4．1调冲痛经方(吴培生)

4．痛 经

 4．1调冲痛经方(吴培生)
 [组成] 制香附10～15克丹参15～30克大安桂6～ 12克川芎5克泽兰15克广木香10克延胡索10克赤芍10克红花10克 (功效] 调气行血，疏达冲任。 [主治] 各型痛经症。 (用法] 日服一剂，水煎二次，早晚分服。在痛经发作期服药，坚持服用3～5个月经周期。 [方解] 吴老中医此方立足于“气调则血行，血行则气顺’’，用药多入肝脾二经。是方以香燥理气之香附、木香、延胡索入肝脾以行气止痛；川芎、红花、赤芍、丹参、泽兰多入肝经，均为行气活血之品，血行则气调，疼痛自缓。大安桂为肉桂之佳者，皮厚、油重、气浓，能温经通脉，调理冲任。血得温则行，气血和而痛除。吴老认为“香附、延胡索调血中之气，丹参、红花行气中之血，四药为伍，并行不悖。桂、芍一炉，温凉互制，行血滞而达气机。”整个处方，立法围绕理气行血，以通为用。临床应用尚须结合辨证，灵活加减。 [加减] (1)小腹冷痛，经色淡褐，加炮姜6克，乌药12 克。(2)小腹两侧刺痛，经色鲜红加丹皮10克、焦山栀10克，除大安桂。(3)血量多加艾叶片炭，去红花。(4)有紫块加莪术。 (5)经色淡加制附片。(6)经后隐痛，量少质淡，加炙黄芪12克，补骨脂12克。(7)空腹腰酸加巴戟天lo克、菟丝子10克。(8) 经血淋漓不畅加桃仁12克。(9)胁痛乳胀加川郁金10克、柴胡 8克、路路通12克。 (按语] 痛经一证，我们在临床中遇到的未婚者多，已婚者少；瘀证、实证、热证多，虚证、寒证少。本方能使气顺血行，冲任调达，瘀行痛解。经反复实践检验，结合辨证加减，临床应用，得心应手。 [典型病例] 章××，19岁，学生。 月经将行前3～5日，小腹持续绞痛，血色淡褐而带秽浊，寒热交作，胸中胀痛，舌苔白厚，脉象沉涩、左关微弦。此系肝气郁滞，夹杂寒湿下阻，导致胞宫瘀滞。拟本方加炮姜10克，桃仁 10克，乌药12克，服1剂。褐色血下甚多，绞痛减轻，寒热尚作，改用本方加乌药10克，柴胡6克，服2剂，诸症渐除。后取本方加柴胡6克，于每月经行前服四剂，按法坚持4个月经周期而愈。 附 吴培生简介：出生于1909年，安徽泾县人。出身中医世家，幼承庭训，熟读经典，尽得先父传授。早期拳拳于温热病，以轻灵消化见长，晚年注重妇儿疾病，守方守法颇有独到。妇科临床擅长辨色调经，对经水色、质、量辨察入微，论治有方，屡起沉疴。临床60余载，行医乡里。