17．-1行气活血汤(王鸿士)

17．1行气活血汤(王鸿士)

 [组成] 瓜蒌30克薤白9克桂枝4．5克当归9克丹参15克枳壳9克赤芍12克川芎6克檀香6克桃仁 9克红花9克鸡血藤30克天仙藤12克甘草4．5克 [功效] 行气散结，活血化瘀，温经通络． [主治] 冠心病心绞痛，证属气滞血瘀型，症见心胸刺痛，痛处不移，胸闷短气，遇怒则不舒加重，心悸怔肿，急躁益怒，苔薄自，舌质紫暗，脉象弦涩或结代． [用法] 水煎服，日一剂，两次温服． (方解] 本方以瓜萎、薤白、桂枝通阳开结温通络脉；檀香、枳壳行气宽胸；丹参、当归、赤芍、川芎、桃仁、红花、鸡血藤、天仙藤等活血化瘀通络，达到行气活血、通阳达络之目的。 [加减] 气滞明显者可加降香、郁金、元胡、香附、青皮、陈皮、木香、砂仁等；血瘀较重者可加生蒲英、生五灵脂、三七、乳香、没药、苏木，甚或三棱、莪术等；肝热较著者可加胆草、夏枯草；痰热盛伴口苦、便干、溲黄者可加小陷胸汤，或酌情选用黄芩、栀子、川连、莲子心、大黄等。 [按语] 冠心病心绞痛多有虚实夹杂，为本虚标实之证。本虚可有心脾气虚、肝肾阴虚、气血两亏及肾虚阳衰等不同；标实又有气滞、血瘀、痰湿(痰浊、痰热)、寒凝或肝阳上亢等区分，故须辨证审慎，分清寒热虚实及标本缓急先后为要，本方行气活血，为治标治实之剂，在虚尚不能急补、滞可先予开通用之，+或急者当治其标用之，一般治疗常按虚实的主次缓急而兼顾同治，补必兼通，通亦兼补。 附 王鸿士简介：出生于1919年，天津武清县人。成长于中医世家，是第八代传人。自幼从文习医，在内科、儿科、妇科等方面积累了丰富的经验，被誉为我国著名中医杂病专家。在肝胆疾病的辨证施治中更有独到之处。形成一整套治疗急慢性肝炎、肝硬化腹水的诊疗系统。曾任北京市中医医院内科副主任。首都医学院教授，主任医师，北京市中医研究所所长。已故。