，病理——生理为总治则，疗效更佳，相得益彰。 三 .运用“横刺式”与“一指禅运动推拿法”治疗腰痛 腰痛并不象人们经常所讲“病人腰痛，医生头痛”。主要是没有摸索到腰痛的特点，和治疗腰痛的最佳方法罢了。 腰痛，看起来非常复杂，其实较简单。复杂往往在无数个简单之中。 腰痛，看起来无规律而言，其实有其较强的特点。 你看，临床上的腰痛患者，或者我们身边曾经有过腰痛经历的人，无论他是按中医分型去治疗（中医一般分为：寒湿、劳损、肾虚三型），还是按西医脊柱理论，或劳损原因去治疗，他们都是不管其疼痛方式，唯一是“治痛”，“止痛”。所以只是治的标，治的临时的疼痛。 古人在研究，在传统针刺法中就有“九刺”、“十二刺”、“五刺”。并提出“刺分肉”、“治筋痹”等论述，对治腰痛，治痛症有长远的实际的指导意义。 现代人在研究，从化学、肌结构上、微观上研究腰痛的基理，治疗上仍停止在封闭治疗、药物止痛、物理治疗（光、电、磁、声）、牵引、小针刀、针灸钭刺法等，不是有副作用，就是有后遗症，或者疗效还不是多理想。 腰痛，普遍存在的共同特点： 1 .腰肌放松功能失调。挛急而不能松驰，紧缩而不能延展。这叫“不松则痛，松则不痛”。 2 .腰肌无力,收缩功能失调.腰肌肌张力减低,或丧失,收缩无力,支撑无力,或乏力。这叫“不收则痛，收则不痛”。 试想，我们临床能用一种治疗方法能针对其特点治疗，肯定事半功倍，从根本治疗。综观世界之治法，其重任只有中国针灸能胜任！ “竖横针刺法”与“一指禅运动推拿法”相运而生！ 本文是针对“不松则痛”的腰痛治法。 “不松则痛”腰痛的临床症状：腰部一侧或二侧疼痛，腰前弯因酸胀、沉重，因疼痛欠利或受限为主症。有的伴旋转腰部欠利或受限，伴起坐、翻身欠利或受限，伴咳嗽牵痛，伴步履困难，亦因剧烈疼痛而不能坐与卧，动辄痛之，或伴穿裤与袜不能自理等症。 针对“不松则痛”的腰痛，用何种针刺式方法治疗？ 我不用讲，读者就肯定知道应用“横刺式”针法治疗——恢复腰肌的放松功能，达到松则不痛。 在治疗之前还要了解腰部肌肉部位及运动障碍的特点，详见下表：（注：因不能上图片，故请读者参看《人体解剖学》，不便之处，敬请谅之。） ———————————————————————————————————————— 腰肌名称 部 位 功能障碍 骶棘肌 腰背部，分布在脊柱二侧非常丰厚坚实的肌肉。 一般腰部“不松则痛” 此肌为主。 背阔肌 背阔肌下行全部腰椎棘突，髂嵴后部。 前弯，左右旋腰，起坐，翻身障碍， 深呼吸会牵痛。 下后锯肌 起始11、12胸椎，1、2腰椎棘突。 上腰部疼痛。 腹外斜肌 髂嵴前部，抵止部形成腹股沟韧带。 前弯，侧屈，左右旋转运动受限或欠 腹内斜肌 起腰背筋膜，髂嵴，腹股沟韧带外侧2/3。 利，或牵腹部疼痛，呼吸气，咳嗽牵痛， 腹横肌 腰背筋膜，髂嵴，腹股沟韧带外侧1/2。 或牵涉髋部疼痛，下蹲受限等症状 腰方肌 起髂嵴，髂腰韧带下4个腰椎横突，抵上4个腰椎横突。 ———————————————————————————————————————————————————— 在治疗前，还须掌握如下钱氏理论： 1）肌肉功能失调，是一束或数块肌肉失调而产生运动障碍，它们之间关系有主动肌与协同肌之别。主要动力肌失调，则表现为主要运动障碍。 2）当一束肌肉产生功能失调，往往表现在肌肉束的肌腹与这束肌肉附着在骨的起点或止点部位。这是肌肉力学原理所起的作用。 3）较丰满而厚的肌肉失调，其失调部位可在其浅层，或中层，或深层部位。各不同层次失调而产生的运动障碍症状亦不同。 4）肌肉功能失调的严重性，疗程长短，与其肌肉自身功能有极大关系，与自我修复功能，病程长短等因素相关。 横刺式具体治疗： 一侧腰痛一般只取二枚3寸针灸针则可。治疗前必做详细临床检查，当符合用横剌式治疗症状，就可使用横剌式进行针刺治疗。 治疗法则（口诀）： 弯腰疼痛取横刺，坐姿弯腰痛，先取上，后取下。（注：上，在疼痛部位上；下，在疼痛部位下。）站姿弯腰痛，先取下，后取下；始弯痛者，在于浅（层），低弯痛者，在于深（层），在腰骶。被动试验不可少，取之效果要记牢，复进针刺上治疗（仪），连续疏波要记牢。 一指禅运动推拿法具体治疗 ： 手法：推、拔、揉、振、抹、滚、点等法。 复式手法：水银泻地、伯牙扶琴 等 手劲：柔、刚、绵 。 据 穴取 点：腰部背俞、阳陵泉、委中、昆仑等主之。 循经取线：督脉 腰部、膀胱经。 沿筋取片：骶棘肌腰部为主之。参照上表中的肌肉 运动法：侧身摇法、侧身抱膝推拔法、仰卧抱膝卷体法等。以上之法可根据患者体质、病情选择而行。具体方法略。 行一指禅运动推拿法必须各手法连贯，气行则血行，手法断而血则慢。忌东一把，西一把，毫无章法，或用死劲，夯力。在作振、滚、揉、抹法时，频率要快，要能透热于患者腰部、腿部，疗效更佳。
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