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18癃闭(小便不通)

 学中医书馆 2014-01-12

癃闭(小便不通)

是一种排尿困难,甚至闭塞不通的疾病。病因在于外邪所感,病久体虚,情志所伤,瘀血阻滞三焦,肾和膀胱气化失常,水液运化困难所致。治宜清热利湿,化气通闭或清热润肺,通利水道;或舒肝理气,通利小便;或行郁散结,清理水道等。

处方1:竹叶心15克,灯心草3克,水煎服;田螺1个,冰片0.5克。将冰片纳入田螺内,取其体内水液,滴入脐中;用井底泥贴脐。均可清热利湿,化气通闭。治疗因膀胱湿热实热症型排尿困难。

处方2:玄参、麦冬、桔梗各10克,甘草3克,水煎服;百合15克,知母10克,滑石30克,水煎服。均用于肺热气壅,升降失序型癃闭。

处方3:当归、贝母各10克,苦参15克,水煎服;蚕沙30克,泡茶喝。均用于肝滞气郁型癃闭。

处方4:桃仁6克,牛膝12克,虎杖15克,水煎服;生蒲黄10克,滑石30克,水煎服。均用于瘀浊阻塞型癃闭。

处方5:附子15克,白术、茯苓各12克,水煎服。用于肾阳虚衰型癃闭。

处方6:生地、白芍各10克,地肤子、龟板各15克,水煎服;女贞子60克,旱莲草12克,石韦15克,水煎服。均用于肾阴虚亏型癃闭。

处方7:黄芪、茯苓各30克,肉桂3克,水煎服。用于膀胱气虚型癃闭。

处方8:商陆3克,研细末置肚脐上,盖上蒜片片刻,尿即通。

处方9:生黄芪200克,甘草稍40克,水煎或代茶饮;黄芪100克,大鲤鱼1条,煮汤饮。均治老年癃闭。

处方10:生姜15-25克,口咀嚼温水咽服,半小时尿潴留即愈。

处方11:连须葱、车前子各60克,共捣烂敷脐,用布隔热熨之。

处方12:生蒲黄50克,葱200克,冰片3克,雄黄10克。葱先煮熟,和其他药共捣如泥,趁热敷于小腹关元穴。30分钟癃闭即消。

处方13:独头蒜1头,盐适量,共捣如泥,油布包裹,敷于中极、关元2穴,外加热敷,每次30分钟,每日2次。治尿潴留。

处方14:老白菜帮7-8 片,蒜辫半挂,葱须1把,花椒30克,盐1撮,水煎取液,熏洗睾丸及周围,小便即通。

处方15:葱白切丝,砂锅蒸后,纱布包裹敷于肚脐,凉后再热再敷。1小时小便即通。

处方16:猪苦胆1个,加300毫升烧酒煎煮。分3次饭后2小时饮服。可通小便。

处方17:白颈地龙加茴香等量,捣烂取汁饮服。对癃闭立效。

处方18:刺五加、生姜皮、陈皮、茯苓皮、大腹皮各9克,水煎服,日1剂。治小便不利。

处方19:蒜瓣去皮切片,将蒜液滴入尿道口内,10-20分钟尿即排出。

处方20:大蒜1头,栀子7个,盐少许,共捣如泥,布敷于脐,治尿潴留。

处方21:甘遂、甘草各2克,研末敷脐(不可内服),30分钟尿即下。

处方22:蝼蛄5个,大蒜3片,共捣如泥,敷于脐上。30分钟尿可通。

处方23:三七粉、西洋参粉各15克,混匀。每次2克,每日1次,温开水冲服,15天1疗程。用2-3疗程。病重者加倍服用。主治尿潴留。

处方24:葱白1根,白胡椒7粒,共捣如泥,敷脐,治尿潴留。

25 麻黄五苓汤

【来源】万友生,《中国中医药报》1990年

【组成】麻黄、桂枝、杏仁、茯苓、猪苓、泽泻、木通、白术各15~30克,甘草5~10克。

【用法】每日1剂,水煎两次,上下午各服1次。

【功用】开鬼门,洁净府。

【方解】本方是仲景《伤寒论》之麻黄汤合五苓散之合方。方用麻黄汤开鬼门,五苓散洁净府。以治急性热病因风寒湿热壅塞太阳经腑气机之癃闭,久经临床验症见效颇捷。万氏善于合用经方大剂量治急症,屡起沉疴,本方即是一例。

【主治】急性热病因风寒湿热壅塞太阳经腑气机之癃闭。

【加减】若兼见虚脱证、气脱者,可合独参汤(红人参或白人参15~30克);阳脱者,可合参附汤(红人参、熟附子各15~30克);气阴两脱者,可合生脉散(白人参15~30克,麦冬10~15克,五味子5~10克)。

【疗效】临床屡用,奏效颇捷,效佳。

治癃闭(尿潴留)妙方

1温通汤

【来源】近代·张锡纯《医学衷中参西录》

【歌诀】下焦受寒便不通,椒目茴香与威灵,

凉甚桂附干姜加,气虚人参易为功。

【组成】椒目(炒捣)24克,小茴香(炒捣)6克,威灵仙9克。

【用法】水煎服。每日1剂,日服2次。

【功效】温肾散寒,利水通便。

【方解】方中“以椒目之滑而温,茴香之香而热者,散其凝寒,即以通其窍络。更佐以威灵仙温窜之力,化三焦之凝滞,以达膀胱,即化膀胱之凝滞,以达溺管也”(《医学衷中参西录》)。溺管之寒凝化解,水道自通,其症自愈。

【主治】下焦受寒,小便不通。

【加减】凉甚者,加附子、肉桂、干姜;气虚者,加人参。

 

2桔梗启闭汤【来源】张奇文《幼科条辨》(张子仪方)

【歌诀】肺窍闭塞便不通,桔梗再配炒杏仁,

上窍通后下窍开,肺开气化便自通。

【组成】桔梗10克,炒杏仁6克。

【用法】水煎服。每日1剂,日服2次。中病即止。

【功效】宣肺启闭。

【方解】若肺失宣降、肺窍闭塞,方用桔梗、杏仁开提肺气,肺气开,气化利,小便自通。

【主治】肺热不盛、微有咳喘、小便量少不畅。

【加减】本方用于癃闭,无论成人、小孩均可适用,而且效果很好。必要时,还可配用下列方法,即:①葱姜泥敷腹法:葱白500克,生姜30~60克。切碎捣烂炒热,纱布包,敷小腹部,上压以热水袋保暖,半小时后,小便即可排出。此方适用于各种癃闭证,对下元虚寒证尤宜。此为邵子亮经验。②点压利尿法:用拇指按压中极穴,缓缓压下,缓缓抬起,反复操作,至小便排出。适用于各种癃闭证。此为侯英祥经验。上两法,单用效果亦佳。


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