17.-12养心汤(高濯风)

养心汤(高濯风)

[组成] 太子参15克麦冬10克五味子5克黄芪15 克当归12克桂圆肉10克甘松lo克炙甘草10克 (功效] 益气养血复脉。 [主治] 心肌炎的恢复期，迁延期。证见：心悸气短，胸闷或痹痛，自汗盗汗，不寐，闻声易惊，神疲乏力，面色白，脉虚数或沉细而结、代、舌淡胖或舌光少津。 [用法] 每日一剂，水煎二次，早晚分服。 [方解] 方中太子参、麦冬、五味子为生脉散的组合，有益气养阴，救心复脉的作用；黄芪、当归组成补血汤，有益气补血之功效；桂圆肉益气安神补益心脾，甘松行气解郁，炙甘草益心复脉。诸药合用。补益气血，益心复脉。 [加减]·临床若见心烦、舌红少津，加生地、阿胶；心痛频作、舌质暗者，酌加丹参、赤芍、红花；胸中痞塞、咳逆短气者，加茯苓、杏仁。 [按语] 病毒性心肌炎因感受温邪时疫所致，由于温邪的致病特点，使营阴被劫，元气亦亏，心失所养，在恢复期和迁延期常见气阴两虚证。高先生指出，实证易治，虚病难疗，此期应守法守方以缓图之，不能求一朝一夕之效，频频更替药方，终将一事无成。 、 养心汤全方益气养阴补血，以救其虚，心虚得益，则诸证可蠲。临床验证，该方对消除或改善症状，纠正心律失常以及心电图恢复均有明显效果。 (典型病例] 郭某，男，29岁。 患者心悸气短，胸闷乏力20天，诊为病毒性心肌炎，经营养心肌、抗心律失常治疗，无明显好转，来诊时患者心悸乏力，胸闷气短，潮热、自汗盗汗，心烦不寐，口干唇燥，舌红少津，脉细而结象频出。心电图示频发室性早搏。证系气阴两虚，邪热内扰。治以养阴清热，固表止汗，方用养心汤合当归六黄汤加减：太子参15克，麦冬10克，五味子6克，生地10克，熟地10克，黄 芪15克，当归12克，黄柏9克，黄芩9克，黄连6克。服药四剂早搏消失，七剂后，燥热退，汗出、心烦止，心悸气短未除，舌质淡红，脉沉缓。患者邪热已去，气阴渐复，前方去黄芩、黄连、黄柏之苦寒，增桂圆肉15克益心脾。再服七剂，胸闷气短消失，时感心悸、神疲乏力，复查心电图正常，前方继服，以巩固疗效，并嘱其注意调养，避免过劳。一月后，患者来诊，言无不适，复查心电图正常。