4．4 二虫止咳散(王正公)

4．4 二虫止咳散(王正公)

 [组成] 僵蚕9克蝉蜕6克荆芥6克百部9克紫苑9克白前9克陈皮6克桔梗6克甘草3克 [功效] 宣肺解表化痰止咳 [主治] 小儿支气管炎症见咳嗽痰多，鼻塞流涕者或支气管哮喘因感冒而诱发者。 [用法] 水煎服，每日二次，早晚分服。 [方解] 本方是由《医学心悟》方止嗽散加僵蚕、蝉衣而来，取名为“二虫止咳散”。方中荆芥解表祛风，百部、紫菀理肺治咳，白前、陈皮利气化痰，甘草、桔梗开上宣肺，加僵蚕、蝉衣以泄风解痉、化痰散结，共奏轻清宣透之功。 咳而喘者加麻黄、杏仁，伴有发热者加前胡、牛蒡，有食滞者加莱菔子、山楂，如风寒见证较重者加防风、紫苏、痰湿甚者加半夏、茯苓。 [按语] 本方用于支气管哮喘发作期，能及时宣透表邪，哮喘症状每得以缓解，在缓解期内必须继进益气固表，培土生金法以巩固疗效，方取玉屏风散、归芍六君子汤加数味宣透之品，如牛蒡子、僵蚕、白前、百部等。 [典型病例] 陈××，男，10岁。 患者于四岁开始哮喘，每在“五一”及“国庆”节前后发作，今年八月即发，迄今未止。哮喘多以子夜为甚，咳嗽气急，不能平卧，痰多色黄，常服用西药氨茶碱以缓解症状。但逐年加重，体力日衰。诊脉象细小数，舌质红，舌尖有杨梅刺。辨证系肺阴虚，心肾之气亦受其累，风热痰浊痹阻，肺气清肃失行。先予清金肃肺，宣化痰热，以因势利导。处方：南沙参12克，桑叶皮(各) 6克，前胡9克，牛蒡子6克，僵蚕9克，蝉衣4克，白前9克，百部9克，紫菀9克，干芦根12克，枇杷叶6克，荆芥6克。七剂。药后，哮喘即见缓解，咳痰爽利，痰由黄转白色。连续以上方加减，半年来哮喘未发。