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心血管预防，不能“三不管” 来源《生命时报》（2013年12月27日）  12月19日，“中国企业员工健康行·健康领跑2013西北民族大学专场”在西北民族大学榆中校区举行，这项活动是由中国健康教育中心（国家卫计委新闻宣传中心）和《生命时报》社共同发起的。本次活动请来了甘肃中医院心内科副主任医师杨永生（如图），为大家带来了一场通俗易懂的心血管病预防知识课。 口味咸淡不能不管，西北地区盐敏感性高血压比例高。杨永生说，甘肃省比中、东部心脑血管疾病发病率、复发率都要高，其中高盐饮食是重要原因，因为高血压是心脑血管疾病的独立危险因素。甘肃人喜欢吃腌菜，盐摄入量高，更需要注意。杨永生建议，已经有高血压、糖尿病的患者，预防心血管疾病一定要把好两个关口：第一是控盐，第二就是控制体重，体重控制不好对血压血糖控制不利。 一级高血压、糖尿病初期不能不管，通过生活方式调节半年。杨永生谈到，高压白领族是心脑血管病的高危人群。他提醒大家，一定要坚持定期体检，早发现容易控制。比如一级高血压，就是低压不超过100，高压不超过160，以及糖尿病前期，空腹血糖在7左右，可以先通过戒烟限酒、控制饮食、运动来进行生活方式的调节，半年后再复查，如果数值正常，就不用再用药了，如果数值升高或持续偏高，就必须马上用上药，不要抱着等等看的心态拒绝用药，血压、血糖一直处于高水平线，出现并发症、损伤心脑肾的几率就增大了。 吃药防斑块不建议中西药叠加，服药后不能不管。杨永生还提到，对于已经患冠心病或老慢病患者，要预防心脑血管意外必须坚持吃药预防心脑血管意外，但很多人由于担心药物的副作用，随意停药、减药，甚至有医生让患者减药量，拿阿司匹林举例，有医生认为100毫克的量对于中国人来说偏大，就建议患者用一部分中药代替，比如三七、丹参，这样做是缺乏循证医学证据的。如果药量过小，药物效果就达不到，再加一些中药，效果也不能保证，且副作用也不可预判，对患者来说弊大于利。最后，杨永生强调，心脑血管最大的危险因素之一就是服药后就不管了，“只要定期监测，都不会出现大问题，即使出现一点轻微的不适也都是可控可逆的，最怕的就是吃药后不按时监测肝肾功能。”他说。
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