3．10固气清宫汤(姚寓晨)

3．10固气清宫汤(姚寓晨) [组成] 炙黄芪20克炒黄芩12克焦白术10克贯众炭15克潞党参15克炒当归12克怀山药45克制黄精15 克地榆炭12克煅花蕊石15克(先煎) [功效] 固气清宫。 [主治] 年老经水复行。 [用法] 水煎服，日1剂，早晚各服1次。 [方解] 对老年经水复行之病，若恶病可疑当尽早手术，若系良性病以气虚宫热者居多。故多先从固气清宫立法9复以滋肾养肝之品收功。本方以黄芪配黄芩，益脾肾之气，清血分之热；焦白术配贯众炭，“利腰脐间血”，清胞中之火。黄精《别录》谓能 “补中益气，安五脏”。所用“三黄“(黄芪、黄芩、黄精)，乃固气清宫法之主药。重用山药，调益脾肾，此味甘液浓，对老妇尤宜。以上药选既无滋腻壅滞，又无辛燥助火，固本澄源而获痊愈。 [按语] 老妇天癸已竭，经反再行，《产宝百问》认为属 “邪气攻冲”。李时珍倡导“败血”之说，付山则以肝脾气虚立论，姚氏综诸家之说，结合临证经验，认为老妇行经虽有精气亏损，但因长年积累劳心动火，临证常见出血深红或赤块，心烦神疲，在治法宜益气不忘清官，若兼瘀浊，则当降浊行瘀。 (典型案例] 贾某，妇，64岁，1985年3月1日诊。 绝经15年，因操劳过度，更加之烦恼久积，忽然阴道出血，色深红赤小块已旬余。妇科理化检查排除恶性病变，诊为萎缩性子宫内膜炎。刻诊头晕心悸，时感烘热，神倦乏力，口干不欲饮，苔薄舌暗红，脉细弱小弦，责之气虚宫热，脉络失养，拟予固气清官法。 处方：炙黄芪20克大生地15克杞子9克杭白芍12克炒黄芩12克焦白术10克贯众炭15克潞党参15克怀山药45克制黄精15克地榆炭12克煅花蕊石15克(先煎)，服上药3剂血止，惟仍感心悸、头晕，纳谷不振。予以上方伍以茯苓、百合、山栀出入八剂后症减神爽。后再以肉苁蓉，五味、桑椹子、怀山药从肝肾调治2月。随访2年，出血不见复发，妇检 未现异常。