3．2息肉雾化汤(干祖望)

3．2息肉雾化汤(干祖望) [组成] 苍术10克 白芷10克石榴皮10克 乌梅10 克 [功效]、燥湿收敛。 ． [主治] 鼻息肉。 [用法] 蒸气吸入法：用厚纸做一漏斗，然后将药煎煮沸后，将纸漏斗的大口罩在煎药器的上口，尚达不漏气，漏斗小口的直径4cm大小，靠紧鼻孔部，闭口用鼻呼吸，将蒸气从鼻腔吸入，每 次蒸吸半小时，每剂每日吸两次，连蒸吸1～2个月，将会达到预期的疗效。注意事项：

(1)对较大的息肉，而通气极差者，’疗效欠佳，需手术。
(2)息肉摘除后，1周开始蒸用，保持鼻腔通气，可减少或控制复发。

(3)贵在持之以恒，患者每次蒸用后，自觉鼻腔舒适，通气改善，20天后息肉明显缩小。

(4)蒸气过热时离远些，以免烫伤。

[方解] 鼻患肉是因湿浊氤氲上蒸清窍所致，苍术味苦辛，性温燥，辛香发散，是祛湿的重要药物，不论是治内湿外湿，均可采用，治外湿以苍术为最佳。按现代药理分析：苍术利尿发汗，有较强的排钾、钠的作用，将其鼻腔浊涕及息肉中的水分排出，而使炎性水肿消退，息肉缩小，鼻腔通畅。而白芷“其气芳香，能通九窍”，可兴奋呼吸中枢、血管舒张和收缩中枢，使鼻腔通气改善，嗅觉好转。借助石榴皮、乌梅酸敛收湿，对息肉血管起到硬化作用，使息肉无血供应，营养中断，控制其生长。合而用之，燥湿收敛，以使湿祛症除，共奏其效。 [按语] 息肉雾化汤是用其燥湿收敛特性，取蒸气吸入法，熏蒸鼻腔，治小鼻息肉、鼻中甲息肉样变和用于鼻息肉手术后处理，疗效满意。 ·
(典型病例] 杨某，男，41岁。 鼻塞多年，乞灵收缩药以求退，但近来两月，收缩失其效用，子夜更甚，涕不多，嗅觉迟钝，查见左中鼻甲息肉样变肥大，充盈鼻腔，嗅裂消失，右侧脓性分泌物很多，舌质红，舌苔薄，脉弦，干老诊日：鼻塞新寒久热，古有遗训，热在肺也。涕诉不多，查有脓涕，诚恐常规之法难以奏效。用麻杏石甘汤，方固奇僻，或可有望。对于息变，取外治法(蒸气吸入)，以求绿叶之功。内服方：麻黄3克、杏仁10克、石膏30克、甘草3克、菖蒲3克、干地龙10克、辛夷6克、白芷6克、鱼腥草10克，5剂。外用息肉雾化汤，5剂。取蒸气吸入。5日后复诊，鼻塞稍有改善，有涕出， 鼻甲稍感缩小，鼻道稍见宽畅，治取内外两途，内则麻杏石甘汤处理鼻渊，外用蒸气吸入，收敛香燥，已初见成效，自然以踪进为是。连进20剂。三诊时，鼻道通畅许多，嗅觉在有无之中，鼻甲肥大得到收缩，则求者已应，所欲者又得矣。去内服药，单用外治，治50余日，鼻塞消除，嗅觉基本恢复正常。 ，