1．3化瘀起痿汤(石春荣)

[组成] 水蛭3～5克、当归20克、蛇床子15克、淫羊藿、川续断15克、牛膝15克、熟地30克、紫梢花5克、桃仁10克、红花10克(水蛭、紫梢花各研细末吞服)。 [功用] 活血化瘀，补肾起痿。 [主治] 外伤或手术损伤，或长期手淫，忍精不泄、合之非道等，以至精血瘀滞于宗筋脉络，心肝肾气不达外势，血气精津难以滋荣之阳痿。 [用法] 水煎服，日一剂。 [方解] 方中水蛭咸平有毒，入肝，膀胱经，功能活血化瘀，通经破滞。《本草经疏》云其治“恶血、瘀血……因而无子者。”善趋下焦，走血分而攻瘀。因其本为水生，乃水精所化，物随水性，虽为嗜血之虫，但其药力缓布持久，亦少酷烈之性。精道、尿道之瘀血惟本品可剔除之，用少功多，剂微而效著。故以本品为君药。当归、桃红、红花、牛膝活血化瘀，为医。蛇床子、淫羊藿、紫梢花、川续断、熟地，补肾壮阳，为佐。当归、熟地滋补阴血，防水蛭，红花活血之品伤及阴血，又为之使。诸药合用，共奏活血化瘀，畅达宗筋，补肾起痿之功。 [按语] 瘀血痹阻宗筋，气血不能充养，故阳具痿起不振。经云“治病必求于本”，活血化瘀为治本之法。又肾主生殖，阳事活动多赖肾气的鼓动。故在治本的基础上佐以鼓动肾气之品则可 收事半功倍之效。这里的瘀血可看成阳痿之个性，即“症”的特殊性。而肾气鼓动无力则可看成是阳痿之共性，即“病”的普遍性。若只重视个性，往往失之偏颇。反之，只重视共性而忽视个性，则往往针对性，精确性有失偏差。唯有个性共性并重，才能准确无误，收效方著。 [案例] 刘x×，男，26岁，工人。1983年11月24日就诊。 患者于年前嬉戏时被同伴捏伤睾丸，当时痛不可忍，而后疼痛渐缓解。伤后约月余，即觉临房阴茎痿缩，有触痛，且少腹时觉掣痛，闷痛，牵及睾丸，疼痛以呈间歇性发作，伴瞀闷心烦，龟头凉冷，小便余洒，面色晦暗。舌滞隐青，边尖有瘀斑，苔薄白腻，脉微涩。自述已服金匮肾气丸，海马三肾丸等多种补肾壮阳药物及西药性激素类药物无效。证属血瘀精道。行活血化瘀，通畅精道之法。方用化瘀起痿汤加官桂5克，甘草5克。服药8剂，阴茎稍有勃起，睾丸，少腹疼痛若失，继服前方12剂，阳痿已愈，余症亦消，同房数次均成功。