晚报记者 肖波 崔翼琴 报道
过度肥胖的人想要通过运动减肥可能适得其反；食疗“打压”肠道有害菌可防三高；三高病人冬季不宜晨练吃过饱；一家人体质不同不宜采用同一种养生方式……12月25日，主题为“三高预防与冬令养生”的上海市健康大讲堂暨第15届解放健康讲坛在解放日报大厦举行。上海交通大学生命科学技术学院微生物学教授，上海系统生物医学研究中心营养系统生物学实验室主任，上海交大－完美中国微生态健康联合研究中心主任赵立平教授；医学博士，主任医师，上海中医药大学附属曙光医院治未病中心主任、中华中医药学会亚健康分会副主任委员张晓天，分别从“菌群养生”减肥和冬令养生的角度指导市民预防三高。
本届解放健康讲坛由上海市卫生和计划生育委员会、上海报业集团、上海广播电视台、上海市健康促进委员会办公室联合主办，新闻晚报、上海市健康教育所承办，嘉美广告协办，支持单位为中国联合网络通信有限公司上海市分公司，合作单位为上汽集团旗下的商用车品牌——上汽大通。
赵立平：“扶持”有益菌减肥又养生
肥胖是百病之源，人一胖，“三高”问题就显现出来，一些心脑血管疾病和部分癌症也和肥胖有密切关系，成为困扰我们生活中的“顽疾”。赵立平教授带领的研究团队开始着手从人体肠道菌群里寻找减肥防病突破口，通过“扶持”肠道有益菌“打压”有害菌，可以减肥，预防甚至治疗“三高”。
越吃越胖
毒素“关掉”燃脂基因
肠道菌群是把“双刃剑”，好的肠道菌群能保护和滋养人体，产生消炎、镇痛的物质，还可以抗氧化、抗衰老。但肠道菌群也会产生一些毒素，如细胞毒素会毒害神经细胞导致自闭症，遗传毒素会导致基因突变导致癌症，免疫毒素会导致慢性炎症，产生肥胖、糖尿病、冠心病等病症。
赵立平教授团队研究发现，肠道细菌产生的这些内毒素，是诱发身体炎症、肥胖和胰岛素抵抗的重要“致病因子”，这些毒素首先破坏细胞表面的胰岛素受体，身体就不能及时把血糖吸收到细胞里来为身体供能，结果就是吃了很多东西还觉得饿，没有“饱腹感”乃至越吃越饿，越吃越胖。人的体内本有消耗脂肪的基因，这些毒素如同一个开关将这个基因“关掉”，人体就没有办法燃烧脂肪，只好通过吃东西来缓解饥饿感，只能储存脂肪不能消耗脂肪，这就是为什么有些人胖到一定程度以后，喝凉水都胖，减肥就变得非常困难。
预防三高
食疗“打压”有害菌
肠道菌群和健康的关系不是一个新命题，早在一百多年前就有人指出，肠道菌群产生的毒素可能是让人生病的重要原因，我国中医也有“粪毒入血，百病蜂起”的说法。
一年前，赵立平教授团队有一个重要发现，他们对26岁、体重175公斤的小伙进行菌群营养调理，做了23个星期的营养调理后小伙子减了51.4公斤，在他减了30公斤以后，发现其“三高”就基本恢复正常。研究人员还发现了有益菌如双歧杆菌会让人变瘦。那么，让产生毒素的细菌尽可能变少，而让保护我们的细菌尽可能增加，这样我们就不会得“三高”，或者得了“三高”的人也能比较好地纠正回来。赵立平教授进一步指出，只要想办法把肠道里面的有害菌“打压”下去，而把有益菌“扶持”起来，就可以预防甚至治疗“三高”问题。
研究人员曾把中国传统饮食中很多结构不同的、复杂的碳水化合物，以及富含膳食纤维的食品作为主食，并找来苦瓜，把这些成分混在一起，再加上一些益生元设计出新食谱，针对肠道菌群设计了一套新的饮食干预方案，其间没有任何药物，经过新的配比，招募志愿者进行干预。结果发现，干预以后有一半的人“三高”消失，肠屏障功能营养得到改善，内毒素下降，全身炎症减轻，胰岛素敏感性增加，肝功能也好转了，所谓“三高”的症状都得到了好转，尤其是大部分人脂肪肝消失了。比起体重指标，我们更关心其胰岛素敏感性有没有恢复好，如果恢复好了，病人就会吃得少，减肥也相对比较容易。
减肥行动
先找“根源”再下药
如今市场上有各种各样的养生说法，哪个更适合自己？赵立平教授表示，民众要自我判断，用了这个东西是更健康还是不如以前？一个非常好的指标就是吃了这套东西后，菌群结构是变好还是变差。
为了减肥，有些人尝试一日两餐，有些人晚餐不吃或只吃一点菜而不吃主食，更有人提出“过午不食”减肥法，赵立平教授提醒，如果晚上进食大量食物，就有大量营养不能被身体消化吸收，这些丰富的蛋白质、脂肪就会到达大肠培养细菌，给肠道菌群留的营养越丰富，产毒的细菌就越多生长起来，此时肠道里排的气是很臭的。要想平衡这一状况，不妨增加足够膳食纤维，慢慢调整过来。赵立平教授表示，晚上要少吃，但早晨和中午要把人体一天需要的能量、营养素吃够，晚上吃得清淡些。
时下也有不少年轻人采用低卡路里饮食和高强度运动来减肥，赵立平教授不完全赞同这种方式。他认为，真正肥胖的不是那几斤肉，根源在于代谢失调。有些人通过控制热量加拼命运动来减肥，这是一个对身体非常强烈的冲击，体重虽可下降，但内在损害的代谢机制是恢复不了的。现在有研究发现，通过高强度的运动和低热量的饮食来减肥，身体的炎症水平不但不会降低，反而会升高，体重减了几公斤，但是身体的发炎却更厉害，身体受到的破坏更厉害，很容易反弹，而且是报复性反弹。
赵立平教授提醒，正确的减肥方法要把引起肥胖的根源找到，如果确实是毒素进到血里引起炎症，要想办法减少毒素的产生，把炎症消下来。等到一吃就饱，吃得也就不会多了，或稍微饿一饿过会就不饿了，身体开始燃烧脂肪，这样就能减肥。很多胖的人老说自己饿，这就是胰岛素敏感性受到破坏，太胖的人一运动会把很多脂肪细胞挤破，全身的炎症会更高，内在的代谢损伤会更厉害。
张晓天：三高人群冬天不宜晨练吃太好
作为治未病中心的主任，张晓天特别关注“把疾病扼杀在摇篮里”的养生方法。他说，保持内外环境的协调平衡，身体阴阳的平衡以及气血的平衡，有利于身体的健康防病。心血管疾病患者冬天养生三不宜——不宜晨练，不宜强烈运动，不宜吃过饱或太好。
冬季吃三多、防四病、五防护
在讲坛现场，张晓天主任表示，冬季养生要吃三多。多吃黑色的食物补肾，包括黑豆、黑芝麻、黑枣、黑木耳等；多吃牛羊肉，热性的食物可以御寒，怕冷的人还可以多吃一些胡萝卜、芋头；还可以多吃一些蛋白质提高免疫力，补充鱼虾等。
冬季多发且需要预防的有四类疾病，第一是心脑血管疾病；二是呼吸系统疾病，；第三是流感；最后是骨折。
张晓天主任提醒，冬天要注意五个关键部位的防护，分别是肩膀、脖子、腰部、膝盖和脚部。天气冷的日子里，这五个部位首当其冲容易受寒，所以尽量穿高领衣服，外出戴围巾，睡觉的时候不要把肩膀露在外面。
气虚者冬天多吃糯米红薯
冬令养生越来越流行，但很多人不问体质自行养生，有的吃得上火，有的毫无效果。张晓天主任表示，养生要跟自身的体质结合起来，且贵在坚持。
张晓天表示，体质和先天有关系，但后天调养也很重要。每种体质表现不同，易患的疾病不同，养生法也千差万别。中医把人的体质分成九种，分别是平和质，气虚质，阳虚质，阴虚质，痰湿质，湿热质，瘀血质，气郁质，特禀质。除了平和质，其他都有一定的偏颇，需要进行调养。
在体质调查的过程当中，气虚质占的比例很高，表现主要是易疲乏，易出汗，性格内向，易患感冒，内脏下垂，不耐受风寒。这样的人冬天养生主要是益气健脾，培补元气，可以多吃糯米、小米、山药、红薯、马铃薯等。“久卧伤气”，气虚质的人不要久卧，运动调养方面建议选择中小强度。
很多人到冬天手脚怕冷，这大多是阳虚体质者的症状，以益气健脾、补肾温阳为主要原则，如果血压正常可以适当吃一些温补阳气的食物，如羊肉、狗肉、鱼、虾，少饮绿茶，药膳建议是虫草酒、虫草老鸭汤等。可以多吃花生、桃仁、芝麻、松子等坚果，能增加体内热量，缓解手脚冰凉的症状。老人和小孩不宜多吃，天气好的时候多进行户外活动。
艾灸暖身对肢体寒冷有很好的治疗作用，冬季养生泡脚对阳虚者来说也是不错的方法，可以在水中加一些药物，生姜有驱寒解表的作用，可改善局部血液循环； 艾草有温肺逐湿寒的作用，对于患有慢支和容易咳白痰的病人很有好处；血虚者适合红花泡脚。
三高冬天不宜剧烈运动吃过饱
来自卫生部信息表明，中国有2.6亿“三高”慢性病患者，如此庞大人群到了冬季特别要小心心血管疾病的侵袭。在昨天讲坛上，张晓天表示，心血管疾病患者冬天养生三不宜——不宜晨练，不宜强烈运动，不宜吃过饱或太好。
谈到近年来申城居民熟悉的膏方。张晓天表示，很多人以为膏方就是一个“补”字，其实，膏方对现代人来说，更重要的是“调”。膏方不单是滋补强身的药物，也可以作为针对性治疗的药物来用。
膏方的服用时间从冬至开始到立春，不同体质应该服用不同的膏方。张晓天主任表示，曙光医院治未病所所创的积累膏方分别针对不同体质的人群，如益气复元膏，活血养颜膏，滋阴润玉膏等。活血养颜膏方大多针对血瘀质女性，有助于疏肝解郁，消除黄褐斑，美白等。滋阴润玉膏方则主要针对一些更年期，围绝经期的女性，功效是补肾气滋，清热活血，改善阴虚和气郁体质的表现。
