近期临床回访实效验案二十三则咳嗽咽部不适案五则滕某 男 6 移动公司 2010.04.17 自述咳嗽，咽痒，喑哑，鼻塞流涕色白，苔薄白润，质及尖红，脉浮滑数 辨证为外感风热夹有寒湿，治以疏风利咽，通窍止咳为主 荆芥6防风6苍耳子6 白芷2前胡6杏仁5 蝉衣6苏子10苏叶2 白前10百部10炙杷叶10 *2贴（“此药喝了之后咳嗽就好了”回访时间为2010.07.03患儿奶奶来看病） 二诊：2010.08.02述其近期因天气热每天开空调未怎么出家门而诱发微咳嗽伴无食欲，鼻塞；症状与上次相仿；随以前方加减为主 荆芥5防风5苍耳子5 白芷2前胡6杏仁5 蝉衣6焦三仙6茯苓5 炒白芍6钩藤5 *3贴（“咳嗽、胃口都好了”回访时间为2010.08.09） 郑某 女 65 贺村 2010.05.02 自述咽痛，吞咽更甚，咽中滞感，胃纳欠好，夜寐正常、头昏，困倦感，苔薄黄，脉滑数 辨证为风热时邪以化热成毒夹有痰湿阻塞咽部，至气机升降失和，治以清热利咽疏风解毒法 桔梗10生草10大力子6 板蓝根10防风6白芷6 柴胡6黄芩6蒲公英10 金荞麦10金橄榄10 *3（“一剂后便有效，三剂后痊愈”回访时间为2010.06.12） 祝某 男 40 桥下 2010.06.06 自述咳嗽（已咳1、2月），有痰色白偏稠，咽痒（有慢性咽炎）、鼻塞，胃纳、二便正常，苔白偏腻，脉滑细 辨证为痰湿内盛，治以二陈汤加减主之 法半夏3陈皮3茯苓10 桔梗10生草6百部10 细辛1辛夷6荆芥10 紫苑6杏仁6金荞麦10 二花6连翘6射干6 薄荷3 *3贴 二诊：2010.06.16，服上方有效诸证改善很多，但未断根；于前方减细辛、辛夷；加防风10，茯苓加至15，射干、杏仁各加至10 *5剂 三诊：2010.06.22，服上方5剂咳嗽已微，但仍有咽部不适 炙杷叶10山豆根5金荞麦15 射干6前胡10茅芦根10 桔梗6杏仁6木蝴蝶10 大力子10米仁10荆芥6 薄荷3鹅不食草10百部10 *5贴（嘱其若基本无碍就不要来看了，自己注意饮食、生活调养） 祝某 女 56 云宾菜场 2010.06.19 自述音喑（说话过多就非常难受），双手指关节僵微痛，胃纳、二便、夜寐均尚可，苔薄白，质淡红；脉滑弦细 辨证为痰湿阻滞气机，治以开宣咽喉，利化痰湿为主 桔梗6杏仁5生草6 金荞麦10米仁10通草3 白僵蚕10片姜黄10蝉衣5 白豆蔻3前胡6焦山楂10 *5贴 二诊：2010.06.26；服前方基本无效；于前方减焦山楂10，加知母6、浙贝10 *5贴 三诊：2010.08.23；服前方5剂后，音喑大减，说话可以理直气壮、并且可以长久；目前双手指关节僵微痛没好，咽部微有不适，舌脉变化不大 桔梗6生草6杏仁6 木蝴蝶10茯苓10蝉衣6 前胡10知母6浙贝10 金荞麦20片姜黄10白芷6 厚朴花6 *5贴 余某 女 59 下市新区 2010.07.14 病史如前，现自述咽中不适，微痒、干咳；胃纳较佳，夜寐、二便也正常，前苔少剥，后苔白微腻，脉滑细数 辨证为阴虚燥咳，治以利咽润燥化痰法 全瓜蒌10桔梗6清炙草5 百部10白前10前胡10 木蝴蝶6天麦冬6百合10 白僵蚕6浙贝6金荞麦10 山豆根3 *3贴 二诊2010.07.16：服上方三剂见效甚好；随以原方再进三剂 三诊2010.07.21：叫我最好给她吃断根，她要去厦门女儿那玩，我嘱其不能吃海鲜；以上方减白僵蚕6加络石藤10，木蝴蝶加至10 *3贴 四诊2010.08.25：昨天厦门回来；咳嗽已经减轻很多，很听我的话，基本没吃海鲜；先四肢瘙痒、脱皮，多梦，二便尚可，舌质仍红，少苔中剥，脉细滑偏沉；拟滋阴润燥法 百部15白蒺藜15 白及10 生地6玄参6天麦冬6 防风6荆芥碳6前胡10 浙贝6白僵蚕6蝉衣6 *3贴 四诊2010.08.30：刚刚前来转方；述其瘙痒已经好很多，自我感觉还是上火，大便正常，舌脉变化不大；拟前方加知母6 *3贴 待续 断经、痛经案四则 王某 女 41 我店楼上 2010.05.23 自述天突穴处闷感，从月经初潮开始便有痛经，胃纳欠振，夜寐欠好，二便尚可，感觉疲乏，有痰不多；脉滑细偏沉，舌质偏红，苔薄少黄白 辨证为上焦郁热阻滞夹痰热内扰，治以清郁宣畅，调经安神为主 生栀子6淡豆豉6炒白芍15 茯神15丹参15茜草10 五灵脂10生蒲黄10生草6 射干15桔梗6焦三仙10 *5贴（“5剂药后诸证改善，次月痛经大减”回访时间为2010.06.27） 二诊2010.08.07：续治痛经；拟原方减桔梗6射干15，加益母草15香附6肉桂1全瓜蒌10 *5剂 蔡某 女 45 我家隔壁人 2010.07.04 自述前几个月经来断断续续，上月未来，精神不好，一向身体不佳，胃纳一般，二便一般，晨起口苦甚，舌质稍红，苔黄白，脉弦滑细偏缓 辨证为气郁化火夹滞，治以丹栀逍遥合越鞠丸加减 柴胡10黄芩12益母草15 茜草10焦山栀6丹皮6 香附10神曲10川芎6 鸡血藤20红藤15郁金10 薄荷5 二诊2010.07.10：上方服至第四剂月经来；现感疲乏较甚，拟上方减香附10神曲10，加仙鹤草50炙黄芪15赤白芍10全归10 *5贴 三诊2010.07.18：口苦、疲乏仍甚；虚实夹杂证想一朝一夕就好岂是易事---难治 柴胡6黄芩6川楝子6 茜草10焦山栀6丹皮6 川芎3焦三仙10炙黄芪15 四叶参15赤芍10防风6 荆芥碳6龙胆草10益母草15 *5贴（月末碰其述：去吊瓶营养了几天） 此案我三易熟地未敢用，怕熟地滋腻难散更加难以吸收而阻滞气机；但是若她坚持服药，等调理到气机很畅通时，我定用熟地补其本原 邱某 女 45 窑上 2010.07.30 自述经起不定，上月未来，上上月少许，色偏淡；人稍感疲乏，腰酸楚，烦躁感，二便、夜寐一般，胃纳欠好，口干；舌尖边红，苔薄白偏干，脉弦滑有力 辨证为气郁化火伤津，治以疏肝解郁调经为主 柴胡12黄芩10川楝子6 天花粉10葛根10茅芦根10 焦三仙10川芎3全归10赤白芍10 桑寄生15独活6炙甘草6 淡竹叶3 *5贴 二诊2010.08.04：述其服上方后感觉很好，诸证改善；故再吃5剂就以后再吃了，我对其苦笑笑；随以上方减当归10，加栀子6、淡豆豉10 *5剂 毛某 女 47 我店楼上 2010.08.15 自述最近三月已无月经，之前量少色紫，脸面黝黑，夜寐欠好，胃纳一般；苔薄白，舌质偏暗，底部青筋粗大，脉弦细有力 辨证为郁久成瘀，阴血暗耗、化源不足，治以清宣解郁，活血调经养血法 柴胡10栀子6淡豆豉6 生白芍10全归10炒枣仁10 川芎3红花3桃仁6 朱茯神10丹参10丹皮6 香附6生草5薄荷3 *5剂 二诊2010.08.20：服上方无效（月经没来）；随以上方减生草5丹皮6香附6，加熟地15三棱6莪术6益母草30 三诊2010.08.26：“来了，但不多”随拟处方如下： 郁金10月季花10益母草20 香附10制军1薄荷3丹参10 桃仁6红花3三棱6莪术6 全归10炒枣仁10川芎3 赤白芍15 *5剂 待续 失眠案二则 蔡某 女 40 我家隔壁人 2010.02.19 自述失眠甚重，胃纳一般，头晕时痛，大便干结，小溲坠感；苔薄白，尖边红，脉弦细 辨证为血虚生风，郁火内扰，治以养血疏风畅气机为主 前后加减用药如：柴胡、黄芩、川楝子、丹参、朱茯神、枣仁、远志、全归、川芎、炙甘草、夜交藤、合欢皮、桑叶、益母草、荆芥、防风、知母、磁石、龙骨、牡蛎等；然而就是以无效告终；后经同道（傅青竹）提点，改变策略主抓病机——郁热内扰；终取得显效而治愈此患失眠 四诊2010.05.16：病史如前，现仍失眠甚重，神态较差，脸色灰黑，易烦躁，胃纳、二便均一般，苔黄白偏厚，尖边红，脉滑细 辨证为郁热内扰，扰乱心神，治以燥湿清宣解郁安神为主 柴胡12黄芩10炒白芍15 生栀子10淡豆豉10朱茯神15 丹参15郁金10川芎6 炒枣仁30夜交藤30合欢皮30 知母10通草5 *5贴 五诊2010.05.22：服上方后已能入睡，原方再进5剂；次月回访失眠基本治愈 刘某 女 35 河南 2010.05.20 自述失眠，白天小午睡也失眠，胃纳、二便正常，白带偏多，经期不定，色深红，血块多，脉滑数重按有力偏沉，苔薄白，尖红 辨证为郁热内扰，痰湿内阻，治以清化痰热，解郁安神为主 淡豆豉10生栀子10茯神30 夏枯草10姜半夏6合欢皮15 夜交藤15淡竹叶5益母草15 川芎3郁金6生草3 *5剂 二诊2010.05.30：服上方感觉疗效不显；以前方减益母草15川芎3郁金6；加柴胡6黄芩6蒲公英12 *5剂 三诊2010.06.10：疗效很好，已基本能安睡，要求再吃一些以资巩固；于上方减蒲公英12、柴胡6；加黄连3 *5剂 待续 脾胃不和案三则 方某 女 60 井头巷 2010.08.08 自述中脘有时不适，是有嘈杂，呼吸不畅，有时呃逆，目昏、干，失眠多梦，头晕，易犯困，疲乏，下坠感，肩背牵压；脉弦滑偏数关部偏弱，重按有力，舌质偏红瘦，苔薄少白 辨证为肝脾不和夹带外感，气郁化火，治以调和肝脾畅气机为主 柴胡6黄芩6党参6 姜半夏6生草5姜枣各4 防风6荆芥10荷叶10 朱茯神10丹参10薄荷3 炒白芍12 *5贴 二诊2010.08.12：服上方疗效不错，诸证均有改善，仍感中脘时胀；上方减柴胡6黄芩6；加蝉衣6白僵蚕6玫瑰花6绿萼梅6 *5贴 三诊2010.08.17：外感消失，口干，上半身不舒服前方减蝉衣6白僵蚕6玫瑰花6绿萼梅6 荆芥10防风6薄荷3，加黄连1合欢花10焦三仙10葛根10木瓜10金荞麦10 *5剂 四诊2010.08.22：白天全身有时发热出汗，小溲偏热，痰极白不多；苔薄黄白偏干，舌质瘦偏红，脉滑细弦数 拟六君子汤加减主之 南北沙参15太子参12生草6 生白术6茯苓12陈皮6姜半夏6 麦冬6炒白芍12蒲公英25 苏梗6佛手10丹参12石菖蒲10 *5剂（“效果有，但断不了根，不想再吃了”回访时间2010.08.26） 黄某 女 59 我店楼上 2010.08.22 病史如前，西诊夙有胆囊炎，现中脘不适胀痛，脐下隐痛，口微苦，微呃逆，夜寐一般，舌质偏红，苔薄白，脉滑弦细 辨证为气阴不足，浊阴不降，治以调和气阴，和胃清降法 炒白芍15炙甘草9姜竹茹10 炙黄芪6党参6绿萼梅6 刀豆6佛手6厚朴花6 红藤12蒲公英12败酱草15 鸡血藤15马齿苋20桑寄生15独活6 *3剂（“还算好，不难受了”此患非常精明（家里很有钱），她每次说话都很苛刻，专求速效，最好一剂药就给她看好；开了三剂药收了30多块钱还嫌贵，唉，做中医怎么生存） 王某 女 34 前胡 2010.08.23 自述头晕，乏力疲惫，大便不爽偏稀，夜寐太过，眼屎很多，胃纳欠好，易惊，易脱发；苔黄白，质偏胖，脉滑缓偏沉 辨证为肝脾不和，升降阻滞，治调和肝脾，升降气机法 炙黄芪15党参12炙甘草6 全归10赤白芍10川芎3 焦三仙10茯苓10独活6 桑寄生15丹参10厚朴花6 葛根10蒲公英10芦根10 *5剂 二诊2010.08.30：服上方有效，现口、唇干，感觉内渴，述其夜寐并非太过，而是浅睡眠（我责备其汇报病情不实），此患话语很多，常一来就跟我说话，说到我药配好给她离开——绝对忧郁；于前方减炙甘草6茯苓10厚朴花6葛根10蒲公英10；加生栀子6淡豆豉6柴胡6白茅根20，芦根加至20 *5剂 待续 眼睛怕光案一则 徐某 男 58 天余 2010.08.12 自述双目怕光，一见光眨眼甚频，无奈只能忍带深色墨镜，西诊痛风（尿酸500多），其余各科检查均无异常；胃纳正常，夜寐欠好，二便正常；苔薄白润裂，舌底青筋紫暗，脉结沉滑有力 辨证为瘀热内扰，浊阴不降上犯目窍，治以凉血化瘀降浊毒为主 蝉衣9白僵蚕9大黄2 片姜黄9丹参10荆芥碳10 防风6茜草10槐花10 槟榔6郁金6独活6桑寄生10 *5剂 二诊2010.08.17：“服上方药疗效很好，见光已经不太难受了---”；于前方加大腹皮10焦三仙6 *5剂（看他深色墨镜已经没带来咨询我：他得到一个朋友秘方淮山药能把痛风治断根，问我可信度以及有没有，我说我没听说山药有这特效，它主要是补脾益肾---；最后他说过几天来再看；回访时间为2010.08.26） 此案患者是我小学一年级老师的丈夫；在来看之前江山市大小名医偏方秘方都看过、找遍，曾在来看之前的前一个月还和我那老师一起特地来咨询我；但是我跟他解析，他们肯定也不相信我。他们退休后福利很好也有医保基本可以全额报销看病；所以我这5剂药70元钱，感觉他们还是不舍得啊！ 从中我不得不想说一个问题：中医药是互为一体的，可以说医是主导；如果医不行，中药就5分钱一贴或者不要钱免费送，那最终的结果还是不讨好（现实社会就是如此）——没治到病啊；所以国家的医改改来改去还是会失败，绝对是劳民伤财；因为他的路从头到尾就是走错的。 危机与机遇并存——一个中医从初学——入门——恍然大悟——越来越好——得心应手——妙手回春；这个期间要经过几十年漫长岁月，不仅要自己挨得住寂寞，更要有自己相当大的毅力加孜孜不倦的努力学习！在这期间若失去生活保障，何以能学好中医，就更别想继承与复兴了。以临床实效为准则，努力学习医理反观联系临床，积极向同道们讨教、切磋；只有临床有实效，才能解决自身生活保障，促进自己继续努力学习，从而越来越好向得心应手进攻；最后才能真正继承与复兴我中华医学（阴阳之子2010.08.31） 头顶四肢麻木案一则
陈某 女 52 湖溪里 2010.08.20 自述头部不适，颠顶麻木伴痛，四肢麻木胀；苔黄白，尖稍红；脉滑细偏缓 辨证为血虚生风夹有湿浊，治以养血疏风胜湿法 防风6荆芥6鸡血藤15 羌活6独活6藁本6 川芎5全归10生白芍10 红藤10夏枯草6牡蛎10 *5剂 二诊2010.08.25：“喝道第三剂疗效就很明显了，尤其是头部，目前已经不难受”，现麻木还是有；于前方减荆芥6羌活6夏枯草6；加桃仁6红花5丹参10片姜黄6 *5剂（跟我说疗效蛮好，并亲自介绍一病人前来看病； 小便不畅案一则
熊某 女 32 贵州 2010.07.17 自述小溲不畅、很少，常因此而全身重、肿胀，头痛，近期提前一周左右，易脱发，腰胀痛，易烦躁，胃纳欠好，夜寐一般；舌质偏红，中后苔黄白腻，脉滑数有根 辨证为浊阴不降化热内扰，治以利水降浊调经为主 茯苓10猪苓6生军1 淡竹叶3焦三仙10独活6 桑寄生15玫瑰花6绿萼梅6 厚朴3防风6荆芥6木通5 *5剂 二诊2010.07.27：疗效很好，诸证改善；总之就人都舒服多了；于前方加薄荷25 *5剂 三诊2010.08.16：继续好转；于前方减生军1木通5薄荷25厚朴3，加生白芍10水红花子10柴胡3 *5剂 四诊2010.08.22：时有胀痛，口微干，于前方减生白芍10柴胡3，加莪术6片姜黄6丹参10茅芦根10厚朴花6 *5剂 五诊2010.08.31：刚刚来看病：服上方效果挺好，现脐下有坠痛，腰仍不时胀痛，小便少黄，脉濡滑偏缓，苔薄黄白不腻，拟宣畅化湿利水法 杏仁6通草3淡竹叶3 茅芦根15藿佩6厚朴花6 桑寄生15独活6大腹皮10 败酱草15红藤15米仁30 *5剂 腰肌劳损案一则 吴某 女 41 旁边（就我店楼上） 2010.05.09 自述腰酸楚胀感，颈椎有时不适，胃纳、二便、夜寐均尚可，多梦；舌质偏红，苔薄白，脉滑弦细，尺部偏沉 辨证为腰肌劳损，本原不足，治独活寄生汤加减主之 桑寄生15川断10杜仲10 独活6熟地10川芎5炙草6 赤白芍10全归6川牛膝10 丹参15郁金10红孩儿10 *5剂 二诊2010.05.16：疗效还行，至少这两天没感觉到痛胀不适，她当心吃中药发胖；我开玩笑说中药可以给你减肥；于上方加生地10槟榔10；全归加至10丹参减至10 *5剂 营卫失和案一则 刘某 女 39 我店楼上 2010.07.22 自述汗出甚多，天热几乎全部呆在空调房里，鼻涕常滞鼻中，无恶寒等表证，脉缓带浮，后苔薄黄，尖偏红 辨证为营卫不和夹有湿热，治以调和营卫清化湿热为主 桂枝6赤白芍6炙甘草3 生姜3大枣3防风6荆芥6 黄连1黄芩5生栀子3 *2剂（“这个药吃吃出汗确实好了很多，但感觉有点上火---”回访时间：2010.07.26） 外感暑湿，暴冷伤中阳案一则 周某 男 11 大桥 2010.08.28 刚外面旅游回江，行李附身，不知从何晓得前来看病；看其神色呆钝，应声力微，伏案在桌，似有暑湿表证，然不曾回想，顷刻呕吐，遍地清水；问其母谓：旅游途中坐车不适，天热贪凉，食入冰激凌后便此；便稀；舌尖边红，苔薄白微腻，脉濡滑数重按有力 辨证为外感暑湿，暴冷伤中阳，治以芳香化湿清解法 藿香6佩兰6黄连2 芦根10厚朴3前胡6 灶心土12姜竹茹6葛根10 姜半夏6 *3剂 二诊2010.08.31：精神好转，顽皮好动，大便正常；仍有咳嗽，早晚较剧，平时偶咳；于前方减灶心土12葛根10，加杏仁6炒栀子6淡豆豉6六一散20 *3剂 疑难慢效案二则 姚某 女 78 老家四川 2010.05.10 自述稍有运动便有心悸乏力，目昏（白内障），肢痒，腰酸，口干、苦，晨起咳嗽较剧，流清涕，胃纳欠好，夜寐尚可，二便正常；苔黄白偏腻，脉弦滑重按有力 辨证为痰热内阻，气机不畅，治清宣化痰湿，止咳顺气为主 苏叶3苏子10莱菔子10 全瓜蒌10茅芦根10焦三仙10 葛根10车前子10白僵蚕10 郁金10桑寄生15丹参 10 *5剂 二诊2010.05.16：咳嗽、胃纳好转，瘙痒不减；于前方减葛根10，加蝉衣10大黄2竹茹10片姜黄6白鲜皮10 *5剂 三诊2010.05.21：咳嗽续减，瘙痒不剧，目昏，腰酸较甚。转方 白芥子3苏子10莱菔子10 全瓜蒌10焦三仙10车前子10 白僵蚕6郁金10丹参10片姜黄6 白鲜皮10生军3蝉衣6桔梗6 叶下珠10桑寄生15独活6芦根10 *5剂 四诊2010.05.26：咳嗽续减，腰已不酸，目昏依旧；于前方减芦根10，加白菊花10，莱菔子加至12 *5剂 五诊2010.06.05：病史如前，现诸证均减，就目昏花（白内障待定——精珠发白）较甚，苔黄白偏腻，舌底青筋络脉粗大，脉弦滑有力，仍拟前方加减主之 全瓜蒌10生山楂10生鸡金10 郁金15丹参15制军5 片姜黄10蝉衣6白僵蚕10 车前子10益母子10叶下珠10 桑寄生24威灵仙6白菊花10 *5剂 六诊2010.06.10：诸证续减，目昏有所改善；于原方again *5剂 七诊2010.06.17：有痰偏稠，口微干；于上方减生山楂10生鸡金10；加芦根10黄芩10莱菔子10荆芥6 *5剂 八诊2010.06.24：口不干，仍目昏；于前方减芦根10全瓜蒌10郁金10，加谷精草10密蒙花10花蕊石10 *5剂 九诊2010.07.06：述其三诊方药吃了感觉效果最强 ；于三诊方减白芥子3苏子10桑寄生15独活6；加白菊花10槐花10莱菔子加至12 *5剂 十诊201007.19：目昏有改善，但不显著；于前方减莱菔子12车前子10桔梗6叶下珠10，加防风6茜草10水红花子10 *5剂 十一诊2010.07.30：仍目昏，于前方减郁金10复加桔梗6叶下珠10 *5剂 十二诊2010.08.08：病史如前，现有手脚端脱皮瘙痒，出红疹（似牛皮癣），晨起稍有口干及少痰伴咳，苔黄微腻，脉滑弦细。拟前方加减主之 防风6荆芥碳10百部10 白菊花10叶下珠10蝉衣6 白僵蚕6片姜黄6制军3 莱菔子10水红花子10神曲10 槐花10丹参10晚蚕砂30 白蒺藜20胡麻仁10前胡10 *5剂 十三诊2010.08.20：瘙痒大减，红疹有脱，仍旧目昏，感觉加剧；于前方减百部10莱菔子10制军3晚蚕砂30前胡10神曲10，加焦三仙10生军3草决明10紫贝齿10茯苓10密蒙花10茜草10 *5剂 十四诊2010.08.31：红疹瘙痒继续好转，目昏虽比以前好，但总体视力不好；于前方减胡麻仁10叶下珠10草决明10，加石决明10柴胡6黄芩6川楝子6 *5剂 毛某 女 23 中山路 2010.05.11 自述身感困倦、朦胧，是有口干、臭，胃纳一般，夜寐太过，二便一般，舌尖边红，苔白腻，脉细滑偏数 辨证为痰湿内阻，气郁化火，治以胜湿通阳，清宣解郁为主 白芷6蔓荆子6茅芦根10 前胡6黄芩6柴胡6 葛根10羌活6茯苓10 郁金10栀子6淡豆豉10 *5剂 二诊2010.05.16：服上方效果还行；于前方减白芷6蔓荆子6羌活6茯苓10；加桔梗6全归10赤白芍10炙杷叶10 *5剂 三诊2010.05.21：病久已深，热郁颇重；当调其升降 生军3片姜黄6蝉衣6 白僵蚕6焦三仙10栀子6 通草3黄芩6柴胡6厚朴3 杏仁5茯苓10生草10 *5剂 四诊2010.05.26：前方减厚朴3杏仁5通草3；加防风6米仁10赤芍10白芍15，栀子、黄芩、柴胡各加至10 *5剂 五诊2010.07.04：病史如前，现全身发疹子色淡红（每年盛夏便大发，从小体制就很不好），瘙痒甚伴胀痛，经来量少、粘稠、色黑，舌边尖红，后苔黄腻，脉滑数有力，拟前方加减主之 生军3片姜黄6蝉衣6 白僵蚕6焦三仙10丹皮10 焦山栀10茜草10益母草15 黄柏6苦参6茵陈30 地肤子15 *5剂 六诊2010.07.11：感觉困倦，没精神，仍有疹子不断发出，经服上方上半身发出不多，下半身特别多；舌尖边仍红，苔变白稍腻，脉仍滑数；热郁化火成毒深伏血分，更是夹湿等无形之滞，借用赵老透热转气法 生军3黄芩6黄连3栀子10 生地榆15茜草10赤芍10 仙鹤草30防风6荆芥碳6 大小蓟30焦三仙10白鲜皮 黄柏6米仁20 *5剂 七诊2010.07.18：疹子发出变少，留有大量疹疤色黑 ；于前方减仙鹤草30茜草10荆芥碳6黄柏6，加芦根10丹参10淡竹叶3 *5剂 八诊2010.08.14：病史如前，现大便不爽，夜寐一般，多梦；苔黄偏厚，脉沉滑微数，拟降浊畅气机法 黄芩6防风6荆芥碳10 片姜黄6蝉衣6白僵蚕6 生军3焦三仙10水红花子10 茜草10丹参10地肤子10拳参10 *5剂 九诊2010.08.26：服上方疗效还好，感觉腹部时有不适；于前方加茅芦根18栀子6苏梗6 *5剂 此二案是外婆与外孙女的关系，两者均是热入阴分（血分）夹滞，不同的是两者体制有差别，化热程度有差别；目前仍未治断根；向同道们讨教，欢迎同道们指出关键问题所在，以便后续临床少走弯路（阴阳之子2010.09.01） |
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