第八章 高血压终极预防【富贵病防治手册】

    要想预防高血压带来的危害，最主要的环节还在于早期预防，预防是处理高血压最有效的方法，否则等出现并发症就为时过晚。

    第一节高血压的*预防

    一、一级预防

    一级预防，即消除高血压的病因或易患因素，对已有高血压危险因素存在、但尚未发生高血压的个体或群体的预防。

    高血压的一级预防有互为补充的两种对策：一是针对高危险（即易得病的）人群，寻找出将来可能发生高血压的人，在血压尚未升高前进行预防；另一方面是对整个人群进行预防。

    具体的措施包括：减轻体重；低盐饮食；补钾；补钙；补镁；戒烟限酒；适当运动；低脂饮食；心理平衡等。

    二、二级预防

    二级预防即早期发现、早期诊断、早期治疗，对已发生高血压的人们所采取的预防措施。预防的目的是防止心、脑、肾等并发症的发生，提高生活质量；使病人不因为高血压而影响工作、学习、生产；并减少并发症的发生率及死亡率。

    目前我国高血压防治存在三高（患病率高、死亡率高、致残率高）、三低（知晓率低、服药率低、控制率低）的不正常现象。预防的具体措施包括：

    （1）落实一级预防措施；

    （2）对35岁以上就医者（不知自己血压水平的人）必须测量其血压并记录，以便高血压病人的早期发现；

    （3）对35岁以上人群每年至少测血压1次；

    （4）早期检出的高血压患者每周测血压2次，治疗稳定后每周测血压1次，坚持每月测血压至少1次；

    （5）进行系统正规的抗高血压治疗，选择合理、有效的治疗方案；选用比较好的降压药物；选择比较好的服药时间，因为一天中的血压有两个高峰，一般为上午6～8点，下午4～6点。

    三、*预防

    *预防主要是对已并发心、脑血管疾病的高血压病人的并发症预防。这些并发症，多为全身动脉硬化所致，如冠状动脉粥样硬化、脑动脉硬化、肾动脉硬化以及眼底动脉硬化而引起心、脑、肾等并发症的发生，对重度高血压患者进行抢救，同时进行康复治疗，提高生活质量。

    第二节生活习惯的预防

    一、戒烟限酒

    日常预防高血压，首先必须戒烟限酒。

    （1）戒烟

    吸烟会导致高血压。研究证明，吸一支烟后心率每分钟增加5～20次/分，收缩压增加10～25mmHg。这是为什么呢？因为烟叶内含有尼古丁会兴奋中枢神经和交感神经，使心率加快，同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺，使小动脉收缩，导致血压升高。尼古丁还会刺激血管内的化学感受器，反射性地引起血压升高。长期大量吸烟还会促进大动脉粥样硬化，小动脉内膜逐渐增厚，使整个血管逐渐硬化。同时由于吸烟者血液中一氧化碳血红蛋白含量增多，从而降低了血液的含氧量，使动脉内膜缺氧，动脉壁内脂的含氧量增加，加速了动脉粥样硬化的形成。因此，无高血压的人戒烟可预防了高血压的发生，有高血压的人更应戒烟。

    （2）限酒

    与吸烟相比，饮酒对身体的利弊存在争议。不时出现各种报告，有的说饮少量酒有益，有的说有害，但可以肯定的一点是，大量饮酒肯定有害，高浓度的酒精会导致动脉硬化，加重高血压。

    二、养成良好的生活习惯

    专家指出，预防高血压的关键是保持良好的生活习惯。

    现在高血压人群越来越多，年龄也越来越年轻化，除了个别人属于家族遗传外，大多数人都是因为平时注意不当惹的祸。所以，预防高血压必须保持良好的生活习惯。如：

    （1）戒烟限酒；

    （2）保持理想体重；

    （3）合理饮食，如远离高脂肪、高热量、高胆固醇食物，限制钠盐的摄入，注意优质蛋白质、钙、钾、镁及其他微量元素的补充；

    （4）坚持体育运动，以有氧锻炼为主，如散步、跑步、游泳、太级拳、八段锦等；

    （5）保持乐观，控制不良情绪，避免愁、烦、燥、怒等精神刺激；

    （6）多接触社会，做一些有益身心健康的事情，如种花草、养鱼虫、听音乐、学书法、下棋、钓鱼、绘画等。

    三、保持健康的心理状态

    研究发现，不良心理因素可导致高血压。现在社会竞争激烈，工作节奏明显加快，不少人由于工作压力过大，心理状态容易产生不平衡，造成交感神经兴奋过度，表现为工作时心动过速、火气大；休息或睡眠时心率明显减缓。专家指出，长期心跳过快（≥75次/分），心血管疾病发生的比率会随心率增加而直线上升。

    因此，预防高血压必须保持健康的心理状态。以下是美国心理卫生学会提出的心理平衡10要诀，值得我们借鉴。

    （1）对自己不苛求

    每个人都有自己的抱负，有些人把自己的抱负目标定得太高，根本实现不了，于是终日抑郁不欢，这实际上是自寻烦恼；有些人对自己所做的事情要求十全十美，有时近乎苛刻，往往因为小小的瑕疵而自责，结果受害者还是自己，为了避免挫折感，应该把目标和要求定在自己能力范围之内，懂得欣赏自己已取得的成就，心情就会自然舒畅。

    （2）不要处处与人争斗

    有些人心理不平衡，完全是因为他们处处与人争斗，使得自己经常处于紧张状态。其实，人际之间应和谐相处，只要你不敌视别人，别人也不会与你为敌。

    （3）对亲人期望不要过高

    妻子盼望丈夫飞黄腾达，父母希望儿女成龙成凤，这似乎是人之常情。然而，当对方不能满足自己的期望时，便大失所望。其实，每个人都有自己的生活道路，何必要求别人*自己。

    （4）暂离困境

    在现实中，受到挫折时，应该暂将烦恼放下，去做你喜欢做的事，如运动、打球读书、欣赏等，待心境平和后，再重新面对自己的难题，思考解决的办法。

    （5）适当让步

    处理工作和生活中的一些问题，只要大前提不受影响，在非原则问题方面无需过分坚持，以减少自己的烦恼。

    （6）对人表示善意

    生活中被人排斥常常是因为别人有戒心。如果在适当的时候表示自己的善意，诚挚地谈谈友情，伸出友谊之手，自然就会朋友多，隔阂少，心境自然会变得平静。

    （7）找人倾诉烦恼

    生活中的烦恼是常事，把所有的烦恼都闷在心里，只会令人抑郁苦闷，有害身心健康。如果把内心的烦恼向知己好友倾诉，心情会顿感舒畅。

    （8）帮助别人做事

    助人为快乐之本，帮助别人不仅可使自己忘却烦恼，而且可以表现自己存在的价值，更可以获得珍贵的友谊和快乐。

    （9）积极娱乐

    生活中适当娱乐，不但能调节情绪，舒缓压力，还能增长新的知识和乐趣。

    （10）知足常乐

    不论是荣与辱、升与降、得与失，往往不以个人意志为转移，荣辱不惊，淡泊名利，做到心理平衡是极大的快乐。