一、虚热咽痛

第五节、少阴经证

一、虚热咽痛：

原文310、少阴病，下利咽痛，胸满心烦，猪肤汤主之。

提要：少阴虚热咽痛的证治。

语译：少阴病，出现下利，咽痛，胸满，心烦，为利久伤阴，虚火上升，用猪肤汤治疗。

分析：下利——素体阴亏，邪从热化，邪热下注，传导失职。

咽痛，胸满，心烦——少阴阴亏，虚火循经上扰，扰心则烦；袭于咽则咽痛；停于胸中则胸满。

辩证要点：咽部红肿不甚，疼痛较轻，伴咽干咽痒，甚或呛咳少痰，或见其他阴虚内热征象者。

病机：肺肾阴亏，虚火上炎。

治法：滋阴润肺，和中利咽。

方药：猪肤汤。

猪肤一斤。

上一味，以水一斗，煮取五升，去滓，加白蜜一升，白粉五合，熬香，和令相得，温分六服。

解词：白粉——即稻米粉。汉.郑玄《周礼注》：“稻曰白”。

熬香——即将稻米粉炒出香味。

现代用法：鲜猪皮250g，加水2000ml，煮取1000ml，去滓，加白蜜200ml，糯米粉30g，熬香，调和均匀，分6次温服，每日3次。

方解：猪肤——润燥退热

白蜜——滋阴和中

米粉——和中止利。

诸药合用，清热不苦寒，润燥不呆滞，用于咽痛阴虚而热不甚者。

适用范围：1、肾阴虚咽痛，病史长；

2、咽痛无痰而干燥者。

3、亦可用于慢性扁桃体炎、咽炎、再障、血小板减少等属肾阴不足，虚火上炎病机者。