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健康时报记者 杨小明
 ▲ 对全国流感暴发情况进行分析，是冯录召的日常工作之一。健康时报记者牛宏超/摄
■流感可能是一场小病，也可能是一场瘟疫。有些人休息几天，感冒自己就痊愈了，但同样的流感大流行却夺走了几千万人的生命。这是因为不同类型的流感，杀伤力是不一样的。
■流感本身不可怕，可怕的是流感引发的并发症。孙铁英接诊过一个老人，因为感冒一直自己在家服药，突然出现呼吸衰竭，进入昏迷状态，检查结果显示，不是心脏病加重，而是流感引起的肺炎。
■老百姓觉得流感深不可测，其实它的出现有规律可循。就在1个月前，冯录召的团队通过分析2005-2011年我国30个省份流感的监测情况，绘制了流感在全国的高峰踪迹图。
国家流感中心简介：国家流感中心成立于1957年，隶属于中国疾控中心病毒病所，主要开展流感病毒的监测和相关科研工作，是全球第五家、发展中国家首家全球流感参比和研究合作中心，负责管理全国流感监测网络实验室，并为世界卫生组织全球流感监测网络提供技术支持。
这几年的流感把人吓得不轻：2009年的甲型H1N1，今年的H7N9。
从2000年开展流感监测工作至今，中国疾病预防控中心传染病预防控制处和国家流感中心一直在努力摸清我国流感的流行规律，掌握流感的季节流行特点。在流感季节到来前，健康时报记者探访了这个流感防控的“国家队”。
它可能是小病，也可能是一场瘟疫
从上世纪的亚洲流感、香港流感，到近年的甲型H1N1、H7N9。“感冒”这个常见病在人们心中越来越像一种瘟疫。
流感有甲型、乙型和丙型流感三种，不同类型流感“杀伤力”是不一样的，中国疾控中心病毒病所国家流感中心副主任王大燕介绍。
乙型流感呈季节性流行，比如冬春季节比较流行，可在人群密集场所，如学校、托幼机构或养老院中引起局部暴发流行。丙型流感则一般只零星散发，主要侵袭婴幼儿，较少引起流行，危害也不是很大。
生活中很多人都得过流感，全身酸痛、咳嗽、发烧，虽然难受，不过有些人休息几天，感冒自己就痊愈了。危害最大的是甲型流感病毒，因为甲型流感病毒不仅能产生季节性流行和局部暴发流行，而且会导致全球的流感大流行。1918年的著名的“西班牙流感”造成全世界约10亿人感染，约2500万至4000万人死亡；1957年的 “亚洲流感”夺走了200多万人的性命，1968年“香港流感”在美国造成3.4万人死亡。2009年的暴发的甲型H1N1流感，截止到当年12月６日，全球死亡人数达9596人。
为什么甲型流感病毒能产生“瘟疫般”的危害？这是因为甲型流感病毒最容易发生变异，能够躲避人体免疫系统识别，而且在发生突变过程中，会产生新的重配病毒。由于人体内几乎没有抵御这种新生病毒的抗体，就可能会导致流感的全球性大暴发。
甲型流感病毒本身是个“大家族”，已经发现的有100多种亚型。在人类流行过的有H1N1、H2N2和H3N2亚型，目前流行的是H1N1和H3N2亚型。其它亚型在禽类和动物之间流行，一般不会感染人。不过“一般”并不代表“绝对”，禽流感感染人早就是事实了。
不仅是今年年初发现的H7N9，1997年的H5N1，此后又零星出现的H7N2、H9N2等禽流感病毒都感染过人。不过，王大燕解释，目前的禽流感病毒仅会造成散发病例，尚未产生能够引起人间传播的变异。
老人得流感，严防并发症
不管是哪种流感，本身不可怕，可怕的是流感引发的并发症，特别是老人等体弱者。
世界卫生组织报告称，全球每年因流感导致的死亡人数在25万～50万之间，其中超过90％为65岁以上老年人、慢性疾病患者以及婴幼儿。
对于这一点，有丰富临床经验的北呼吸内科主任孙铁英有很深的感受。因为流感会导致肺炎、中耳炎、心肌炎、全身脱水等并发症，对于本身患有糖尿病、哮喘、慢阻肺、心血管疾病的人群，还会加重他们的基础性疾病。
孙铁英接诊过一个本身有心脏疾病的老人，因为感冒，一直自己在家服药，突然在家表现呼吸衰竭，一下进入昏迷状态。家人以为是心脏病加重，匆忙送到医院，检查才发现，是流感引起的肺炎和原有基础病加重。“肺炎其实是流感并发症中最常见的，呼吸急促、咳嗽、咳痰、发烧、胸闷胸痛都是肺炎的主要表现，而且一老一小最容易中招。”孙铁英说很多老人得肺炎症状就没那么典型。
孙铁英介绍，有些老人可能不发烧、有点咳嗽咳痰，或者就觉得胃肠不舒服，倦怠、嗜睡，精神萎靡，还有的老人很淡漠，跟他讲话没有什么反应，这些不典型的症状，老百姓自己很难分辨出来。她提醒，老人和小孩得了流感一定要引起重视。
流感出现有规律，学会记住高峰图
流感的出现有规律可循，中国疾病预防控制中心传染病预防控制处冯录召指出，960万平方公里的中国土地上，哪个地方的流感正流行，流行的是哪种亚型，国家疾控中心都了如指掌。
为了监测流感，国家疾控中心在全国31个省市设置了554家哨点医院。这些医院随时捕捉全国流感暴发情况，每天将数据上报到国家疾控中心。就在1个月前，冯录召和同事们通过分析2005~2011年我国30个省份流感的监测情况，总结了流感在我国不同区域不同季节的特点，绘制了流感在全国的高峰踪迹图。
一年初始，也就是1~2月份，甲型流感通常会在我国北纬33度以北的北方省份，以及中部省份“闪亮登场”，这些地区会出现流感高峰。
一个地方呆久了，流感也会腻，到了3~4月份，流感就要南下。在北纬27度以南的几个最南部省份（福建、广东、广西、海南、台湾等地）会出现流感活动高峰。
到了6~8月，流感又会从最南的省份往北走一点，流行高峰又回到中部省份。这等于中部省份的人们要受流感两次“打扰”。
冯录召解释，流感主要受气候影响，在北方地区，低温是导致冬季流感发生的最大原因，南方地区春季的流感活动则与降雨量有关。
预防流感有对策，打打疫苗保平安
“避免流感的伤害，最有效，也是最经济的办法是接种流感疫苗。”冯录召指出，流感的高危人群，如慢性病患者、孕妇、老人和小孩都应及时接种流感疫苗，最好在流感到来之前就要接种。北方省份接种流感疫苗的最佳时机是每年10月启动疫苗接种；鉴于最南部省份的流感活动高峰为4~6月，因此接种可持续至每年的夏季高峰来临之前。
错过了这个最佳时期接种也没关系，冯录召说，在没有得流感前接种都是有效的，因为流感疫苗产生抗体通常要2周左右时间，接种流感疫苗后的半个月就开始有保护作用了。流感疫苗也并不是接种一次就能一劳永逸，因为每年流行的流感病毒是不一样的，所以每年的流感疫苗配方也不一样，需要每年按时接种。
对于老人和儿童来说，不仅要打流感疫苗，还应该多接种一个疫苗——肺炎疫苗。孙铁英指出，接种23价肺炎球菌多糖疫苗，接种一次管五年。只要不是正处于疾病的急性期，比如发烧或正感染肺炎，都可以接种接种流感或肺炎疫苗。
预防禽流感，最好的办法是远离活禽，比如不去活禽市场，最好从正规渠道购买屠宰好的家禽。切洗家禽时，不要摸嘴、眼睛和鼻子，因为禽流感主要就是通过呼吸道感染的。
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