三十一、中风

三十一、中风 中经络 ；在中经络的见证中，兼有发热恶寒，头身疼痛、肢体拘急等表证者 脉络空虚，风邪入中证：肌肤不仁，手足麻木。口眼歪斜，语言不利，口角流涎，半身不遂。发热恶寒，肢体拘急，风痰阻闭头面经络，症见口眼?斜，言语不利，口角流涎，甚或面部肌肉抽动，而表证不显者 1牵正散；白附子10克　白僵蚕10克　全蝎10克各等分（并生用）作汤剂，可加天麻、白蒺藜、蜈蚣、地龙、当归、荆芥、防风、菊花、钩藤等祛风止痉通络之品，以增强疗效 正气不足，风邪初中经络而兼内热，症见手足重滞，?僻不遂，舌强语涩，并有寒热头痛，肢体拘急，关节痠楚，脉浮苔白2大秦艽汤；秦艽9克　甘草6克　川芎6克　白芍6克　细辛1.5克　川羌活3克　防风3克　黄芩3克　石膏6克　吴白芷3克　 白术3克　生地3克　熟地3克　白茯苓3克　川独活6克 1.如遇天阴，加生姜以祛风温阳散寒； 2.心下痞，加枳实以行气消痞。 3.若无内热，可去黄芩、石膏、生地； 4.若表证不明显，可酌减细辛、白芷、防风之类。 阳气了虚弱，风寒湿邪侵袭经脉，症见口眼?斜，筋脉拘急，半身不遂，语言謇涩，并伴恶寒发热，冷痛麻木者。 3小续命汤；防风3.6克 桂枝2.4克 麻黄2.4克 人参2.4克 酒白芍2.4克 杏仁2.4克 川芎2.4克 防已2.4克 甘草2.4克 附子1.2克 生姜3片 红枣3克 1.恍惚者，加茯神、远志化痰宁神也； 2.骨节烦痛而去附子，倍白芍。 3.热者，去附子，用白附子； 4.筋急语迟，脉弦者，倍人参，加薏苡仁、当归，去黄芩、白芍以避中寒； 5.烦躁、不大便，去附子、肉桂地，倍加白芍、竹沥； 6.日久大便不行、胸中不快，加枳壳、大黄； 7.语言謇涩，手足颤掉，加石菖蒲、竹沥； 8.口渴，加麦门冬、瓜蒌、天花粉； 9.身疼、发搐，加羌活； 10.烦渴、多惊，加犀角、羚羊角； 11.汗多，去麻黄； 12.舌燥，加石膏，去附、桂。 肝肾阴虚，风阳上扰证：头晕头痛，耳鸣目眩，面红烘热。腰膝痠软，少寐多梦，心悸虚烦。口眼?斜，舌强语謇，半身不遂。舌红苔腻，脉弦细数或见弦滑。肝阳上亢，肝风内动之头痛眩晕、耳鸣眼花、肢麻震颤、失眠多梦。或?僻不遂，舌红弦数。 4天麻钩藤饮；天麻9克（焗服）　钩藤12克（后下）　生石决明18克（先煎）　山栀子9克　黄芩9克　川牛膝12克　 杜仲9克　益母草9克　桑寄生9克　夜交藤9克　朱茯神9克 1.重证，加入羚羊角，则药力益著； 2.若进入后期血管硬化之症，加酌加槐花、海藻，盖现代研究称所含路丁有改变血管硬化之功。 3.阳亢化风，眩晕较甚，唇舌或肢体发麻者，除羚羊角外，可酌加代赭石、牡蛎、龙骨、磁石等以镇肝潜阳熄风； 4.肝火偏盛，头痛较剧，面红目赤，舌苔黄燥，脉弦数者，可酌加龙胆草、夏枯草、丹皮，或加服龙胆泻肝丸以清肝泻火； 5.便秘，可加大黄、芒硝，或加服当归龙荟丸以泻肝通俯； 6.肝肾阴虚明显，可酌加女贞子、枸杞子、白芍、生地、何首乌等以滋养肝肾。 中风加减： 1. 若头痛头胀、目眩较重，属阳过甚者，可加石决明、白蒺藜、夏枯草等以平熄风阳。 2. 若腰膝酸软，舌红，脉细数属阴虚较甚者，可酌加熟地、首乌、女贞子、杞子、山茱萸等以滋养肝肾。 3. 若见面红目赤，口苦烦躁，苔黄，脉弦数属肝火偏盛者，可加龙胆草、夏枯草以清肝化痰。 4. 若面肌、四肢抽搐较重，属肝风内动者，可加蜈蚣、僵蚕以熄风止痉。 5. 若舌强、言语謇　涩属痰阻清窍者，可加石菖蒲、远志以化痰开窍。 6. 若失眠多梦，心中烦热属肝火扰心者，可加栀子、黄芩、珍珠母、龙齿、夜交藤以清热安神。 中风： 1. 加减头晕头痛重者，加菊花、桑叶； 2. 心烦易怒者，加丹皮、白芍； 3. 便干便秘者，加生大黄。 肝肾阴亏、肝阳上亢、肝风内动、气血逆乱、并走于上之头晕头痛目眩、耳鸣目胀、面红烘热，心烦躁热、肢体重滞、肌肤麻木、脉弦细有力。 5镇肝熄风汤；怀牛膝30克　生代赭石30克（轧细）　生龙骨15克（捣碎）　生牡蛎15克（捣碎）　生龟甲15克（捣碎）　 生杭芍15克　生玄参15克　天冬5克　川楝子6克　生麦牙6克　茵陈6克　甘草4.5克 1.心中热者，加石膏30克；痰多者，加胆南星6克； 2.尺脉重按虚者，加熟地24克、净萸肉15克； 3.大便不实者，去龟甲、代赭石，加赤石脂30克。 4.风阳亢盛　者，可加钩藤　、天麻、羚羊角； 5.肝火较盛，血压过高，头痛剧烈，眼目胀痛者，可加夏枯草、黄芩、钩藤； 6.大便燥结者，加生大黄，便通即止； 7.兼瘀血者，加桃仁、乳香、没药； 8.饮食停滞，胃口不开者，加鸡内金、山楂、神曲。中风加减： 1. 若头痛头胀、目眩较重，属阳过甚者，可加石决明、白蒺藜、夏枯草等以平熄风阳。 2. 若腰膝酸软，舌红，脉细数属阴虚较甚者，可酌加熟地、首乌、女贞子、杞子、山茱萸等以滋养肝肾。 3. 若见面红目赤，口苦烦躁，苔黄，脉弦数属肝火偏盛者，可加龙胆草、夏枯草以清肝化痰。 4. 若面肌、四肢抽搐较重，属肝风内动者，可加蜈蚣、僵蚕以熄风止痉。 5. 若舌强、言语謇　涩属痰阻清窍者，可加石菖蒲、远志以化痰开窍。 6. 若失眠多梦，心中烦热属肝火扰心者，可加栀子、黄芩、珍珠母、龙齿、夜交藤以清热安神。 中风加减： 1.夹有痰热者，加天竺黄、竹沥、川贝母以清化痰热； 2. 心烦失眠者，加黄芩、栀子，以清心除烦，加夜交藤、珍珠母以镇心安神； 3. 头痛重者，加生石决明、夏枯草以清肝熄风。 肝经热盛、热极动风之高热不退，心烦躁扰，头晕胀痛面红目赤。手足抽搐口眼?斜，半身不遂、舌红絳、脉弦数或弦细数6羚角钩藤汤；羚羊角4.5克（刨细丝，先30分钟）　霜桑叶6克　川贝12克（去心）　鲜生地15克　双钩藤9克（后下） 　滁菊花9克（后下）　茯神木9克　生白芍9克　生甘草2.4克　淡竹茹15克（先煎） 1.气分热盛而见壮热汗多、渴欲冷饮者，加石膏、知母等以清气分之热； 2.营血分热盛而见肌肤发斑、舌质红或降者，加水牛角、丹皮、紫草等以清营凉血； 3.兼腑实便秘者，加大黄、芒硝以通腑泄热； 4.兼邪闭心包、神志昏迷者，加紫雪或安宫牛黄丸以凉开止痉； 5.抽搐不易止息者，加全蝎、僵蚕、蜈蚣等以熄风止痉； . 7.高热不退，津伤较甚者，加玄参、天冬、麦冬等以滋补津液。 8.若无羚羊角，可用山羊角或珍珠母替代，但用量宜大。中风加减： 1. 若头痛头胀、目眩较重，属阳过甚者，可加石决明、白蒺藜、夏枯草等以平熄风阳。 2. 若腰膝酸软，舌红，脉细数属阴虚较甚者，可酌加熟地、首乌、女贞子、杞子、山茱萸等以滋养肝肾。 3. 若见面红目赤，口苦烦躁，苔黄，脉弦数属肝火偏盛者，可加龙胆草、夏枯草以清肝化痰。 4. 若面肌、四肢抽搐较重，属肝风内动者，可加蜈蚣、僵蚕以熄风止痉。 5. 若舌强、言语謇　涩属痰阻清窍者，可加石菖蒲、远志以化痰开窍。 6. 若失眠多梦，心中烦热属肝火扰心者，可加栀子、黄芩、珍珠母、龙齿、夜交藤以清热安神。 风痰瘀血痹阻脉络：证候　半身不遂，口舌喁斜，舌强言謇或不语，偏身麻木，头晕目眩，舌质黯淡，苔薄白或白腻， 7化痰通络饮；法半夏（10g）、橘红（10g）、枳壳（10g）、川芎（10g）、红花（10g）、远志（10g）、石菖蒲（10g） 茯神（15g）、党参（15g）、丹参（15g）、炙甘草（10g）。加减： 1. 瘀血重，舌质紫黯或有瘀斑、瘀点者，加桃仁、红花、赤芍、鸡血藤以活血祛瘀通络； 2. 热象明显而见舌苔黄腻，烦躁不安者，加黄芩、栀子以清热泻火； 3. 头痛、眩晕者，加菊花、夏枯草以平肝泻火。 痰热腑实风痰上扰：证候　半身不遂，口舌喁斜，舌强言謇或不语，偏身麻木，腹胀便干便秘，甚至几日不解，头晕目眩，咯痰或痰多，舌质黯红或黯淡，苔黄腻，脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。 8星蒌承气汤加减；生大黄、芒硝、瓜蒌、胆南星、丹参、天竺黄加减： 1. 腑实明显者，痞、满、燥、实、坚俱者，可应用大承气汤以通腑； 2. 热象明显者，加栀子、黄芩； 3. 年老体弱津亏者，加生地黄、麦冬、玄参。 气虚血瘀：证候　半身不遂，口舌喁斜，言语謇涩或不语，偏身麻木，面色咣白，气短乏力，口流涎，自汗出，心悸便溏，手足肿胀，舌质黯淡，舌苔薄白或白腻，脉沉细、细缓或细弦。 9补阳还五汤加减；生黄芪120克　当归尾6克　赤芍4.5克　地龙3克　川芎3克　桃仁3克　红花3克 1.治疗中风偏瘫，偏寒者，可加肉桂、巴戟天等温肾散寒； 2.脾虚者，可加党参、白术以健脾益气； 3.痰多者，加法半夏、天竺黄以化痰； 4.语言不利者，加石菖蒲、远志以开窍化痰； 5.口眼?斜者，加白附子、僵蚕全蝎以祛风化痰通络； 6.偏瘫日久，疗效不显者，加水蛭、虻虫以破瘀通络 7.下肢痿软者，加杜仲、牛膝以补益肝肾； 8.头昏头痛者，加菊花、蔓荆子、石决明、代赭石以镇肝熄风。中风加减： 1. 如上肢偏废者，加桑枝、桂枝以通络； 2. 下肢软弱无力甚者，加川断、牛膝、桑寄生以补肾壮筋。 3. 如兼言语不利者，可加石菖蒲、远志以通络。 4. 兼口眼?斜者，加白附子、南星、僵蚕、葛根、白芷以祛风化痰。 5. 兼肢体麻木者，加乌梢蛇、蜈蚣、桑枝以通经活络。 6. 如大便秘结者，加火麻仁、郁李仁、肉苁蓉以润肠通便。 7. 如小便失禁者，加益智仁、桑螵蛸、山萸肉以温肾固涩。 8. 如肢冷偏寒者，可加熟附子以温阳散寒。 9. 气短乏力者，加党参、白术以补气健脾。 10. 痰多苔腻者，加制半夏、天竺黄以化痰。 11. 若偏瘫日久，虽加重活血药而效果不显者，在扶正的基础上可加水蛭、虻虫、土鳖虫、乌梢蛇等虫类活血药以增强破瘀通络的作用。 12. 如患侧手足肿甚者，可加茯苓、泽泻、薏苡仁以淡渗利湿。中风： 1. 加减气虚明显者，加党参、太子参； 2.言语不利者，加远志、石菖蒲、郁金以祛痰利窍； 3.心悸．喘息者，加桂枝、炙甘草； 4.肢体麻木者，加木瓜、伸筋草、防己以舒筋 通络； 5.肢体瘫软无力者，加续断、桑寄生、杜仲、牛膝； 6.小便失禁者，加桑螵蛸、益智仁； 7.血瘀重者，加莪术、水蛭等破血通络之品。 阴虚风动：证候　半身不遂，口舌喁斜，舌强言謇或不语，偏身麻木，烦躁失眠，眩晕耳鸣，手足心热，舌质红绛或黯红，少苔或无苔，脉细弦或细弦数。 10镇肝熄风汤加减；怀牛膝30克　生代赭石30克（轧细）　生龙骨15克（捣碎）　生牡蛎15克生龟甲15克（捣碎）　 生杭芍15克　生玄参15克　天冬5克　川楝子6克　生麦牙6克　茵陈6克　甘草4.5克　 1.心中热者，加石膏30克；痰多者，加胆南星6克； 2.尺脉重按虚者，加熟地24克、净萸肉15克； 3.大便不实者，去龟甲、代赭石，加赤石脂30克。 4.风阳亢盛　者，可加钩藤　、天麻、羚羊角； 5.肝火较盛，血压过高，头痛剧烈，眼目胀痛者，可加夏枯草、黄芩、钩藤； 6.大便燥结者，加生大黄，便通即止； 7.兼瘀血者，加桃仁、乳香、没药； 8.饮食停滞，胃口不开者，加鸡内金、山楂、神曲。中风加减： 1. 若头痛头胀、目眩较重，属阳过甚者，可加石决明、白蒺藜、夏枯草等以平熄风阳。 2. 若腰膝酸软，舌红，脉细数属阴虚较甚者，可酌加熟地、首乌、女贞子、杞子、山茱萸等以滋养肝肾。 3. 若见面红目赤，口苦烦躁，苔黄，脉弦数属肝火偏盛者，可加龙胆草、夏枯草以清肝化痰。 4. 若面肌、四肢抽搐较重，属肝风内动者，可加蜈蚣、僵蚕以熄风止痉。 5. 若舌强、言语謇　涩属痰阻清窍者，可加石菖蒲、远志以化痰开窍。 6. 若失眠多梦，心中烦热属肝火扰心者，可加栀子、黄芩、珍珠母、龙齿、夜交藤以清热安神。 中风加减： 1.夹有痰热者，加天竺黄、竹沥、川贝母以清化痰热； 2. 心烦失眠者，加黄芩、栀子，以清心除烦，加夜交藤、珍珠母以镇心安神； 3. 头痛重者，加生石决明、夏枯草以清肝熄风。 中脏腑 （此证是危急重证，轻者可救，重者会死亡。应住院治疗。） A闭证 1痰热腑实------ 11桃仁承气汤；桃仁（去皮、尖）9克 大黄12克（炒）甘草6克 肉桂3克　　　　 2 痰火瘀闭------ 12羚角钩藤汤：羚角片先煎(4.5g)双钩藤后入(9g)霜桑叶(6g)滁菊花(9g)鲜生地(15g) 生白芍(9g)，川贝母去心(12g) ，淡竹茹鲜刮，与羚羊角先煎代水，(15g)， 茯神木(9g)，生甘草(3g)。　　　　　　（另可用至宝丹，安宫牛黄丸，亦可用醒脏静或清开灵注射液）　　　　　　　　　　 3痰浊瘀闭------ 13涤痰汤；（方药：法半夏10 g广陈皮6 g云茯苓10 g鲜竹茹10 g石菖蒲6 g天竺黄10 g生牛十蛎18 g，地龙10 g， 川杜仲12 g，杜红花5 g，江枳壳10 g，生甘草3 g。）（另可用苏合香丸）　　　　 B脱证（阴竭阳亡）------参附汤(组成：炮附子（9克） 人参（12克）)合生脉散或注射液 恢复期 半身不遂：一侧肢体或左或右偏废不用者气虚血瘀，脉络痹阻证：患肢痿软无力，纵缓不收，面色萎黄，口眼?斜，语言謇涩，口角流涎，或见肢体麻木，小便频数或遗尿不禁，舌淡紫或有瘀斑，苔白，脉细涩或虚弱。 14补阳还五汤加减；生黄芪120克　当归尾6克　赤芍4.5克　地龙3克　川芎3克　桃仁3克　红花3克 1.治疗中风偏瘫，偏寒者，可加肉桂、巴戟天等温肾散寒； 2.脾虚者，可加党参、白术以健脾益气； 3.痰多者，加法半夏、天竺黄以化痰； 4.语言不利者，加石菖蒲、远志以开窍化痰； 5.口眼?斜者，加白附子、僵蚕全蝎以祛风化痰通络； 6.偏瘫日久，疗效不显者，加水蛭、虻虫以破瘀通络 7.下肢痿软者，加杜仲、牛膝以补益肝肾； 8.头昏头痛者，加菊花、蔓荆子、石决明、代赭石以镇肝熄风。中风加减： 1. 如上肢偏废者，加桑枝、桂枝以通络； 2. 下肢软弱无力甚者，加川断、牛膝、桑寄生以补肾壮筋。 3. 如兼言语不利者，可加石菖蒲、远志以通络。 4. 兼口眼?斜者，加白附子、南星、僵蚕、葛根、白芷以祛风化痰。 5. 兼肢体麻木者，加乌梢蛇、蜈蚣、桑枝以通经活络。 6. 如大便秘结者，加火麻仁、郁李仁、肉苁蓉以润肠通便。 7. 如小便失禁者，加益智仁、桑螵蛸、山萸肉以温肾固涩。 8. 如肢冷偏寒者，可加熟附子以温阳散寒。 9. 气短乏力者，加党参、白术以补气健脾。 10. 痰多苔腻者，加制半夏、天竺黄以化痰。 11. 若偏瘫日久，虽加重活血药而效果不显者，在扶正的基础上可加水蛭、虻虫、土鳖虫、乌梢蛇等虫类活血药 12. 如患侧手足肿甚者，可加茯苓、泽泻、薏苡仁以淡渗利湿。 中风： 1. 加减气虚明显者，加党参、太子参； 2.言语不利者，加远志、石菖蒲、郁金以祛痰利窍； 3.心悸．喘息者，加桂枝、炙甘草； 4.肢体麻木者，加木瓜、伸筋草、防己以舒筋 通络； 5.肢体瘫软无力者，加续断、桑寄生、杜仲、牛膝； 6.小便失禁者，加桑螵蛸、益智仁； 7.血瘀重者，加莪术、水蛭等破血通络之品。 8.恢复期和后遗症期。根据气虚的程度决定黄芪的用量，一般用量在15--45g，重者可用至75g。 除偏瘫不遂外，如兼见舌强语謇，痰涎壅盛，四肢浮肿，患侧为重，静卧嗜睡，舌体大，舌质淡暗，舌苔滑数。 15涤痰汤加减；姜南星7.5克　半夏7.5克　枳实6克　茯苓6克　橘红4.5克　木瓜5克　桑枝10克　薏苡仁5克　防已5克 　全蝎5克　白附子5克　石菖蒲3克　人参3克（包）　竹茹2克　甘草2克 1.若见高热烦燥，神昏谵语，舌质红降者，为痰郁化热，内陷心包，可加黄连、天竺黄，以清热化痰； 2.若舌质紫暗，为内有瘀血，可酌加丹参、桃仁、丹皮等，以活血化瘀通络。 若体质壮实，属寒痰凉血阻滞者， 16小活络丹加减；炮川乌6克　炮草乌6克　地龙6克　炮天南星6克　乳香2.2克（粉）没药2.2克（粉） 肝肾亏损，筋骨失养证：偏废不仁，患侧筋骨痿软，足难任地，伴见眩晕耳鸣，虚烦失眠，面赤唇红，舌瘖不语， 17地黄饮子加减；肉桂1.5克 附子1.5克 肉苁蓉1.5克 白茯苓1.5克 熟地黄1.5克 麦冬1.5克 五味子1.5克 远志1.5克 菖蒲1.5克 山茱萸1.5克 巴戟天1.5克 石斛1.5克 薄荷7片 1.若用于肾虚之痱证，减去石菖蒲、远志等宣通开窍之品； 2.喑痱以阴虚为主，而痰火盛者，减去温燥的附子、肉桂，酌加川贝、竹沥、胆星、天竺黄等以清化痰热； 3.兼有气虚者，适当加黄芪、人参以益气。 中风加减： 1. 如舌质红，脉细数，阴虚内热者，可去附子、官桂，加蒸首乌、黄精、丹皮等以养阴清热。 2. 如偏废较重，可加牛膝，木瓜、地龙、蜈蚣、乌梢蛇、桑枝等通经活络， 3. 如舌质紫暗，脉涩等的瘀血现象者，可加丹参、鸡血藤、桃仁、土鳖虫等以活血祛瘀。 4. 如下肢痿软无力较重者，可加鹿筋、川断等强筋壮骨之品。 5. 如患侧僵硬拘挛，伴见头痛、眩晕、耳鸣、面赤、舌质红脉弦硬有力，证属肝阳上亢，脉络瘀阻，可改用镇肝熄风汤， 或天麻钩藤饮加减。 18虎潜丸加减；盐知母9克 盐黄柏9克 酒熟地9克 炙龟板12克 猪脊髓一条 干姜1.5片 陈皮4.5克 锁阳4.5克 虎胫骨4.5克（可用豹骨代） 牛膝6克 当归6克 白芍6克 1.若虚火上炎，扰及心神，烦躁不安者，少加金箔一片以镇心安神； 2.虚火较甚，骨蒸盗汗者，可去温燥之干姜，熟地改作生地以增清热之力； 3.面色萎黄，心悸怔忡，舌淡脉细者，加黄芪、党参、当归等以补养气血； 4.若久病阴损及阳，怕附子、肉桂等补肾助阳。 方中虎骨可以用狗骨或豹骨代替。 中风加减： 1. 如舌质红，脉细数，阴虚内热者，可去附子、官桂，加蒸首乌、黄精、丹皮等以养阴清热。 2. 如偏废较重，可加牛膝，木瓜、地龙、蜈蚣、乌梢蛇、桑枝等通经活络， 3. 如舌质紫暗，脉涩等的瘀血现象者，可加丹参、鸡血藤、桃仁、土鳖虫等以活血祛瘀。 4. 如下肢痿软无力较重者，可加鹿筋、川断等强筋壮骨之品。 5. 如患侧僵硬拘挛，伴见头痛、眩晕、耳鸣、面赤、舌质红脉弦硬有力，证属肝阳上亢，脉络瘀阻，可改用镇肝熄风汤，或天麻钩藤饮加减。 言语不利：因舌体强硬或痿软而运动不灵，轻者言语不利，重者可致失语风痰阻络证：舌体短胖，强硬不灵，言语謇涩，口角流涎，伴有肢体麻木，肌肤不仁，脉象弦滑，舌苔粘腻。 19解语丹加减；羌活1.5克 防风3克 附子3克 羚羊角3克（另包） 酸枣仁3克 天麻3克 肉桂2.4克 炙甘草1.5克 竹沥15克（后下） 生姜汁6克（后下） 20二陈汤加减；半夏6克　陈皮3克　茯苓9克　炙甘草2.4克　竹沥15克　姜汁6克　石菖蒲5克　生姜6克　红枣2枚　 1.风痰加南星、白附子、皂角、竹沥； 2.寒痰加半夏、姜汁； 3.火痰加石膏、青黛； 4.湿痰加苍术、白术； 5.燥痰加栝蒌、杏仁； 6.食痰加山楂、麦芽、神曲、莱菔子； 7.老痰加枳实、海石、芒硝； 8.风痰加南星、竹沥等，以熄风化痰； 9.热痰加黄芩、胆星等，以清热化痰； 10.寒痰加干姜、细辛等，以温化痰饮； 11.气痰加枳实、厚朴等，以理气化痰； 12.皮里膜外之痰加白芥子等，以通络化痰。 13.苔腻，痰湿盛，加川朴燥湿化痰。 14.痰多气逆，加杏仁、紫菀、旋覆花化痰肃肺降逆。 15.如以寒痰凝滞为主，则重用白芥子，酌加干姜、细辛、半夏等以助温化寒痰。 肾虚精亏证：舌体瘦小，痿软不用，甚或音喑失语，胖见腰膝酸软，足痿不任履地，心悸气短，舌淡红苔少，脉象细弱。21地黄饮子加减；肉苁蓉1.5克　桔梗1.5克　木蝴蝶1.5克　石菖蒲1.5克　郁金1.5克　地龙1.5克 白茯苓1.5克 熟地黄1.5克 麦冬1.5克 五味子1.5克 远志1.5克 菖蒲1.5克 山茱萸1.5克 巴戟天1.5克 石斛1.5克 薄荷7片 1.若用于肾虚之痱证，减去石菖蒲、远志等宣通开窍之品； 2.喑痱以阴虚为主，而痰火盛者，减去温燥的附子、肉桂，酌加川贝、竹沥、胆星、天竺黄等以清化痰热； 3.兼有气虚者，适当加黄芪、人参以益气。 口眼歪斜证：本症多与半身不遂等后遗症同时并见，多由风痰、凉血阻于络脉所致。 22牵正散加减；白附子10克　白僵蚕10克　全蝎10克　荆芥10克　防风10克　蜈蚣10克　桃仁10克　红花10克　 川芎10克　各等分（并生用 1.本方用作汤剂，可酌加天麻、白蒺藜、蜈蚣、地龙等祛风止痉通络之品，以增强疗效。 2.若口眼瞤动者，加天麻、钩藤、石决明以平肝熄风。其它治法 ． (一)口眼喁邪，可选用下例方法治疗。 1．蓖麻子(去壳)30克或加冰片l克，研膏敷于患侧面部，冬天加干姜，附子各3克。 2．鳝鱼血入麝香少许外涂患侧，单纯鳝鱼血外涂亦可。 中成药 　　(1)神昏 　　①清开灵注射液(地坛牌，北京中医药大学实验药厂)：40～80ml加入葡萄糖注射液250 500ml静点，每日1～2次； 或醒脑静注射液(锡药牌，江苏无锡中药厂)，10～20ml加入葡萄糖250～500ml中静点，每日1次。 或安宫牛黄丸(李时珍牌，北京同仁堂制药厂)， 或局方至宝丹(京药牌，北京同仁堂制药厂)，每次1丸鼻饲。适用于中风病阳闭证。 　　②苏合香丸(李时珍牌，北京同仁堂制药厂)：每次1丸鼻饲。适用于中风病阳闭证。 　　(2)痰多 　　竹沥水(鹿迪牌，江西鹿迪制药有限公司)：每次lO--lOOml，每日2～3次，口服。 　　(3)腑实 　　新清宁片(合欢牌，中国中医研究院实验药厂)：每次3～5片，口服。 　　(4)高血压 　　牛黄清心丸(李时珍牌，北京同仁堂制药厂)：每次1丸，1日2次。 　　(5)半身不遂、肢体麻木、语謇、口歪。 　　①属血瘀证者 　　血栓心脉宁胶囊(圣喜牌，吉林敦化华康制药厂)：每次4粒，1日3次。 　　复方丹参注射液(999牌，雅安三九药业有限公司)：20～40ml加入葡萄糖250～500ml中静点，1日1次，14天为1个疗程。 　　云南灯盏花注射液(金殿牌，云南生物制药厂)：6～12ml加入葡萄糖500ml中静点，每日1次。 　　脉络宁注射液(桂冠牌，南京金陵制药厂)：lO--一20ml加入葡萄糖250～500ml中静点，每日1次，14天为1个疗程。 　　②属痰热证者 　　清开灵注射液(地坛牌，北京中医药大学实验药厂)：40～80ml加入葡萄糖250～500ml静点，每日1次，14天为1个疗程 　　③属气虚血瘀证者 　　消栓再造丸(旭日牌，北京同仁堂制药厂)：每次1丸，1日2次。