| 治疗宣肺散寒，化痰利气，利咽镇咳，方用止咳方。处方：炙麻黄6g，北杏仁15g，蝉衣5g，射干10g，百部15g，桔梗15g，僵蚕10g，紫菀20g，川贝10g，陈皮5g，半夏15g，高良姜10g，细辛6g，五味子8g，茯苓30g，甘草5g，共3剂，每日1剂水煎服，早晚分服，服药3天后，咳嗽症状明显减轻，按原方继服5剂，诸症大减，精神大振。调治2周后，肺部听诊及胸透均正常。5讨论《素问?咳论篇》指出"五脏六腑皆令人咳，非独肺也。"肺为娇脏，易受内外之邪侵袭而为病，病则宣肃失常，肺气上逆，发为咳嗽。《医学三字经?咳嗽》篇指出："肺为脏腑之华盖，呼之则虚，吸之则满，只受得本然之正气，受不得外来之客气，客气于之则呛而咳矣；亦只受得肺腑之清气，受不得脏腑只病气，病气于之则呛而咳矣。"明确地阐明不论导致咳嗽的原因如何，都必须病起于肺或由他脏腑之病累及于肺始能发生。肺寒咳嗽多见于现代医学上呼吸道感染，急性支气管炎，慢性支气管炎急性发作，肺炎等多种呼吸道疾病。其病因病理多为风寒袭于咽喉、肺脏，肺气上逆而引起咳嗽。及时采用宣肺散寒，化痰利气，利咽镇咳，驱邪外出，咳嗽易平；若失于表散，邪留体内而为病根，每遇风寒则复感咳嗽，临证中可见，不少医患人员往往一见咳嗽则以为是炎症，遂大量应用抗生素，止咳祛痰药物，但收效甚微[2]。肺寒咳嗽病人，血象白细胞总数及中性粒细胞不高，咽喉不充血，应用消炎类药难收良效。故此，采用止咳方对此类型咳嗽进行辨证治疗。方中取三拗汤宣肺散寒，有启门驱邪之功；二陈汤燥湿化痰，高良姜、细辛温肺散寒；蝉衣、射干、僵蚕、桔梗以疏风祛邪，利咽宣肺；紫菀、五味子止咳化痰敛气。诸药合用，共奏宣肺散寒，止咳祛痰利咽之功。临床上运用止咳方治疗肺寒咳嗽，能明显缩短疗程，减少和控制复发，疗效满意。此外，本病患者注意饮食调摄，生活起居，忌食生冷寒凉，肥甘厚味，忌浓茶、烟酒；同时坚持适当的体力劳动和体育锻炼，增强体质，提高抗病能力。注重调治结合，效果会更加明显。 |
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