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眼部带状疱疹
带状疱疹系由水痘-带状疱疹病毒感染所引起的一种非传染性急性皮肤病，该病毒通常潜伏于脊神经或颅神经的感觉神经节的神经元中，在某些诱因作用下，可导致病毒活动，引起皮肤及神经症状。中医称为“缠腰火丹”，“丹毒”，“串腰龙”，俗称“蛇丹”，“蜘蛛疮”。常突然发生，沿一侧周围神经呈带状分布，成群聚集性小水疱，常伴神经痛;以皮肤红斑，灼热刺痛，簇集水疱为主要特征。近年来临床报道应用中成药治疗带状疱疹，效果显著。现介绍如下。
1 云南白药
郭华 ［1］ 用云南白药加食醋治疗带状疱疹30例，疗效显著。方法:先用3%过氧化氢及灭菌生理盐水冲洗带状疱疹区域，再用无菌针头刺破水疱使疱内液体流出，并用棉签将破溃的坏死组织轻轻擦去，直至露出新鲜组织且有少量渗血为止，然后用消毒的压舌板将云南白药与食醋调成均匀的糊状物涂于创面（厚约1mm），直至创面愈合。结果:治疗30例，8～10d内创面均愈合。
2 甘草甜素
王日云报道 ［2］ ，治疗组38例，予甘草甜素80mg加入5%葡萄糖液中静滴，1次/d;对照组30例，肌注维生素B 1 100mg及维生素B 12 250μg，1次/d，口服病毒灵0.3g，3次/d，两组均同时给予对症治疗。结果:两组均100%治愈，但止疱、结痂、治愈时间两组比较差异均有非常显著性（P<0.01）。治疗组明显好于对照组。
3 板蓝根注射液
王岩红等报道 ［3］ ，用板蓝根注射液治疗带状疱疹，取得良好疗效。方法:在疱疹局部进行常规消毒，用5ml注射器抽取板蓝根液4～6ml，维生素B 12 500μg，混合注射液。由疱疹周围向内进行皮下注射，边进针边推药，如果病灶较大，可在内部适量增加注射点，使药液均匀地散布于病灶皮下，1次/d，3d为一疗程。结果:20例患者治愈18例，显效1例，好转1例，总有效率100%。
4 龙胆泻肝丸，防风通圣丸
王晓丽 ［4］ 采用口服龙胆泻肝丸9g，2次/d;防风通圣丸6g，2次/d。同时应用综合皮肤治疗仪（上海医大皮肤病研究所与常州武进医疗用品厂联合研制的SG901型皮肤治疗仪）中紫外负氧离子，配合局部外用中药酊剂（黄芩、栀子、川芎、蒲公英、野菊花、大黄、天花粉、甘草），照射治疗0min，1次/d，10次为一疗程。结果:治疗28例，痊愈21例，有效5例，无效2例，总有效率92.9%。
5 六神丸
含中药牛黄、麝香、珍珠、蟾酥、雄黄、冰片、百草霜，具有消炎止痛，清热解毒，敛疮生肌之功。何爱凤等 ［5］ 对治疗组内服六神丸30粒/d，分3次口服;同时取60粒研末用温水调成糊状涂擦皮损，4～6次/d;肌注聚肌胞2ml，1次/d。对照组内服病毒灵0.2g，3次/d;肌注维生素B 1 100mg，1次/d。结果:治疗组的治愈、疼痛消失时间均优于对照组，且无后遗神经痛。
6 西瓜霜喷剂
李义 ［6］ 依据皮损面积大小，取适量西瓜霜喷剂， 如患处疱疹未破溃，可用适量香油将药粉调和成稀糊状，涂敷3次/d;若疱疹已破溃，可将药粉直接喷敷于皮损处，3次/d。1周为一疗程。结果:30例全部治愈，有效率100%，用药20min即可止痛，3～7天痊愈。
7 清开灵注射液
陈红等 ［7］ 用清开灵注射液治疗带状疱疹62例，取得了满意的疗效。治疗组采用清开灵注射液，年龄≤14岁者用20ml，>14岁者30ml;对照组采用病毒唑，按15mg?kg -1 ?d -1 ，均加入NS250ml静滴，1次/d，共5天。并同时肌注维生素B 1 100mg，维生素B 12 0.25mg，1次/d，共5天。结果:两组结痂、疼痛减轻及痊愈时间比较，治疗组显著优于对照组（P<0.01）。
8 独一味
藏药独一味具有良好的镇痛、消炎、抗菌、止血及提高免疫功能等作用。龚磊 ［8］ 用独一味治疗30例带状疱疹病人，3粒/次，3次/d，疗程为2周。治疗期间未用其它药物，结果:痊愈12例，显效14例，好转2例，无效2例，总有效率为93.3%。
9 双黄连粉针剂
王广林 ［9］ 用哈尔滨中药二厂生产的双黄连粉针剂3g加入NS500ml中静脉滴注，1次/d，同时用双黄连粉针剂1.2g加95%酒精100ml配成酊剂，用于外擦皮损及疼痛区域，4～5次/d，直至痊愈。结果:在止痛时间、皮疹干涸时间、痊愈时间等方面均短于只使用西药的对照组，是一种疗效可靠、预后理想、无毒副作用的治疗好方法，值得临床推广使用。
10 季德胜蛇药片
孙代红 ［10］ 用季德胜蛇药片糊剂外用治疗眼部带状疱疹23例，并与外用炉甘石洗剂治疗21例作对照，方法:无环鸟苷0.5g静脉滴注，青霉素800万U+地塞米松10mg静脉滴注，维生素B 1 100mg、维生素B 12 500μg肌注。外用季德胜蛇药片粉糊剂涂患处，4～5次/d，次日早晨清洗干净再重复上述方法。结果:在显效时间、痊愈时间上，明显优于对照组，证明蛇药具有很好的消炎、消水肿及止痛作用，是治疗带状疱疹的一味很好的中成药。中医认为带状疱疹多因肝气郁结化火，脾经湿热内蕴，外溢肌肤而成;或外感毒邪，湿热火毒蕴积肌肤而致。如能及时诊治可大大缩短疗程，若病情延误，治疗时间延长，愈后可留下后遗神经痛。上述中成药取其清热泻火、活血化瘀、消肿止痛、敛疮生肌等功效，采用外敷、内服、内外兼用，或中西药合用的方法治疗带状疱疹，疗效快、治愈率高，既缩短了病程，又减少疱疹后神经痛，值得临床推广。
一、眼部带状疱疹：
多见于中老年人, 为病毒侵犯三叉神经眼支，表现为患侧前额、颞部，眼睑处的红斑、肿胀与集簇水疱，伴有剧烈疼痛。易发生结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、角膜瘢翼，造成患眼畏光流泪、视物模糊不清，严重时可发生全眼球炎、虹膜睫状体炎，甚至脑炎；也可累及对侧眼睛，延误治疗时可致失明。河北北方学院附属第一医院皮肤性病科孟昭影
二、耳部带状疱疹：
为病毒侵犯Ⅶ、Ⅷ颅神经（面神经、听神经）所致，表现为外耳道、鼓膜及耳廓皮肤疱疹，还有内耳功能障碍(耳鸣、耳聋、眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤等),乳突及枕部压痛明显；舌前1/3味觉消失, 流泪等症状；若累及膝状神经节，则同时损伤了单侧面神经的运动纤维和感觉纤维，可发生面瘫（患侧口角下垂、鼻唇沟变浅、发音含糊）、耳痛、外耳道疱疹三联征，又称为Ramsey-Hunt综合征。
三、骶部带状疱疹：
多见于中老年人，为病毒侵犯S3神经，疱疹累及泌尿系统，可以出现神经性膀胱炎、尿痛、尿储留甚至排尿困难等，应及早治疗，以免留下后遗症。
四、其他类型：
有的仅有红斑、丘疹而无典型的水疱，称为“不完全性带状疱疹”，有的仅有神经痛而无皮损，则称为“无疹性（顿挫型）带状疱疹”；若患者为年老体弱、营养不良或者患有恶性肿瘤时，发生的皮损往往不是典型的“红斑上的集簇水疱”，而是形成血疱、大疱、溃疡、坏疽等，则临床上分别称谓“血疱型”、“大疱型”、“溃疡型”、“坏疽型”带状疱疹。
在少数年老体弱者或患淋巴瘤病人，局部发疹后数日内，躯干四肢稀疏泛发类似水痘样的疹子，可以有出血或坏死，病情十分严重，甚至并发肺、脑损害，机理是病毒经血行播散至全身的结果，称为“泛发性（播散型）带状疱疹”。
一般来讲，带状疱疹发生于单侧的周围神经，而少数患者的带状疱疹同时发生于两个不相邻的神经节段，则称为“多发性带状疱疹”；此类患者多伴有潜在疾病，如糖尿病、肾病、系统性红斑狼疮、淋巴瘤等。
带状疱疹，是水痘带状疱疹病毒引起的急性疱疹性皮肤病。此种病毒为嗜神经性，侵入皮肤后，潜伏在神经中，当人体细胞免疫功能低下时，如患感冒、发热以及恶性肿瘤时，病毒被激发，致使神经节发炎、坏死，同时再次激活的病毒可以沿着周围神经纤维再移动到皮肤发生疱疹。
据媒体报道，广州一位老先生，就诊前四天开始发烧、右侧头疼，以为是感冒，后来头疼得更厉害，而且眼睛也疼得睁不开，还怕光流泪，赶紧到眼科看。到广州中医药大学第一附属医院就诊才发现，老人右眼睑连前额可见粉红色串珠状水泡，拨开头发，也可以看见右侧头皮里面有亮晶晶水泡，右眼结膜充血水肿、角膜雾状混浊，原来他患的是带状疱疹合并青光眼，必须住院治疗。
上述病例中的老人，属于带状疱疹中的眼部带状疱疹。眼部带状疱疹由于三叉神经的半月神经节（或某一分支），受水痘一带状疱疹病毒感染所致，多见于老年人，疼痛剧烈，可累及眼角膜、结膜、虹膜睫状体、巩膜等发炎，以致失明。上行感染还可引起脑膜炎，而致死亡。发病后终身免疫，很少复发。
眼部带状疱疹发病初期 伴有怕光、流泪、皮肤红肿等症状
眼部带状疱疹常发生于三叉神经之第一支（眼支），分布在有发的头皮、前额与上睑的皮肤；有时也侵犯第二支，病变分布在下眼睑，颊部及上唇。其特点是止于眼前额的中线形成和显的分界。
发病初期，三叉神经的分布区有剧烈神经痛、怕光、流泪等。发病数日后，出现皮肤潮红、肿胀，水疱初为无色透明，继则混浊化脓，数周内结痂脱落。因侵犯真皮，遗留永久性瘢痕。严重者，可伴有发热、畏寒、不适等全身症状，或局部淋巴结肿大及压痛。
治疗眼部带状疱疹要注意以下几个方面：
1、卧床休息，吃易消化的食物。
2、局部涂1%龙胆紫，也可撒滑石粉。
3、疼痛剧烈时可给予镇静剂和镇痛剂。
4、若并发角膜炎或虹膜睫状体炎，局部应点0.1～0.2%疱疹净、散瞳及热敷等。
带状疱疹没有传染性，病程多为4～6周，也有超过8周者。就医治疗后，不要摩擦患处，避免水疱破裂，预防继发细菌感染。有后遗神经痛者，定期复查治疗，最好1年甚至以上。
丝瓜络糊剂 ［药物］ 丝瓜络、白酒、麻油各适量。 ［用法］取丝瓜络缎存性，研成细末，加白酒、麻油调 成糊状，涂敷患部。糊剂干燥后重新涂上糊剂，用至痊愈为止。 ［ 疗效］ 此方治疗眼部带状疱疹及其并发症，效果尚佳。 ［ 病例］ ××，女， ３９ 岁。患眼部带状疱疹。检查见眼睑眉弓部 及额部有 １０ 多颗散在性带状疮疹，其周围皮肤充血、水肿，头痛剧烈，夜间 尤甚。涂丝瓜络糊剂后疼痛即减轻，１ 周后告愈。 ［来源］ 谷雄霖． 浙江中医杂志
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