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宫颈炎
慢性宫颈炎是宫颈炎的一种，慢性宫颈炎可通过中医来治疗，治疗慢性宫颈炎是采取内、外治疗相结合的方法。内治即辨证分型论治，外治包括局部上药、熏洗及阴道冲洗等。 慢性宫颈炎的内治法： （1）脾虚型：治以益气健脾，除湿止带为原则。 处方：白术、山药、人参、白芍、苍术、甘草、陈皮、黑荞穗、柴胡、车前子等。 若带下绵绵不断者，加金樱子，芡实，龙骨以固涩止带；若伴有小腹冷痛，加艾叶，乌药以温经散寒。 （2）肾虚型： ①肾阳虚型：治以温补肾阳，固涩止带为原则。 处方：熟地、鹿角胶、菟丝子、杜仲、肉桂、制附子、补骨脂、黄芪等。 若大便溏薄者，可在上方中加肉豆蔻以温肾止泻。 ②肾阴虚型：治以滋补肾阳，清热止带为原则。 处方：熟地、山萸肉、山药、泽泻、茯苓、丹皮、知母、黄柏、枸杞子等。 若带下量多，加芡实，乌贼骨固涩止带。 （3）湿热型：治以清热利湿止带为原则。 处方：山药、芡实、黄柏、车前子、白果、丹皮、茵陈、牛膝等。 若有脾虚者，加黄芪，炒白术以健脾益气。 慢性宫颈炎的外治法： 局部上药治疗慢性宫颈炎 处方①：墓头回60克 连翘60克 枯矾30克 将上药共研成细粉备用。用时将阴道分泌物擦净，将药粉约1克放在消毒棉球上，送入阴道，紧贴宫颈，一般3天上药1次，3次为1疗程。 处方②：金银花 甘草等量 将药物研成细粉备用。用时先清洁阴道分泌物。用消毒棉团蘸药粉，塞入阴道，第2天取出，连用7次为1疗程。 此外，也有将西瓜霜或双料喉风散等喷涂于宫颈，治疗慢性宫颈炎。 慢性子宫颈炎的治疗]： （1）中药辩证治疗： 中医对慢性宫颈炎的认识： 慢性宫颈炎属中医妇科学中"带下病"的范畴。它的发病机理是因湿邪为患，影响任、带二脉，以致带脉失约，任脉不固而为病。湿邪的产生或因脾虚失运，水湿不化；或因肾虚失固，封藏失司；或因摄生不慎，感受外来湿邪。故本病可分为脾虚、肾虚、湿热和脾肾两亏。四型。 ①脾虚型：症见带下量多，绵绵不断，色白或淡黄，质粘无臭味，面色萎黄，神疲乏力，纳少便溏。舌淡胖边有齿痕，苔白或腻，脉缓或弱。中成药：止带丸，每次3～6克，每日2～3次，饭后温开水送服。 ②肾虚型：可分为肾阳虚和肾阴虚。 (1)肾阳虚型：症见带下量多，淋漓不断，色白清稀，腰酸如折，倦怠无力，小便清长，大便溏薄。舌质淡，苔薄白，脉沉迟。茸坤丸，每次6克，每日3次，温开水送服。 (2)肾阴虚型：症见带下量多，色白质粘，五心烦热，头晕耳鸣。舌红少苔，脉细或数。 湿热型：症见带下量多，色黄或夹有血丝，质粘稠，其气臭秽，小便短黄，大便粘腻不爽，肛门灼热。舌质红，苔黄腻，脉数或滑数。知柏地黄丸，每次6克，每日3次，温开水送服， (3)湿热下注型：带下量多，色黄白或为脓性，或带血丝。性交痛或性交后阴道出血。腰酸坠胀，腹胀下坠，或有小便频数疼痛、阴痒，口苦咽干。舌红苔黄腻，脉弦滑。中成药：①妇炎平胶囊，每次4～6丸，每日2次，温开水送服。②子宫丸，每次9克，每日3次，饭后温开水送服。③中草药简易治疗： [治法]：清热解毒，利湿马齿苋30 败酱草18 紫花地丁18 白花蛇舌草20 甘草10 仙鹤草12 蒲公英20 白术12 黄芪20 连翘12 紫草20 云苓20 泽泻15 (用量 克) (4)脾肾两亏型：带下量多清稀，绵绵不断，食少神疲，腰膝酸软，面色无华，或大便稀溏。舌淡苔白或腻，脉濡缓。中成药：①止带丸，每次3～6克，每日2～3次，饭后温开水送服。②茸坤丸，每次6克，每日3次，温开水送服，两药合用。 (2)食疗方法 食疗仍可作为辅助治疗。下面介绍几个食疗方。 处方① 雄乌骨鸡1只 莲肉 白果 粳米各15克 胡椒30克 将乌骨鸡洗净，再将上药放入鸡腹内，放砂锅内煮烂熟后空腹食用。本方具健脾利湿止带的功效，适用于脾虚型。 处方② 韭菜根50克 鸡蛋2个 白糖50克 同煮汤食，连服数天。具有温补肾阳，固涩止带的功效，适用于肾阳虚型。 处方③ 刺苋根30～60克 冰糖适量 将刺苋根洗净切碎，放砂锅内煎取汁液，去渣，调入冰糖饮用。本方具有清热解毒，利湿止带的功效，适用于湿热型。 处方④ 扁豆花9克，椿白皮12克，均用纱布包好后，加水200亳升，煎取150毫升，分次饮用一般1周取效。(2)新蚕砂30克(布包)，苡米30克，放瓦锅内加水适量煎服，每天1次，连服5～7天。 处方⑤ 鹿茸6克，白果仁30，淮山药30克，猪膀胱1具。先将猪膀胱洗净，将诸药捣碎，装入猪膀胱内，,扎紧膀胱口，文火(小火)炖至烂熟，入食盐少许调味，药、肉、汤同服食。 处方⑥ 杜仲30克(布包)，粳米30～60克，同煮为粥，去药渣，食粥。每天1剂，连食7～8剂。 (3)自我疗法 ①推摩：先把手掌搓热，然后用手掌向下推摩小腹部数次，再用手掌按摩大腿内侧数次，痛点部位多施手法，以有热感为度。最后用手掌揉腰骶部数次后，改用搓法2～3分钟，使热感传至小腹部。 ②敷贴：①苦参栓，每粒重1.2克，每晚1粒，塞入阴道深处。②妇宁栓，每粒重1.6克。睡前冲洗阴道，将妇宁栓一枚送入阴道深部，而后用核桃大小的无菌棉球送入阴道口，以防药液外流。以上方法适用于白带粘稠，色黄者。 ③裹塞：枯矾3克，蛇床子6克，共研细末，用蜡调和成丸，如弹子大小，以消毒纱布包裹塞入阴道，每天1换，至愈。用于白带量多清稀，久治不愈者。 ④熏洗：:蛇床子30克，苦参30克，枯矾15克，黄柏10克，水煎，先熏洗后坐浴阴部，适用于白带粘稠，色黄者。 (4)生活调护 治疗后2～3天，阴道会有较多量的血性样或黄水样分泌物排出，常需应用卫生巾，一般3周左右停止。阴道分泌物过多，刺激外阴局部不适时，可用温水或1∶5000高锰酸钾液清洗外阴，早晚各一次。平时要穿着全棉织品的内裤，勤换洗以保持外阴清洁。暂禁房事1～2个月。勿进游泳池游泳。 益气固摄汤 ［药物］生黄芪、煅龙骨、煅牡蛎、凤尾草、红藤各 ３０ 克，制黄精、 金樱子、芡实、乌贼骨各 １５ 克，炮姜炭 ３ 克。 ［用法］每天 １ 剂，水煎分早晚眼。７ 剂为 １ 疗程。在冷冻术后第 １ 天 开始服药。 ［疗效］此方治疗慢性宫颈炎冷冻疗法后，阴道流水 ６０ 例，全部有效。 ［病例］王×\u65292X女， ４０ 岁。因白带量多 ３ 月余就诊。妇科检查宫颈中 度糜烂，附件无异常。白带常规检查亦正常。于月经干净后第 ４ 天行宫颈冷 冻术，术后予益气固摄汤 １４ 剂痊愈。 ［来源］刘晓荣，浙江中医杂志 宫颈炎熏剂 ［ 药 物 ］仙 人 掌 肉 质 茎 块 或 连 同 果 实 鲜 品 ８０ 克 ， 瘦 猪 ３６９ 肉 ６０～９０ 克。 ［用法］上 ２ 味药加烹调佐料入钵中，隔水炖服。另以仙人掌鲜品全草 每次 １００ 克，捣碎，加食盐少许煎液，先熏后洗。１０ 天为 １ 疗程。经期停用。 ［疗效］此方治疗宫颈炎 ２ 例，均治愈。分别用药 １６ 天和 ２３ 天。 ［来源］顾铭康，浙江中医杂志 玉红宫糜油 ［药物］ 紫草根 ９ 克，黄柏、生大黄各 １５ 克，芝麻油 １５０ 克。 ［用法］将前 ３ 种药物放入麻油中浸泡半天，再倒入小锅中炸枯去渣， 待药油温后装瓶。另以消毒脱脂药棉做如荸荠大小之棉球 １０ 个，并以消毒棉 线扎好，分别将棉球放入药油中浸泡 １ 天后备用。每晚临睡前取药棉球 １ 个， 塞入阴道深部宫颈处，留长线在外，并用消毒药棉堵住阴道口，以月经带护 之就寝，翌晨拉出药棉球。 ［疗效］ 此方治疗宫颈糜烂 ８０ 例，全部有效。 ［来源］ 查纬民，等。安徽中医学院学报 糜烂粉 ［药物］ 冰片、麝香各 １ 克，雄黄 ５ 克，儿茶、乳香、没药各 １０ 克， 白矾 ５００ 克。 ［用法］上药共研细未，过筛，分包，每包 ２ 克备用。使用时备好直径 约 ４ 厘米的扁圆形消毒棉球，将 １ 包药粉撤在棉球中央，直径约 ２ 厘米。用 窥阴器暴露宫颈，用于棉球将宫颈粘液擦挣，然后将带药棉球贴在宫颈糜烂 面上，棉球的外缘包在宫颈周围。慢慢取出窥阴器。每天换药 １ 次，５～７ 天 为 １ 疗程。 ［疗效］此方治疗宫颈糜烂者 ２０４ 例，其中重度 １３０ 例，治愈 １１４ 例； 中度 ５６ 例，治愈 ５３ 例；轻度 １８ 例，治愈 １８ 例。 ［来源］王桂珍．山东中医杂志 注：重度糜烂有接触出血者，应排除宫颈癌后方可用药。另经后 ３ 天开 始用药，用药期间禁性生活及盆浴。 宫糜灵 ［ 药物］生石膏 １００ 克，硼砂、炉甘石各 ６０ 克，青黛、黄柏、山栀子 各 ２０ 克，人中黄 ５０ 克，冰片 １０ 克。 ［用法］上药共研末，过 ８０ 目筛，以“Ｏ”号胶囊分装，每粒重约 ０．４ 克，袋装备用。每晚临睡前于阴道清洁后，将药物塞入后穹窿。每次 ２ 粒， １０ 晚为 １ 疗程。月经期停用。 ［疗效］此方治疗宫颈炎 ６４ 例，治愈 ２８ 例，好转 ２１ 例，无效 １５ 例。 ［来源］江石民，等，上海中医药杂志 五鱼散 ［药物］五倍子 １５０ 克，黄柏、金银花、鱼腥草、野菊花各 １５４ 克，海 螵蛸 ６４ 克，枯矾 １９６ 克，冰片 １８ 克。 ［用法］将前 ６ 味药烘干研末，过 １２０ 目筛。再将枯矾、冰片研未过筛。 全部药未混合拌匀装瓶备用。用时先以窥阴器暴露宫颈，拭净分泌物，消毒 宫颈及阴道后，再用带线大棉球蘸药粉压盖于糜烂面，线头留在外阴部。取 出窥阴器。嘱 ２４ 小时后自行取出棉球。于月经净后 ５～７ 天用药，隔天换药 １ 次，６ 次为 １ 疗程。 ［疗效］此方治疗宫颈糜烂 １０３ 例，痊愈 ８４ 例，显效 １２ 例，好转 ５ 例， 无效 ２ 例。 ［来源］张剑秋．湖北中医杂志 注：经期、孕期、产褥期及疑宫颈癌患者禁用；患滴虫性、霉菌性阴道 炎应先治愈，后才用本法；治疗期间及治愈后 ２ 个月内禁止性交。 治宫颈炎妙方 1侧柏樗皮丸 【来源】明·李《医学入门》 【歌诀】侧柏樗皮用黄连，香附白术黄柏投， 再入白芷白芍药，清热燥湿止带神。 【组成】樗皮60克，侧柏叶15克，黄连15克，香附30克，白术30克，白芍药30克，白芷9克。 【用法】上药共研细末，粥糊为丸。每服9克，日服2次，米汤送服。或用饮片作汤剂水煎服，各药用量按常规剂量酌减。 【功效】清热燥湿止带。 【方解】方用樗皮、侧柏叶清热除湿，收敛止带；配以黄柏、黄连清热泻火；白术健脾燥湿；香附理气；白芍养阴柔肝；白芷祛风胜湿。合而用之，共奏清热燥湿，收敛止带之功。 【主治】白带过多、质黏气秽、苔黄、脉濡数者。可用于慢性宫颈炎、慢性阴道炎等病症。 【加减】若见白带色黄、阴痒、小便短赤湿热证者，本方改汤剂，加茵陈、栀子、猪芩、茯苓；兼头晕、烦躁易怒等肝火上炎证，加龙胆草、黄芩、木通、车前子。 【附记】凡白带清冷、质稀薄、小腹冷感、小便清长、舌淡、脉沉迟之肾阳虚证，带下赤白、质黏、舌红、脉细数之肾阴虚证，均不宜应用本方。
2愈带丸 【来源】元·朱丹溪《丹溪心法》（原名“樗树根丸”） 【歌诀】愈带丸中椿根皮，白芍黄柏良姜入， 清热利湿止带下，黄白赤带病可痊。 【组成】椿根皮45克，白芍6克，良姜炭9克，黄柏6克。 【用法】上药共研细末，面糊为丸。每服9克，日服2次，温开水送服。或作汤剂，水煎服，各药用量按常规剂量。 【功效】清湿热，止带下。 【方解】方用椿根皮清化湿热，固涩止带；配以黄柏清热利湿；白芍养阴缓急；并以辛热散寒止痛的良姜炭为反佐。合而用之，共奏清湿热，止带下之功。 【主治】黄白赤带下、淋漓不断、质稠秽味、舌红苔黄、脉弦数者。可用于宫颈炎、阴道炎等病症。 【加减】如见胸胁胀满、口苦咽干等肝经火热证，加龙胆草、山栀、黄芩、木通；带下赤色者，加生地、阿胶、丹皮、牛膝；带下色黄绿黏稠、小溲短赤之湿毒下注者，加土茯苓、苦参、泽泻、车前子。 【附记】凡由脾气虚弱或肾气不足所引起的白带过多者，均不宜应用本方。 |
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