临证录·五年口吃数剂消
一七岁男童，于两岁即发口吃，甚时数分钟硬是憋不出来几个字，小孩痛苦，大人难受，更中西医无数，偏验方凡几，各种土办法亦尽施，甚而曾煮食七个猪心，然皆了无寸效，迄今已五年矣。慕名求诊于余，刻诊小孩营养尚可，除严重口吃外，尚生白发点点，食欲食量一般，疲乏则遗尿，舌淡略暗苔白略腻，脉略弦躁。
此患其家长虽道不明口吃初因，余窃以为乃当初小孩暴急暴气（生气）暴恐或慢急慢气累积致气机郁闭、神急意结志恐所致，气关肝疏肺肃，志涉心神脾意肾志，且声门为肺金所司、肝木所和，舌唇口腔乃心脾所主，故口吃之病因证机、所涉脏腑，多不出此耳。故此患之治，当为疏调气机兼宁心神、舒脾意、化肾志，疏方以过敏煎加味：柴胡8、防风9、乌梅3、五味子4、炒白芍5、杏仁4、炒白术5、益智仁10、远志12、桂枝2、佛手8、炙甘草2，水煎服。方中过敏煎合杏仁、佛手疏调气机、开闭解郁；三酸（乌梅五味白芍）且缓急柔肝舒脾意；白术益智仁健脾摄尿；益智仁远志桂枝交通心肾、益智宁神、化志除恐。
患儿服五剂后今来复诊，家长笑逐颜开，言其子服两剂口吃即大减，服完五剂口吃即消；饮食转佳，精神好，视头生白发较前亦缩减矣，舌淡苔薄白脉濡。继以原方进退行调理巩固善后之功。
余对口吃病因证机之认识、治则方药之运用、临证诊治之心得，通过此案，毫无保留而和盘托出，无炫耀夸夸之意，有贡献交流传播之心，如更多同仁和“票友”于其中受点滴之益，余便心满意足焉。
临证录·“通因通用”治经乱
一13岁少女，自初潮后两年来，月经错乱，更中西医凡几而盲效，且越治越乱，遂慕名求诊于余。言此月竟经来三次，经来前多后少，色前深后淡；除此外，患女发育期之乳房肿胀硬通不可近，牵及胁肋腋下，平时易发脾气，饮食尚可，大便涩滞，舌淡苔白腻，左脉略滑缓，右脉濡略滑。
脉症合参，此患实乃痰湿(淤久则为痰核）淤于厥阴、肝气郁滞、经血不循常道所致。自然界中，溪流中途如有淤泥堵塞，则溪水于此处会不循常道而漫溢于外矣。此证之机正如此耳。但观前医处方，皆从血分入手，要么重以止血，要么重以活血，岂知此证之关键在于痰湿（痰核）气滞。
证机既明，即以理气通络、化痰除湿兼以和血立法，疏方:柴胡12、炒枳壳12、炒白芍12、佛手12、浙贝12（捣）、蜂房8、丝瓜络12、橘络12、牡蛎24（捣碎）、瓜蒌9、当归12、三七粉3（冲服）、茯苓15、乌梅3，七剂，水煎服。又告知其母，曰服药后其女之经信可能又来，不过，此次之来其性状及色不同于前，可能似血非血，如红白夹杂之粘痰凝血冻状物；不过不要紧，继续服药“经”可渐净、乳房肿胀硬痛亦可消减；要紧的是需坚持调治。但后再未见此女，心想余之诊治又失败了。此案一直耿耿于余怀。
不想，两月后之今，其母来诊，问其女之病，其笑答，爱女服一剂后，“月经”又来，但其性状正如余之所言，且服完七剂后，身下浊物干净，乳房肿胀硬痛消失，脾气转好，自以痊愈而未来就诊；此后两月经信适时而至，除乳房经前略有胀感外，便无其它异常。余言，还宜再调调。
此证之治，当为“通因通用”耳；然所通者，非本物也，乃通彼安此矣。
余又不免感慨，本非十分疑难之证，为甚少有识者，致使如花少女受尽痛烦之苦、辗转之劳哉？呜呼！
|
