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急性结膜炎
本病是以结膜充血，有分泌物，且有较强传染性的一种急性眼病。好发于春夏季节，其时气温较高，病菌容易繁殖。常以双眼同时或先后发病，自觉有畏光流泪、炽热感样疼痛，这多系结膜有三叉神经末梢受炎症刺激而引起的症状，两眼由于分泌物胶粘睫毛，常在晨起不能睁眼，也有眼睑水肿，引起欲睁不起。有时因分泌物较多，挡住角膜，常有一时性视糊，瞬眼后视力即可恢复。本病通常不影响视力，如果本病侵及角膜，则可有不同程度的视力减退。儿童睑结膜表面可有假膜，易擦去，有渗血。
本病的常见病因是由细菌引起，如肺炎双球菌、科一韦氏杆菌、葡萄球菌等；也可由病毒所致，如微小核糖核酸(RNA)病毒、腺病毒等。
本病的诊断，常以结膜明显充血，且有分泌物为诊断依据。细菌性的结膜性分泌物多为粘液脓性，结膜涂片可找到多形核白细胞，常不累及角膜，严重病例可引起角膜边缘浸润；病毒性的结膜炎，若是RNA病毒所致，结膜下常有点状或片状出血，故又称流行性出血性急性结膜炎；腺病毒感染的结膜炎，常伴有角膜点状浸润，其结膜涂片多为单核细胞。
西医对本病的治疗，细菌性急性结膜炎，常以抗菌素类眼药水或眼膏局部治疗，伴有全身症状者，加用口服抗菌消炎的药物；病毒性急性结膜炎，除用抗病毒类药物外，常配抗菌素类药物，以防止继发感染。对病毒性的急性结膜炎治疗效果较细菌性为差。本病由于通过分泌物传染，为防止广泛流行，必须做好隔离消毒。本病勿忌包扎。
本病中医属“天行赤眼”范畴。《目经大成》有云：天行赤眼由疫痨之邪感染所发，一家之由，一里之中，老少皆可受染而发。本病多由外感风热、引动肺胃积热而发，本病应分辨风重于热或热重于风或风热并重，以辨证立方用药。在临床上本病也非皆属热证，也有因风寒所感而引起的。故在临床上应辨寒热，寒者应用温散，热者则用辛凉清热。若累及黑睛，应加清肝退翳明目药物，若有白睛溢血，则加凉血止血之品，但白睛溢血控制后，便佐以活血祛瘀药。在用内服药的同时，应用其药渣熏之。
1.[处方名称]结膜炎合剂
[功能主治]功能散风清热，活血消肿。主治急性流行性结膜炎。
[处方组成]大青叶16克、板蓝根10克、七叶一支花6克、银花12克、野菊花12克、赤芍10克、归尾10克、羌活6克、防风6克、甘草6克、栀子10克，水煎服。
[辨证加减]大便秘结加生川军，孕妇改用全瓜蒌；小便短赤加木通；结膜下出血去归尾，加丹皮、生地、仙鹤草；角膜浸润加蝉衣、白蒺藜、密蒙花、生石决、草决明；局部用大青叶、野菊花、蒲公英、甘草作煎剂，冷却后洗眼，或板蓝根制成滴眼剂滴眼。
[疗程疗效]应用366例，轻者l-2天痊愈，重者3-4天痊愈。
[处方来源]江西省南昌县人民医院邹志贵。
[处方备注]急性结膜炎，一般可用其药渣作熏眼用
2.[处方名称]黄连西瓜霜方
[功能主治]功能利湿泻火，宣通脏腑。主治急性结膜炎、角膜炎及沙眼。
[处方组成]川连5克、西瓜霜5克、月石0.2克、硝苯汞0.O04克、蒸馏水100毫升，先将川连放在水内加热煮沸半小时，过滤后加入西瓜霜等药，再加热，待烊后过滤，再加水至100毫升。装瓶消毒即成眼药方。每日滴眼3-4次。
[辨证加减]无
[疗程疗效]治疗500例(1000眼)，全部有效。
[处方来源]沪六院中医眼科姚和清
3.[处方名称]柴胡麻芍汤
[功能主治]功能发其郁火。主治流行性结膜炎。
[处方组成]柴胡15克、麻黄10克、赤芍20克、白蒺藜10克、吴茱萸5克，水煎服。
[辨证加减]表症明显有热者，加银花15克、连翘15克、生石膏40克；脓性分泌物多加黄连8克、蒲公英15克；白睛红赤甚者加桑白皮30克；羞明流泪加山栀子12克、龙胆草10克、谷精草10克；目痒甚加僵蚕10克、蝉衣10克；视物不清加菊花15克。
[疗程疗效]治疗129例，服1剂而愈21例，2剂而愈94例，3剂而愈者13例，另1例服4剂，并加用抗菌素滴眼而愈。
[处方来源]湖南省南县中医院杨灿。
[处方备注]本方药性偏温，麻黄、吴茱萸皆为温散之品，杨氏立方之意，为“火郁发之”，如中医云“体若燔炭，汗出而解”。应用本方，编者认为须观其脉苔，属寒邪为患，宜用本方
4.[处方名称]退红活血汤
[功能主治]功能清热散风，活血祛瘀。主治急性结膜炎。
[处方组成]羌活10克、防风9克、荆芥8克、菊花12克、蝉衣6克、黄芩9克、当归9克、赤芍10克、川芎9克、生地10克、桃仁9克、红花6克、甘草5克，水煎服。
[辨证加减]眼球胀痛加葛根、白芷；眼球灼热，咽干口苦加龙胆草、车前子；黑睛生翳加黄连、木贼、制香附、生石决；眼睑浮肿加苍术、蒺藜；便秘腹胀加青皮、酒军。
[疗程疗效]治疗急性结膜炎64例，痊愈54例，好转8例，无效2例。
[处方来源]张明星。
5.[处方名称]四黄眼药水
[功能主治]功能清热解毒，苦寒泻火。主治急性卡他性结膜炎。
[处方组成]取生药黄连、黄柏、黄芩、大黄各等分，洗净，加蒸馏水1：8倍，煎熬半小时，过滤；药渣再加蒸馏水1.5倍，同法煎沸，过滤；将头汁与二汁合并滤液，浓缩原生药汁1．5倍，加酒精，使含醇量为80%，置冰箱24小时，回收酒精、药液加等量蒸馏水，放至24小时后，过滤，滤液调节pH0.7，加氯化钠使等渗，灭菌备用。
[辨证加减]无
[疗程疗效]治疗100例，全部治愈。另设对照组100例(用抗菌素或磺胺类眼药水治疗)，本组平均4.5天治愈，对照组平均为5.13天治愈。
[处方来源]豫鹿邑人民医院眼科李金荣(
6.[处方名称]祛风清热方
[功能主治]功能祛风清热。主治急性结膜炎。
[处方组成]银花12克、野菊花12克、连翘12克、紫地丁30克、甘草6克、桔梗4.5克，水煎服。并用以洗眼，每日2-3次。
[辨证加减]无
[疗程疗效]治疗40例，有效率为99.75％，其重症治愈天数较西药组缩短2.8天。
[处方来源]南京红十字医院柯宁金
急性结膜炎
俗称“火眼”、“红眼病”。主要由不注意眼睛卫生，致使感染细菌或病毒而引起。：眼皮、眼球红肿、刺痒、热痛，或磨痛、怕光、流泪、眼泪多，伴有耳前淋巴结肿大，若护理治疗不当，可并发角膜炎。
一、内 治
１．桑叶、菊花（合用或单用皆可）适量，开水浸泡代茶，频服并可用此药汤冲洗眼睛，每天数次。
２．炒草决明、鸡冠花适量，煎汤或代茶频服，或每天服２次，每日１剂。
３．野菊花、密蒙花、白杭菊、金银花各１０克，煎汤，或代茶频频饮服，或每日１剂，每天２次饮服。可加冰糖适量调味。
４．野菊花３０克，酒大黄１０克，水煎服，每日１剂，频频服。每日１剂。忌雄鸡、鲤鱼、牛肉等发物。
５．决明子１５克，夏枯草９克，将决明子炒至稍鼓起，微有香气，放凉、研碎，夏枯草切碎，每日１剂，冲开水当茶饮。
６．桑叶９克、菊花、草决明各１５克，蝉蜕、甘草各５克，车前子１２克（或车前草２０克），每日１剂，水煎服。
７．大黄、竹叶、连翘、黄芩、芒硝各９克，山栀子、薄荷各６克，金银花１５克。水煎服，每日１剂。适用于有口干苦，便秘的患者。
８．木贼２克（研末），羊肝１０克（切薄片），将２味和匀，隔水蒸熟食用，早晚各１次。需持续用药１周左右。
９．苦瓜２５０克，洗净、去籽、切丝，猪油爆炒，调葱、姜、食盐少许，佐餐食用。
１０．炒决明子１０～１５克，粳米６０克，冰糖少许，先将决明子煎汁，放入粳米煮粥，加入冰糖适量，顿服。如加白菊花，效果更好。每日１～２剂。
１１．白杭菊１２克，黄豆３０克，桑叶１２克，夏枯草１５克，白糖１５克。前４味加水同煎至豆熟，加白糖调味服用，每日１剂。
１２．白木耳３０克，冰糖６０克，共放锅中，加水煎汤，吃木耳喝汤，每日１次。
１３．鸡蛋２个，枸杞叶１００克。加水煮枸杞叶，快熟时打入鸡蛋，加适量调料调味。每日服１～２次。
二、外 治
（一）西药
１．用生理盐水（或在煮沸的开水内放少许食盐，冷却后亦可使用）冲洗眼睛，每天３～４次，把眼分泌物洗净，日间滴２５％氯霉素眼药水或金霉素、四环素眼药膏，每天４～５次。睡前涂抗生素软膏（如０．５％金霉素眼药膏）。
２．病毒性引起的，目前尚无特效药，可用０．５％新霉素眼药水或０．１％疱疹净眼药水点眼。
（二）中药
１．桑叶、野菊花（合用或单用）适量，开水浸泡或煎汁，澄清，冷后冲洗眼睛，每日数次。
２．产妇初乳点眼，每日数次。
３．菊花、金银花适量，用人乳或开水浸泡，点眼，药渣纱布包好，冷敷患眼。每日数次。
４．干姜６克，黄连２～３克，研末，调糊敷涌泉穴，每日１次。
５．薄荷、鹅不食草各１５克，青黛、川芎各３０克。除青黛外，余药烘干为细末，加入青黛调匀，再研，备用。用时取药适量，薄棉或纱布裹之，塞入侧鼻中，每日数次。
６．活水蛭２～５条，生蜂蜜５０毫升，水蛭洗净，置生蜂蜜中浸６小时，取浸液过滤，装瓶备用，每次１滴点眼。注意：不能多次、大剂量点眼，否则易致结膜下出血水肿。
７．鲜半边莲１０克，洗净，用手搓成条状，塞鼻腔内，右眼红肿塞左鼻，左眼红肿塞右鼻，２～３小时换药１次，连用２天。
８．老黄瓜１条，芒硝适量，老黄瓜上开小孔，去瓤，入芒硝令满，悬挂阴处。待硝透出，刮下粉末，少许点眼，每日数次，但需注意药物的清洁。
９．鲜榴叶３０～５０克，水煎过滤，澄清后洗眼、点眼。
三、其 他
耳穴疗法
取穴眼、目、肝、神门、皮质下，耳尖（点刺或放血）。
【防护】①注意眼的卫生，勿与患者接触。②患者不可热敷或包扎眼睛，可戴深色眼镜遮光。③注意休息，不可游泳和去公共浴池洗澡。④忌食辛辣刺激性的食物，多喝水
急性结膜炎中药方剂
中医方剂（一）
【辨证】外感风热时邪，脉络瘀滞。
【治法】祛风清热，活血化瘀。
【方名】明目汤。
【组成】川芎3克，归尾3克，白芍3克，生地3克，黄连3克，黄芩3克，栀子3克，石膏3克，
连翘3克，防风3克，荆芥3克，薄荷3克，羌活3克，蔓荆子3克，菊花3克，蒺藜3克，草决3
克，桔梗3克，甘草3克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【出处】林端昌方。
中医方剂（二）
【辨证】风邪热毒，侵袭肺卫，郁滞成瘀，风火相煽，挟瘀上犯于目。
【治法】辛凉宣肺，祛风清热，化瘀通络。
【方名】三花汤。
【组成】银花15克，菊花12克，红花9克，蒲公英24克，薄荷9克，蝉蜕9克，白蒺藜12克，赤
芍12克，酒军3克。
【用法】水煎服，每日1剂，小儿酌减，在煎煮药时，用药气熏蒸患眼，每日3次。
【出处】《四川中医》。
中医方剂（三）
【辨证】风热夹湿，肝脾郁热，壅滞所致。
【治法】宣解风热，化湿活络，平肝泻脾。
【方名】金灵散合龙胆泻肝汤。
【组成】薄荷10克，防风8克，杭菊花10克，生山栀7克，龙胆草6克，金银花15克，白僵蚕13
克，宣木瓜13克，重楼8克，天麻8克，川芎8克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【出处】单伯图方。
中医方剂（四）
【辨证】风热上攻于目。
【治法】清热祛风。
【方名】秦柏熏眼方。
【组成】秦皮9克，川柏9克，川椒9克，薄荷6克，荆芥6克，防风6克。
【用法】上药共煎，熏洗患眼，每次熏20-30分钟，每剂煎2次用之。
【出处】何宏敏方<结膜炎>
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