经方应用六十四——桂枝人参汤（1）

六十四、桂枝人参汤
本方为温中解表的代表方，主治脾胃寒湿兼表邪不解的挟热下利证。见下利不止，心下痞硬，兼发热恶寒。方用理中汤温中健脾燥湿，桂枝解太阳之表邪。现代多用于治疗感冒、胃溃疡、急慢性胃肠炎等属中阳不足见表证者。
案92、太阴虚寒兼表（胃肠型感冒）
袁某，女，49岁，本村人，2012年8月27日诊。
患者平素体弱多病，5天前患胃肠型感冒，腹泻，呕吐，肠鸣腹痛，经静点磷霉素+头孢唑啉钠3天，病情缓解。今日突感腹满便溏，身倦乏力，恶心欲呕，恶寒身痛微汗，喉微痛，鼻塞，咳嗽咯痰，口中涩而无味，查其舌质淡苔薄白，脉浮缓无力。乃脾胃虚寒复加风寒犯表，表卫不固，营卫不和所致。此太阳、太阴并病，治宜健脾温中，调和营卫，解表温里，表里同治。方选桂枝人参汤。
党参18g，白术15g，干姜15g，炙甘草10g，桂枝20g，生姜15g，大枣8枚，前胡15g，半夏12g。水煎服，3剂。
上药服完，诸症皆愈。
按：本患素体脾胃虚寒，复感风寒之邪。故内有腹满便溏之脾胃虚寒之证；外有恶寒身痛微汗，咳嗽咯痰等风寒犯表，营卫不调，肺气失宣之象。此太阴虚寒兼表之证，治用桂枝人参汤以解表温里。方用理中汤温中散寒，燥湿健脾，桂枝、姜、枣解太阳表邪，半夏、前胡化痰止咳。由于药证相应，故三剂而痊。