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前言:用药如用兵 太公曰:未见形而战,败之道。病亦有形。形乎形,工独见,形就是病在脏象经络间的 情状。先战而后求胜,败之道也。用药不能抱着试一试的心态,没把握、无胜算就用兵,反 为病机所乘。必须先胜而后求战。可见,学兵法就是学医,将会自然暗合于医。试述如下: 1、庙算太极 要知病者之情,明病势与正气之优劣胜败,而立一周全完整的对治方案。思考得越周密, 就越有主心骨。兵者,死生之地,存亡之道,不可不察也。良医活人,庸医杀人,也是生死 存亡之事。医贵与病者两神合一。病不许治,病必不治。将不听吾计,去之。 2、阴阳持枢 治病也要贵拙速,不贵巧久,不然会反变。或者渐渐药不胜病,或者病势与药力迁延, 久耗精气,而致坏症。只要是攻病,必须作此虑,一鼓作气,再鼓衰,三鼓竭。凡是需要用 持久战的,都是沉疴或正气极弱,得药援助也不足以平之,只能借于主客地位谋求国胜,这 时慎无益其病势,而必培正图强。 阳病(即发作突然剧烈、一派阳象亢盛的)治阴。此阴不胜阳,当育其阴。其死则以阴 竭阳亢。此要用拙速之道,立足于速战。因为育阴难而除阳之暴易,不可让病势迁延坏阴。 西医有时也合拙速之理。 阴病(即发病缓慢迁延、一派阴象沉滞的)治阳。此阳不胜阴,当扶其阳。其死则以阳 尽无生化之气。此要立足于持久战,因为扶阳易而除阴之积难。 3、三才人谋 人谋为本。医生就是将领,而病人的精气就是兵马,药物就是武装。兵马之命悬于将手。 病人的体质状况只是兵马雄壮与否,不是决定性的,关键是将之谋略。庸将乱军毁国,庸医 乱身杀人。先要立医略制胜之心,而不能见病人好就武进,见病人坏就萎靡。强者可以使弱, 弱者可以使强。胜在将谋,不在兵。凡治病,不得以病太久为托词。无论新病久病,都有一 个病势,新可败之,久也可败之,在于谋攻是否得当。所以对于病势而言,无新旧一说,只 有轻重虚实之别。轻有轻的治谋,重有重的治谋,谋得一朝都除。上兵伐谋,不战而屈人之 兵。夺病之资粮、政令地位等,就能让病无用武之地,自然降服。很多时候用阴阳五行的生 克承制关系就能办到这一点,不攻邪而邪自尽。其次伐交,使病失其助与,孤立之,防范之, 则病势屈。其下攻城,西医一路杀灭、手术之路。攻城日久,兵老师疲,国内空虚,必遭反 噬。以谋为本之攻病,先有制胜之大略,则其胜于病简易。人只知其胜病之形,却不知其有 制胜,无所容其病势之变化逃遁。不能制胜者,经常变症纷纷。 4、形(木)
立于不败待敌之可胜。病暂未可胜,或欲除病邪,须先治病邪所旁害及可能传变之处, 使之固护。又调三部九候,使之不败,然后搜邪攻击。治病用药要先立在无过之地,即使不 能成功也要有益无害,有忧虑疑惑的药物不能擅用。要是不能靠兵战取胜,就要谋求国胜。 国胜,地生度量,强其国本后备力量,而致必胜。例如苏德战争,苏军不能击败德军,就要 动员和依托强大的后备实力渐渐反胜。这个举国之力的后备、实力起来了,即立于不败。用 药也是。如病势沉重,必使生化兴人身精气渐旺,即寻求于国胜,然后度病势可胜则攻战之。 立军形要先立此不败,所以毛主席讲根据地。对于病势而言,若病气是游走性质的,就易于 胜之;若其在有积的情况下步步进取则难对付,如肿瘤。 5、势(火) 任势以奇正。总之是要使一发攻则有千钧之力。力从何来,其势险,其节短,有势能而 短距离爆发。要形成对敌的那种内蕴之势,发而加之于敌则不可抵抗。治病不要轻易与病势 输攻拒守,要知逆从之理,善于诱导,因势而动。与邪留出路,即是任势之例。蓄势、任势 都能体现于方中。堂堂之药阵,君臣佐使分明,势就在其中。要是连个君药都没有,号令不 明,势从何来。药少则功专,势乃不分;药众而乌合,反而失势。又要有引经之使,使其威 势能聚向一点,不然经过经脉相灌之循环而达病所,其节太长,早就衰减其势了。 6、法(土) 以实击虚,是兵战的根本法则。致人而不致于人,形人而我无形,造成敌虚而我实。致 人而不致人,居于主动,应天;形人而我无形,效法至阴之备化无象,法地。土法天地而生 万物,故能神其变化。攻其不备,出其不意,正是以实击虚。尽兵战之道,虚实二字。此实 则彼虚。治病也讲虚实。虚则补之,实则泻之。为何虚则补其母、实则泻其子?若直接补虚 泻实,若补则其本就气馁而可能不受纳,还可能形成依赖;若泻则其可能有邪客之而泻其真 气,邪未必尽去而真气更弱,邪反盛。这只是急切用法。缺胰岛素长期补之,大谬,脾反不 运。致于人,时时备、处处备,则处处虚。致人之道则不如是。例如木实泻火,则木当移其 精气去生成泻走的火,木减,又火削则金强,金强则木势屈。又如木虚补水,则水有余力去 生成更多的木,木增,又水益而演土,水土演而木生。故致人之道,能为虚实之主。病客于 身,人身脏象经络发生一系列虚实变化,实则往往邪客之。先调治虚处,使病邪不能乘于正, 再泻其经络之客邪,则邪势孤。经络邪气受泻,则其要移动大本营或其它处的喽罗来重新盘 踞。几副药下去,邪气衰竭不能盘踞要津了,也就失去了布政的资格。既不能布政,则失势 易擒矣。轻一点无大积的病自然就好了,无需再着力,正气日进而邪尽消散。与病邪斗争, 不能跟着它的指挥棒转,这里有迹象,治这里,这里还没治好,那里又冒出症状出来了。致 人而不致于人,要主动,吸引病气来与药力作消耗,无使其盘踞巢穴。孙膑曰:必攻不守。 你看《汉武大帝》电视剧,坚城车卒以守匈奴,不是个办法,以骑兵变守为攻,才得主动。 并不是说不守,而是以攻为大战略原则,攻则致人而不致于人,敌要处处备而处处虚。故而 治病贵祛邪之术,而畏其入于膏肓。 7、权(金) 争利而形成对敌之优势,必杂于利害而审之,借迂直之计以达成之,故须权衡。此非审 平之心不可得。我利则敌害,敌利则我害,故争其权,以扼制敌手。在病势与治病两方之间, 必定有一关键枢机,得之则药力助正气转运而病势无能为矣。不找到这个枢机,在小处与病 势全力抗争是不顶用的,虽有小得,反而使病情顽固化、深入化。有很多病刚开始有点效果, 后来反而没动静了,都是因为没有取得这个关键枢机,把病人的正气通过药力的鼓充用在了 无足轻重的方向。病邪为小人,见抗衡必肆虐,其性更加褊厉。病人正气疲乏,精神不能复 振,过不了多久,病形依旧恢复,而且再也难以挫动。善战者不争。不争各种次要的东西, 而反以其为饵以求得掌控最本质关键的利害枢机。若争,则同时也激发了敌人争夺的气力而 使其强盛,还可能会落入被敌人牵着鼻子走的境地。利能生害,害亦能生利,唯迂直之计能 趋利而避害。如辛味补肝,辛本为金而害于木,但德为发散却又合于木令,能使木气争发而 趋盛,害中反生利。治病用药要有步骤、有环节设想,从而为取得枢机创造有利条件,取得 之后病情就拿捏住了。不能一步到的要分步走,以迂为直。例如肝郁有火,怎么办?可分三步,先泻肝火,再疏肝气,再补肝阴,井井有法。一个方子,各种药有利有害,也要互相制 衡,使害有制而凸显利益。 8、变(水) 变通之道。水主润泽,因地制流。同是一个病机,不同的人,不同的情况治法可能完全 不同。拘执者死守框框,或者受性格偏才影响,不能灵活变化,就会失败。兵无常势,水无 常形,中医没有教条。教条色彩重了,精华也就丧失了。将用兵不能受制于君,就是因为可 能受束于君的旨意教条而不能因情势而变。将不知变,则有六败。有些古病到今天变了卦, 不知斟酌损益,就是用古方也未必管用。对这个人管用,对那个人可能无效。不同的时代疾 病都有不同的信息标记。只有经旨以及论著的精华格言才是万变的宗要,其余都只能作为善 变的借鉴启发。蒲辅周对同一传染病各人之方都不相同,传为美谈。 |
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