4．3变通逍遥散(戴慧芬)

4．3变通逍遥散(戴慧芬) [组成] 当归15克杭芍10克茯苓15克香附10克佛手10克薄荷6克柴胡10克甘草6克煨姜3片 [功效] 疏肝健脾，调和气血。 [主治] 痛经。 [用法] 每日一剂，水煎二次，早晚分服。 、 [方解] 本方由逍遥散去白术，加香附、佛手而成，加重疏肝理气的分量，寓气行则血行之意，是戴师治疗痛经的常用方，肝气郁滞、气机不利或肝脾血虚所引起的痛经，症见经前或经中小 腹胀痛，连及胸胁，伴乳房作胀或乳房胀痛，甚至痛不能触，烦躁易怒，经量多少不一，色暗红或夹血块。若舌红脉数，经血有灼热感，为肝郁化火，可加丹皮、栀子以凉血止痛；若小腹疼痛剧烈，口唇青暗、肢冷出汗、脉沉紧，舌淡苔白，为寒凝气滞，肝气不舒，宣去薄荷，加肉桂、炒吴萸，小茴香之类，煨姜易炮姜，以加强温经止痛之功；若经后疼痛，去薄荷加熟地，名“黑逍遥散”，能加强养血之功而止痛。 (按语) 月经期是调经止痛的最好时机，应因势利导用药，一般于经前一周开始服用本方，经既行则宜养血和血之剂，如此治疗数个周期，多数可以治愈。 [典型病例] 解某，女，42岁，已婚，1992年6月13日初诊。 患者发现近一月来面部起黄褐斑，月经不调和痛经，已二月余。每次月经提前两天，至时小腹胀痛，连及两胁及乳房胀痛。经前爱发脾气，饮食少。舌淡红，苔薄白，脉弦缓。症属肝郁气滞、气血不调。治宜疏肝健脾、调和气血之剂，方用上述之加味逍遥散加乌药10克、川芎 6克、益母草15克，服3剂。6月18日二诊：服上方后各种疼痛消失，面部黄褐斑未退，治宜养血疏肝、益颜退斑之剂，逍遥散加生地黄15克、白芷10克、僵蚕10克、菟丝子15克。嘱服10～20剂。 ，附戴慧芬简介：出生于1925年，云南昆明市人，中医世家，少时随父临证，23岁独立应诊。任云南中医学院名誉院长、主任医师，教授。临诊50年，以内、妇科为主，擅长治疗心脑血管疾病，妇女经期、产后及更年期各症。对血管性头痛，慢性结肠炎，处方简练精当，治疗得心应手。 通信地址：云南中医学院，昆明市白塔路6号 邮编： 650011