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谈谈实证的内容和病例

 感通天下 2017-11-30

品名:龙家小儿肚兜用药包

功效:通过强健脾胃,温经通络的独特方式,整体调理小儿免疫系统来预防感冒。

说明:对拉肚子,上呼吸道感染,慢性支气管炎,体虚感冒,各种过敏症,腹痛等有预防和辅助治疗作用。



读《南方医话》之悠然自得篇


作者:秦家泰

小编:王三炮


八纲辨证是中医主要辩证方法之一,其中辨虚实尤为重要。虚证有阴虚,阳虚,气虚,血虚。实证的内容是什么?病机如何?《素问·通评虚实论篇》只提到:“邪气盛则实,精气夺则虚。”这里所指邪气是指外感风寒暑湿等外邪所引起的实证。对内伤病的实证略而不谈,以后历代医家对这个问题的论述也不多。这里想谈谈自已的认识。

《丹溪心法》首倡气,血,痰,湿,火,食六郁之说,创越鞠丸为主方,指出了内伤病实证的病机。气指气滞,血指血瘀,痰指痰阻,湿指湿滞,食指伤食,火指以上诸邪郁久化火。而这六者,临症以湿,食二邪多见。六郁又是可以互相转化的。湿郁可以化痰,痰湿阻滞气机可以导致气滞,郁久又可以化火,火热伤络成瘀血。伤食也是一样,食滞脾胃,不能运化水湿,可以产生内湿,湿郁可以化痰,痰湿阻滞又如以上而衍生各邪。

  六郁的病机,无论外感,内伤疾病,可以说没有一个病没有,没有一种证不存在。由于病邪不同,病机不同,可以产生不同的证候特点和类型。因此,研究六郁的病机变化,对认识疾病的发病规律,指导辨证论治有着重要的意义,是在医辨证不可缺少的基本知识。

  如一个胃脘痛的患者,由于在一段较长时间内工作紧张,饮食无规律,并时常吃冷食而发病。开始见胃脘胀痛,时呕吐清涎,嗳气,纳食减少,得矢气则痛胀减。显然,这是由于过度劳倦,饮食气伤,运化失常,气滞于内所致。以后继而出现口苦口干,心烦易怒,嗳气泛酸,胃脘辣痛。由气滞发展为“火郁”过而伤络为瘀血内阻的实证。治以活血化瘀,清热化痰,失笑散合化肝煎治疗是十分有效的。


结语:禅宗有言:“大疑大悟,小疑小悟,不疑不悟。”作者从八纲辨证中的虚实辨证起疑,言虚证世人皆谈,实证能谈者廖廖。自此入手,抽丝剥茧,终悟得实义。临于实症,念头数转,病象无不展现目前,对症施治,皆能应手随愈。正应:世上无难事,只怕有心人。




·龙家鲜药·聚天地之灵气

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