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20丹毒 1. 蝎槟导滞汤 【来源】余步卿，《浙江中医医院学报》(6)1980年 【组成】全蝎(或蝎尾)4只(研吞)、槟榔、生甘草各4.5克，川牛膝、炙甲片、桃仁各9克，红花、独活各3克，赤芍、黄 柏各6克，忍冬藤12克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【功用】化湿清热，疏结导滞。 【方解】本方是已故名医余步卿用以治疗流火早期的经验方。方中的独活、黄柏、生甘草化湿清热；忍冬藤解毒通络； 以全蝎搜风、散结、通络；槟榔、川牛膝、炙甲片、赤芍、桃仁、红花活血化瘀、疏结导滞，且牛膝导药下行直达病所 ，故兼之为使。诸药合用，共奏化湿清热、疏结导滞之功。用之临床，一般三四剂即可见效。 【主治】流火早期(下肢丹毒)。鲁贤昌多年来的临床实践证明：本方不但对流火早期有效，而且对流火中、晚期(除化脓 者外)和多种下肢疾患，如热痹、血栓性静脉炎、炎性肿块、手术后感染和伤筋瘀肿疼痛，人造血管术后栓塞等均可主之 。 【加减】如有表证，发冷发热，脉浮数、舌苔白腻，可加薄荷、苏梗；热重烦躁，舌苔黄腻，去红花，加焦山栀、黄芩 、丹皮；脘闷欲呕，去桃仁、炙甲片、独活，加藿香、姜半夏、广郁金、炒枳壳；肿硬痛剧，加乳香、桑寄生；皮色潮 红、光亮肿大者，去炙甲片、红花，加晚蚕砂、地骷髅、绵茵陈。 鲁贤昌用药经验：如方中缺全蝎，可用地鳖虫、地龙或蜈蚣代替；槟榔用量可酌情增加；高热时，去独活、红花、炙甲 片，加金银花、紫花地丁、半枝莲、丹皮等。 在内服药治疗的同时，也可适当配合外治：如腹股沟淋巴结坚硬肿大，可用温经通络的薄贴盖之；局部红肿较剧者，可 加用如意金黄散外敷。 【疗效】临床屡用，均获良效。鲁贤昌临床验证流火(下肢丹毒)、血栓性静脉炎、人造血管术后栓塞各1例、均获痊愈。 多年临床使用，用治上述各病症，证明均有良好效果。
2.2 鹿角阳和汤 【来源】郑锦章，《中国中医秘方大全》 【组成】鹿角霜30克，麻黄5克，熟地30克，肉桂5克，白芥子3克，炮姜1.5克，川椒5克。 【用法】水煎服，每日1剂。头二煎温服、第三煎熏洗患处。 【功用】温阳解毒、利湿消肿。 【方解】慢性丹毒出现局部漫肿，疼痛不著，患处皮温稍低，皮色苍白或紫暗，自觉木胀感等是虚寒之象，故方用麻黄 开腠，可助解散寒凝；取肉桂壮元阳、益火之源，以消阴翳；炮姜守而不走，助肉桂温中散寒；白芥子对皮里膜外的寒 凝有消散之功；方中重用熟地补血生精填髓，扶正以驱邪。且熟地与麻黄同用，既能缓麻黄发表，又能去熟地滋腻；川 椒温经散寒；鹿角霜功力不及鹿角，故用量较大，取其温补肾阳兼能散瘀消肿而治虚寒性疮疡。合用共奏温阳解毒、利 湿消肿之功，故用之多效。 【主治】慢性丹毒。 【加减】局部皮色紫暗，加丹皮20克，红花6克，鸡血藤30克；疼痛加乳香、没药各6克。 【疗效】治疗17例慢性丹毒虚寒型，除1例转口腔医院，2例下肢呈慢性水肿样而中断治疗外，其余均获良效。
2.3 解毒清热汤 【来源】赵炳南，《赵炳南医疗经验集》 【组成】蒲公英、野菊花、大青叶各30克，紫花地丁、蚤休、天花粉各15克，赤芍9克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【功用】清热解毒。 【方解】方中蒲公英解毒长于消痈；紫花地丁解毒长于治疔毒；大青叶解毒清热凉血，常用于治疗瘟疫斑疹、丹毒等症 ；蚤休能解肝胆之郁热、熄上扰之火毒，善治上焦痈肿疮毒；佐以赤芍凉血活血散瘀；花粉清热生津护阴。药少力专， 各尽其用。既能协同解毒清热，且各有专长，故适用于疔、疖、痈肿、急性丹毒等一切体表感染的初期。本方为清热解 毒的首选良方、力专解毒清热。 【主治】疔、疖、痈、急性丹毒初期及一切体表感染初起之症。 【疗效】多年临床使用，屡试屡验，效果颇佳。 丹毒 是由于乙型溶血链球菌感染而成的急性炎症。治宜清湿热解毒为主。而类丹毒则是因为人体感染猪红丹毒丝菌而形成的 急性皮肤病。治疗不及时、不彻底可引起心内膜炎、败毒症等。治疗法则同一般丹毒。 处方1：紫金锭、犀黄丸、六神丸、龙胆泻肝丸，任服1种，可治丹毒。 处方2：苍术、黄柏各9克，板蓝根30克。水煎服。主治下肢丹毒。并发橡皮肿者用：防己、泽泻、苍术各60克，升麻30 克，共研末。每次服9克。每日2次。 处方3：鲜菊花叶，鲜蒲公英，鲜地丁，鲜蚯蚓各等份，捣烂外湿敷患处；鲜仙人掌、鲜马齿苋各30克，捣烂外敷；马齿 苋、海桐皮、大青叶各30克，侧柏叶、木瓜各15克，煎汤冷却后湿敷患处。每日2次。均治丹毒。 处方4：栀子、连翘、黄芩、木通、生地、当归、大青叶、紫草、元胡。若病变部位在胸腰腹部加柴胡、龙胆草、黄连； 病在上焦的加野菊花、金银花、板蓝根、白花蛇舌草；病在下肢的加牛膝、黄柏、萆薢、泽泻；痛甚者加制乳香、没药 。老年患者，皮疹虽消失但仍疼痛余毒未消者，可用生地、大青叶、板蓝根、紫草、地丁、当归、赤芍、元胡、党参、 沙参等，随症加减。主治缠腰火丹。 |
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