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睾丸炎 附睾炎是常见的男性生殖系统疾病之—。有急性和慢性之分。急性附睾炎多继发于尿道、前列腺或精囊感染； 慢性附睾炎常由急性期治疗不彻底而引起。本病中医属子痈范围，临床表现多为突然发病，阴囊内疼痛、坠胀， 并伴有发热、恶寒等全身感染症 状，疼痛可放射至腹股沟、下腹部及会阴部。 1．桑螵蛸散治附睾炎 [配 方] 桑螵蛸30克，大黄、白芷、蟾酥、陈醋各适量。 [制用法] 研末为糊状外敷。 [功 效] 治附睾炎。 2．红花黄芩散治附睾炎 [配 方] 红花5克，姜黄5克，川楝子5克，朱砂3克，巴豆 6克，黄芩5克，蜂蜜适量。 [制用法] 将以上6味研成细末，过筛，用蜂蜜调成糊状，外敷。1日1次。 [功 效] 消炎止痛。 3．芦荟菖蒲散治附睾炎 [配 方] 芦荟30克，白相思豆20克，胡椒10克，丁香30 克，豆蔻30克，石菖蒲35克，姜汁适量。 [制用法] 将上7味药研粉后，加姜汁拌匀，用棉花蘸药涂搽 患部。每日早、晚各1次。 [功 效] 疏肝散寒、祛湿消肿。 4．清睾汤治急性附睾炎 [配 方] 龙胆草15克，车前仁30克，生地20克，柴胡12 克，草葎60克，大黄(后下)9克，橘核12克，枳实12 克，荔枝核 (打)15克，五灵脂12克，海藻30克，昆布20克，川楝子15克， 桃仁12克，广香12克，地龙15 克。 [制用法] 以上诸药，用水800毫升煎取汁500毫升，分3次 饭后频服。 [功 效] 清热泻火，利尿除湿，软坚散结，行气止痛。用治急 性睾丸炎、急性附睾炎，症见起病急骤，初期仅感 阴囊胀痛不适，不 久出现肿胀和剧烈疼痛，有的伴有恶寒发热，身软乏力，口渴，小便 短赤等，并有小便刺 痛，少腹痛，会阴不适症状。肿大的阴囊质地坚硬，有明显触痛。 5．白茅根汤治附睾炎 [配 方] 白茅根100克，青苔30克，酸浆草50克，苦菜根30 克，鸡蛋1个。 [制用法] 煎汤浸洗患部。 [功 效] 清热祛湿。 6．蝉蜕汤治睾丸炎 [配 方] 蝉蜕10克，冰片1克。 [制用法] 将蝉蜕加水300毫升，文火煎10分钟，下火后趁热将冰片捻碎加入药液中，随即熏洗患处注意水温适 度，以免烫伤。 [功 效] 治睾丸炎或副睾炎，鞘膜积液肿胀等。 1. 三棱汤 【来源】于占祥，《集验百病良方》 【组成】山楂核20克，海藻15克，桃仁10克，杜仲炭15克，防己10克，荔枝核、蒲公英各20克，木香25克，牛膝10克，泽泻15克，橘核20克。 【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。 【功用】清热解毒、软坚散结、活血止痛。 【方解】中医治疗睾丸炎采用清热解毒、消炎利湿、活血化瘀，软坚散结、理气止痛等法。故方用蒲公英、防己、泽泻清热解毒、清炎利湿；桃仁、牛膝活血化瘀，促进炎症吸收；山楂核、海藻、荔枝核、橘核软坚散结；杜仲炭、木香补肾理气，缓急止痛。诸药合用，可达到缩短疗程，迅速治愈的目的。 【主治】急性睾丸炎。 【疗效】治疗32例，治愈率100%。其睾丸肿痛消失时间，2天内者14例，3～5天者18例；睾丸肿大消失时间，2周内者18例，半月～1个月者14例。 2. 三草二核汤 【来源】李宇俊，《集验百病良方》 【组成】夏枯草30克，败酱草20克，龙胆草15克，橘核、荔枝核各20克，乌药15克，小茴香、木香、赤芍各10克，延胡索15克，桃仁、枳壳各10克。 【用法】每日1剂，水煎服，日服3次。 【功用】清热利湿、理气散结、活血祛瘀。 【方解】睾丸炎属中医“子痈”范畴，如清代《外科证治全书》所言：“肾子作痛，下附不能上升，外观红色者，子痈也。”其病因多由于外受寒湿，化生湿热；或饮食不节，情志郁结，湿热内生，行于小腹，下络阴器，凝滞经络不通而致。治当清热利湿，疏肝理气、散结止痛。方用夏枯草、败酱草、龙胆草，清热利湿，泻火解毒为主药；橘核、荔枝核、小茴香、乌药、枳壳、木香疏肝理气、散结止痛；赤芍、桃仁、延胡索活血祛瘀以疏通经络。故诸药配伍为用，用于治疗睾丸炎，一般均能收到满意效果。 【主治】睾丸炎，症见阴囊肿大，疼痛剧烈、向腹股沟及下肢放射痛，附睾肿大，质硬有硬结及压痛，全身不适者。 【加减】若热毒炽盛、高热烦渴、局部红肿痛甚者，加生石膏50克，鱼腥草30克，虎杖15克，以增强清热解毒之力；头痛恶寒，四肢酸楚者，加荆芥、防风各15克以解表祛风；若已成脓者，加穿山甲、皂角刺各10克，白芷15克以托里排脓；局部坚硬胀痛者，加昆布、海藻各20克，莪术10克，以软坚散结；大便秘结者，加生大黄、芒硝各15克以泄热通便；小便短赤不利者加车前草、滑石各20克，淡竹叶10克以清热利尿。 【疗效】治疗36例，治愈(睾丸肿痛及伴随症状消失，随访1年未复发)32例；显效(肿大之睾丸明显缩小，但尚未完全恢复正常)4例。总有数率达100%。治愈者，疗程最短3天，最长半个月。 3. 治睾丸炎方 【来源】邓铁涛，《邓铁涛临床经验辑要》 【组成】生大黄、熟附子、黄皮核、荔枝核、柑核、芒果核、橘核各10克，王不留行15克。 【用法】每日1剂，水煎服，日服3次。 【功用】寒温并用、行气止痛。 【主治】慢性睾丸炎、附睾炎、睾丸痛。 【加减】腰膝酸痛者加狗脊30克；气虚者加五爪龙、黄芪各30克；血瘀者加炒山甲，丹皮各15克；热象明显者加生地24克，玄参15克，龙胆草10克，车前子20克。 【疗效】屡用屡验、疗效显著。 4. 温阳消结汤 【来源】刘贵仁，《河南中医》(5)1986年 【组成】制附片、干姜各30～60克，白芍、甘草各30克，大黄、桂枝、细辛、路路通，橘核、当归各10克。 【用法】每日1剂，水煎服(方中附子久煎1个半小时)，日服2次。晚上煎第3遍，取法倒盆中熏洗患处。睾丸肿甚者，可用丁字带托敷阴囊，注意卧床休息。 【功用】温阳消结。 【主治】急性睾丸炎。 【加减】若服用本方1周后，肿痛仍未全消者，可加乌梅、僵蚕各10克。若肾阳偏虚，加肉桂、菟丝子；肝阳偏虚加乌药、吴茱萸、肉苁蓉；寒滞肝脉型，加乌药、吴茱萸、小茴香；肝气郁结型，减附子、干姜剂量四分之三，加柴胡、青皮、川楝子；若兼阴痒，胁肋胀痛，口苦，小便混浊，苔薄黄，脉弦数者，减附子、干姜剂量十分之九、桂枝、细辛剂量三分之二，大黄增为15克，并加柴胡、龙胆草、黄芩；若兼腮腺炎并发睾丸炎者，去桂枝、细辛，加金银花、板蓝根、大青叶，亦减附子、干姜剂量十分之九；若因外伤所致睾丸炎者，加桃仁、红花。 【疗效】治疗100例，年龄18～41岁，疗程最短1天，最长半个月；原发91例，继发9例。结果痊愈97例，显效3例，总有效率达100%。治愈者，疗效最短3天，最长半个月。 5.慢性睾丸疼痛偏方.2包皮阴茎炎偏方.3.阳痿4 早泄 5遗精6精液清冷症 7 慢性前列腺炎 6.慢性睾丸疼痛偏方 1.大黄、黄柏坝姜黄、白正各30克，苍术、厚朴、陈皮、天南星各20克，甘草12克，天花粉50克，大青叶45克，蒲公英20克，冰片 2.2克，白酒适量。将上述药物（除冰片、白酒外）放入碾槽内适当碾碎，装人15×10厘米布袋内，封口。放入温水内浸湿，然后放入锅中蒸20分钟，取出后连同布袋砍入塑料袋内以防药物四处扩散：在朝向塑料袋口的药物表面子撒2-3克冰片，并洒白酒少许。将塑料袋口朝向阴囊及会阴部皮肤，先用药袋内散发出的药物气体熏，待药袋的温度稍凉。不致烫伤皮肤时，直接将药物布袋表面紧贴于阴囊及会阴并以带外托，直到药袋变凉为止。每天3次，每副药物使用3天再更换新的药物。 睾丸炎 附睾炎 主要症状为睾丸或附睾肿胀疼痛，有时可向腹股沟反射。局部皮肤紧张发红。有的伴有发热恶寒。治宜酌情清热解毒，理气活血温中软坚。 处方1：黄柏30克，金银花24克，地丁12克，龙胆草、当归、赤芍、台乌药、制没药、橘核各9克，甘草6克，广木香3克。水煎服。可清热解毒，理气活血。用于急性睾丸炎。 处方2：橘核、鹿角霜各30克，荔枝核12克，丹参、生牡蛎各15克，吴茱萸、良姜、毛慈姑、橘叶、川楝子各9克，甘草6克，三七参3克。水煎服。可温中软坚，活血理气。用于慢性睾丸炎，附睾炎，睾丸伤肿。 处方3：盐水炒橘核（研）、煨三棱、煨莪术、桃仁泥、盐炒川楝子、赤芍、盐水炒吴茱萸、延胡索、台乌药、盐水炒枳实各10克，海藻、昆布各15克，地丁、蒲公英各30克，白花蛇舌草120克，煅荔枝核15克，柴胡、广木香、小茴香、益智仁各10克，蜂蜜60克。水煎服。每日1剂。连用15剂。用完15剂后，可按原方配药制成蜜丸，坚持服用至愈。主治睾丸肿大。 睾丸炎 芒硝散 ［药物］青黛 ３０ 克，芒硝 ６０ 克。 ［用法］上药研细拌匀，加入适量面粉，使之有粘性，开水调合，敷在 洗净的肿大阴囊上。 ［疗效］此方治疗睾丸炎 ７ 例均获痊愈。 ［ 病例］扎××，男， ４３ 岁。因阴囊肿大就诊。面容黄瘦，贫血貌， 舌淡、苔白腻，脉浮缓；睾丸肿大如拳，肤色暗红，苡仁微痛。用青芒散外 敷后，次日肿消，再敷 １ 次告愈。随访年余未发。 ［来源］赵昌宋，四川中医 青黄散 ［药物］大青叶、大黄、芒硝各 ３０ 克，冰片 ３ 克。 ［ 用法］ 上药共研细末，加入适量蜂蜜调匀备用。用时将上药外敷于患 处，并用纱布块固定，每天换药 １ 次，３ 天为 １ 疗程。 ［ 疗效］此方治疗睾丸炎 ８ 例，２～３ 天治愈者 ６ 例，４ 天治愈者 １ 例，加 用内服药 ７ 天治愈者 １ 例。 ［ 病例］ 冉××，男，６ 岁。双侧睾丸肿痛、发热 １ 天，曾在某医院诊 为“睾丸炎”，经用抗生素治疗无效。刻诊双侧睾丸红肿、拒按，舌红、苔 黄，脉弦数。此系肝经湿热用上方治疗，次日睾丸红肿基本消散，再换药 １ 次，３ 天后诸症悉除。 ［来源］张玉兰，等，四川中医 外伤性睾丸肿痛 贯众合剂 ［ 药物］ 贯众 ９０ 克，川牛膝 １０ 克，云南白药 １ 克。 ［用法］ 前 ２ 味药水煎，取药液分 ４ 次，每隔 ６ 小时服 １ 次，空腹送服云南白药。 愈后 １ 个月内宜戒房事，并少吃辛辣之品。 ［疗效］此方治疗 ７ 例，其中儿童 ３ 例（用量减半），服 １０ 剂肿痛消 失；成人 ４ 例，服 ５ 剂肿痛始退，硬度变软， １５ 剂恢复正常。 ［来源］何德昌，浙江中医杂志 治睾丸炎附睾炎妙方 1暖肝煎 【来源】明·张介宾《景岳全书》 【歌诀】暖肝煎中用当归，枸杞乌药小茴香， 茯苓肉桂生姜入，沉香或是广木香。 【组成】当归9克，枸杞9克，乌药6克，小茴香6克，茯苓6克，沉香（或木香）3克，肉桂3克，生姜3片。 【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。 【功效】暖肝逐寒，行气止痛。 【方解】方用肉桂、乌药、小茴香沉香暖肝散寒，行气止痛；配以当归、枸杞养血和营；茯苓渗湿健脾，宁心安神。综观全方，标本兼顾，行气与和营同治，共奏暖肝逐寒，行气止痛之功。 【主治】肝寒气滞、小腹疼痛、遇寒更剧、手足不仁、苔白脉迟。可用于疝气、睾丸炎、鞘膜积水、痛经、胃炎、胃及十二指肠溃疡、肋间神经痛、硬皮病、男性不育症、缩阳症、虚劳等病症。 【加减】如见寒甚，加吴茱萸、干姜或附子；伴肾虚，加仙灵脾、补骨脂、巴戟天；伴气虚，加黄芪、人参。
2导气汤 【来源】清·沈金鳌《沈氏尊生书》 【歌诀】寒疝痛用导气汤，川楝茴香与木香， 吴茱萸以长流水，散寒通气和小肠。 【组成】川楝子12克，木香9克，小茴香6克，吴茱萸3克。 【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。古法用河中长流水煎服。 【功效】疏肝行气，散寒止痛。 【方解】寒疝俗称小肠气，是由阴湿积于下焦，又受寒邪侵袭所致。足厥阴肝经络于阴器，上抵少腹，故“诸疝皆归肝经”，寒凝肝脉，气机受阻，故“治疝必先治气”。方中川楝子疏肝行气，散结止痛，并能导水湿之邪从小便而出；吴茱萸燥湿除寒，而破结散郁；小茴香暖下焦而散寒邪；木香通调诸气以止痛。综观全方，寒湿同用，使寒凝得散，气机得疏，肝络和调，则疝痛自愈。 【主治】寒疝，症见阴囊清冷、结硬如石、少腹牵引睾丸作痛、苔薄白、脉弦。可用于腹股沟斜疝、慢性睾丸炎、附睾炎、鞘膜积液等病症。 【附记】据《陕西中医》报道：用本方加木瓜、槟榔为基础方，治疗阴囊水肿、小腹重坠、跌伤腹痛、呃逆呕吐、胃脘痛、水肿、石淋、阳痿、痛经等，皆有较满意的疗效。
3橘核丸 【来源】宋·严用和《济生方》 【歌诀】橘核丸中川楝桂，朴实延胡海藻昆， 桃仁二木酒糊合，疝痛顽盐酒吞。 【组成】橘核30克，海藻30克，昆布30克，川楝子30克，桃仁30克，厚朴15克，木通15克，枳实15克，延胡索15克，肉桂15克，木香15克。 【用法】上药共研细末，酒糊丸，如梧桐子大。每服9克，日服1～2次，空腹温酒或淡盐汤送下。也可改用饮片水煎服，各药用量按常规剂量酌定。 【功效】行气止痛，软坚散结。 【方解】本方为睾丸肿胀而设，是因寒湿内侵，留滞厥阴肝经，气血郁滞所致。方中橘核行气散结，专治疝痛；川楝子、木香助橘核行气止痛；桃仁、延胡索活血散瘀，且延胡索并善行气止痛；木通利湿；厚朴燥湿，合枳实行气破坚；海藻、昆布软坚散结；肉桂温肾暖肝而散寒。诸药合用，可直达厥阴肝经而行气血，散寒邪，消肿胀，故对寒湿疝气，睾丸肿胀，甚为合适。 【主治】寒湿疝气，症见睾丸肿胀偏坠、或坚硬如石、或痛引脐腹、苔薄、脉弦细。可用于疝气、睾丸炎，输精管结扎处出现痛性结节、睾丸肿瘤、鞘膜积液、腹壁淋巴结炎、甲状腺功能亢进症、结核球等病症。 【加减】若见瘀痛较甚，加三棱、莪术等；阴寒甚者，重用肉桂、木香或更加吴茱萸、小茴香；湿重者，加苍术、茯苓；阴囊红肿湿痒，去肉桂，加土茯苓、车前子、川黄柏、龙胆草。 【附记】若因湿热下注，阴囊红肿热痛者，不可误用。
4天台乌药散 【来源】金·李东垣《医学发明》 【歌诀】天台乌药木茴香，川楝槟榔巴豆姜， 再用青皮为细末，寒滞疝痛酒调尝。 【组成】天台乌药12克，木香6克，小茴香6克，青皮6克，高良姜9克，槟榔9克，川楝子（用巴豆4粒，微打破，小麦麸15克，同炒，至川楝子变黑色时，去巴豆、小麦麸）12克。 【用法】上药共研细末，和匀。每服3克，温酒送下。疼甚者，炒生姜，热酒下亦得。亦可按原方比例酌情增减用量，去巴豆，加酒适量，水煎服。 【功效】疏肝行气，散寒止痛。 【方解】本方所治之疝气痛，是由寒侵肝脉，气机阻滞所致。治疝之法必先治气，然兼寒者，又当辅以温散逐寒。本方重在行气疏肝，兼以散寒，使气行寒散，肝脉和调，疝痛可消。方中乌药、小茴香理气疏肝，散寒止痛；高良姜散寒止痛；青皮调气疏肝；木香行气止痛；槟榔下气导滞；川楝子理气止痛，与巴豆同炒，去巴豆而用川楝子，又可减少川楝子的寒性，而增强其行气破积作用。诸药合用，共奏行气疏肝，散寒止痛之功效。 【主治】小肠疝气，症见少腹胁肋胀痛、痛引睾丸、偏坠肿胀、苔白脉弦。可用于腹股沟斜疝、慢性附睾炎、睾丸炎，以及白带、各种痛证等病症。 【附记】本方辛散温通力强，实热证者慎用。方中巴豆不宜直接投入方中使用，以免引起腹泻，甚至中毒。
5消肿止痛汤 【来源】张梦侬《临症会要》 【歌诀】消肿止痛用橘核，川楝荔乌海藻昆， 延胡吴萸炒枳壳，木香升麻添二仁。 【组成】炒橘核10克，盐水炒川楝子10克，荔枝核15克，乌药10克，延胡索10克，海藻15克，昆布15克，吴茱萸45克，桃仁泥10克，生栀仁10克，炒枳壳10克，木香10克，升麻10克。 【用法】水煎服。每日1剂，分3次空腹时温服。 【功效】清热利湿，行气消肿。 【方解】本病为湿热下注，留滞厥阴，以致肝经气血不和。故方中以橘核、川楝子、荔枝核、木香、吴萸、乌药、枳壳行气止痛；配以桃仁、延胡索活血散结消肿；栀仁、升麻、昆布、海藻清热利湿，软坚散结。诸药合用，有清热利湿，行气消肿之效。 【主治】睾丸肿痛，多发生于一侧，甚则大如鸭卵，外皮色赤发热，站立时胀坠异常，卧则稍缓，欲有寒热。可用于睾丸炎。 【加减】配用外治方。方用生大黄60克，大枣60克（去核），鲜生姜60克（去皮），共捣如泥，敷贴肾囊外（布包），一日一换。 【附记】多年应用，内外合治，效果甚佳。禁房事，忌辛辣及发物。
6【加减】暖肝煎【 来源】《名医治验良方》（焦树德方） 【歌诀】【加减】暖肝枸杞归，苓茴乌药肉桂姜， 橘核川楝荔枝核，青皮吴萸广木香。 【组成】当归6～9克，枸杞子9克，茯苓6克，小茴香6克，乌药9克，肉桂3～6克，生姜3片，炒橘核9克，炒川楝子9～12克，炒荔枝核9克，青皮6～9克，吴茱萸6克，广木香6～9克。 【用法】水煎服。每日1剂，日服2次。 【功效】温肾祛寒，养血理气，消肿散结。 【方解】本方系由暖肝煎去沉香加橘核、荔枝核、川楝子、青皮、吴茱萸、广木香而成。适用于肝肾虚寒，下焦气滞者之慢性睾丸炎。方中以当归养血平肝；枸杞子温阳补肾；配以肉桂助肾阳，小茴香、吴茱萸、乌药温肾暖肝祛寒，理气而治疝；茯苓祛湿，生姜散寒；川楝子、橘核、荔枝核、青皮、广木香疏肝理气，消肿止痛散结。诸药合用，共奏温肾暖肝，理气散结，祛寒止痛之功。如此配伍，其理气止痛，消肿散结之功尤著。 【主治】寒疝偏坠、睾丸胀痛、牵引小腹疼痛、见暖则舒缓、遇寒则痛剧。可用于慢性睾丸炎。 【加减】腹痛明显者，再加白芍9～15克。 【附记】如系湿热下注而致的睾丸红肿热痛者，忌用之。本方再加香附、延胡索，对妇女行经时少腹、小腹攻串疼痛者，也有良效。 |
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