|
咳嗽变异性哮喘，又称咳嗽型哮喘，是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。流行病学资料显示，大约5%～6%的支气管哮喘患者出现典型的哮喘症状之前数年，可仅表现为顽固性咳嗽。此类咳嗽常为刺激性咳嗽，体检时无哮鸣音，往往被误诊为咽炎或支气管炎。 1 发病机制 咳嗽变异性哮喘的发病机制目前尚不完全清楚。有证据提示，气管上的咳嗽受体是从支气管收缩受体中分离出来的，在哮喘发作过程中，释放出的炎症细胞介质可能刺激咳嗽受体，而且该炎症反应主要累及中央气道，而典型支气管哮喘因炎症既作用于大气道，又作用于周围气道，从而除产生咳嗽外，还会出现喘息及呼吸困难。 2 临床特点 （1）长期顽固性干咳（时间>2周），常在夜间发生或清晨发作性咳嗽，运动后加重，痰少;常常由呼吸性刺激物（如烟雾）、冷空气、大笑或咳嗽本身诱发。多数情况下一次咳嗽就可以引起一系列剧烈的持续数分钟的咳嗽，并导致疲劳。深吸气或用力呼气也可以导致咳嗽，这可作为有效的床旁试验，通过深吸气的方式诱发咳嗽可提示气道存在高反应性。（2）多有较明确的家族过敏史或有其他部位的过敏性疾病史，如变应性鼻炎、湿疹等。（3）发作大多有一定的季节性，以春秋两季且反复发作为多。（4）支气管激发试验或扩张试验阳性，24h呼气峰流速变异率≥20%。（5）胸部X线片显示正常或者肺纹理增加但无其他器质性改变。（6）一般的止咳化痰药和抗生素治疗无效，而用抗组胺药、β 2 -受体激动剂、茶碱类或肾上腺皮质激素可缓解症状。 建议你到医院积极配合医生治疗。 |
|
|
