| 如果真的是鲍曼不动杆菌的话 首先要看是不是全耐药的 一般来说如果监护室刚刚做完清洁工作1-2各月 那么全耐药的可能性不大 根据药敏结果又针对性的使用抗生素即可 不过通常鲍曼不动杆菌对氨基糖苷类抗生素还是敏感的 特别是“硫酸阿米卡星，依替米星”也还可以 舒普深（头孢哌酮舒巴坦钠）虽然可能是耐药的 但是其中的舒巴坦还是可以破坏其细胞壁 所以朝阳医院前任ICU主任陈惠德教授常用”舒普深+美平”治疗 看似不合理 但效果的确还不错 其他的有效抗生素就要说是“多粘菌素B”了 大多数药敏都不做这个东西 那是因为中国基本买不到这个东西 我所在的ICU中有个患者也是上述情况 反复鲍曼不动杆菌 从美国购买的多粘菌素B 价格不菲 一个疗程>10万人民币 而且对肾功能有损害 上面仅说明了抗生素的使用 但是抗生素的使用均应基于充分引流痰液的基础之上 通常充分引流痰液我们叫做“引流霉素” 可见引流痰液的重要性 |
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