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29滴虫性阴道炎

 学中医书馆 2014-01-12
滴虫性阴道炎

本病是感染阴道毛滴虫所引起的阴道炎症,感染后数日即可发病。阴部瘙痒、带下增多、色灰黄、呈肥皂泡状、有臭味是其主要症状,常伴有阴部灼热、疼痛、性交疼痛等。有时还会引起尿道感染,见有尿频、尿痛、血尿等症。个别患者还可引起不孕。本病常在身体虚弱、月经净后,妊娠期以及产后等阴道酸碱度改变后复发。个别急者可缠绵日久不愈。

西医认为本病是感染阴道毛滴虫所引起,这种感染可通过性交直接感染,或因坐式马桶、盆浴、穿用患者的衣物、妇科检查的交叉感染所致。

本病的诊断主要依据阴痒及如肥皂泡沫的带下,阴道分泌物的悬滴液检查能找到阴道毛滴虫为确诊。妇科检查阴道壁可见有散在性出血点,或草莓状的红色突起。

本病西医用滴维净、卡巴砷每晚1片塞入阴道,亦可用酸类药物如口乳酸溶液等冲洗阴道,灭滴灵片既可口服,又可外用塞阴道,且疗效较好。

滴虫性阴道炎属中医“阴痒”、“带下”的范畸,中医认为系脾虚生湿下注,湿郁蕴热生虫,或外感虫蛊浸袭而致。


1.[处方名称]外洗方


[功能主治]功能祛风燥湿,杀虫止痒。主治滴虫性阴道炎。


[处方组成]土茯苓、苦参、土蛇床子、花椒、乌梅、苦楝皮、黄柏、雄黄、枯矾、地肤予以上各药等儿共为粗未,每次用40克以开水冲之,纱布滤渣,趁热坐盆上熏之,待水温后再行坐浴15分钟,坐浴后塞土蛇床了丸1粒(上蛇床子以纱布包裹成小枣状,消毒后备用),每日1次,6次为1疗程。


[辨证加减]无


[疗程疗效]土茯苓、苦参、土蛇床子、花椒、乌梅、苦楝皮、黄柏、雄黄、枯矾、地肤予以上各药等儿共为粗未,每次用40克以开水冲之,纱布滤渣,趁热坐盆上熏之,待水温后再行坐浴15分钟,坐浴后塞土蛇床了丸1粒(上蛇床子以纱布包裹成小枣状,消毒后备用),每日1次,6次为1疗程。


[处方来源]云南省昆明市中医院易修珍。


[处方备注]方中土茯苓、苦参、土蛇床子、花椒、乌梅、苦楝皮、黄柏、地肤子等均为消热解毒,杀虫止痒之品,雄黄清热解毒,消肿杀菌,多为外用;枯矾解毒消肿,收湿抑菌。全方配伍具有清热解毒,燥湿杀虫,止痒止带之功,故疗效较好


2.[处方名称]远志合剂


[功能主治]功能清热解毒,杀虫止痒。主治滴虫性阴道炎。


[处方组成]远志、补骨脂、大黄,按0.5:1:1的比例混合后研成细粉,用150目筛过筛,去渣,细粉备用。用半合成甘油脂肪酸酯作为赋形剂,放置在60℃热水中水溶加热,待完全溶解后将上述药倒入,按1:1的比例混匀,立即倒入栓剂木模型中,每孔容量为1克,待药液完全凝固后取出,用硫酸纸包装,每次1粒塞入阴道内。


[辨证加减]无


[疗程疗效]治疗37例,痊愈36例,总有效率为97.3%。远期随访31例,痊愈28例,有效率力90.33%。


[处方来源]天津医学院寄生虫学研究室孙贵珍等。


[处方备注]方中远志清热消痈肿,抑菌杀虫;补骨脂补肾壮阳,抑菌杀虫,药理试验有雌激素的活性,还有抗癌作用;大黄清热解毒,祛瘀杀虫,因而全方配伍可杀虫解毒,燥湿止痒,治疗滴虫性阴道炎有疗效。


3.[处方名称]加味苦参洗剂


[功能主治]功能清热解毒,燥湿消肿,杀虫止痒。主治滴虫性阴道炎,霉菌性阴道炎,外阴瘙痒,子宫颈炎等。


[处方组成]苦参30克、土茯苓30克、蛇床子30克、生百部30克、龙胆草15克、紫槿皮15克、黄柏15克、川椒15克、苍术15克、地肤子24克,煎水后外洗,1日2次,10天为1疗程。


[辨证加减]无


[疗程疗效]治疗326例,痊愈298例,好转21例,总有效率为97.85%,平均治愈时间为15天。


[处方来源]安徽省武警部队总队医院何国兴。


[处方备注]方中苦参、土茯苓、蛇床子、百部、龙胆草、紫槿皮、黄柏、地肤子清热解毒,燥湿杀虫止痒,对阴道滴虫、细菌有杀灭作用;川椒散寒杀虫,药理研究对葡萄球菌、痢疾菌及皮肤真菌均有抑菌作用,苍术燥湿祛风,对葡萄球菌、绿脓杆菌等均有显著的抑作用,因而全方具有燥湿解毒,杀虫止痒之功,对滴虫、霉菌等均有很好的疗效


4.[处方名称]狼毒汤


[功能主治]功能清热解毒,燥湿,杀虫止痒。主治滴虫性阴道炎,霉菌性阴道炎等。


[处方组成]狼毒、苦参、蛇床子、地肤子、二花、黄柏各30克,加水煎成1500~3000毫升,弃渣后加冰片、枯矾各3克,水温后外洗,每日2次,每次30-40分钟,7天为1疗程。


[辨证加减]无


[疗程疗效]治疗320例。痊愈306例,好转8例,总有效率为98.%。平均13天愈。


[处方来源]河南省扶沟县曹里卫生院李辉。


[处方备注]方中狼毒破积杀虫,对瘰疬结核、多种皮肤病均有治疗作用,苦参、蛇床子、地肤子、二花、黄柏均为清热解毒,燥湿杀虫之品;枯矾消肿解毒,收湿抑菌;冰片清凉解毒杀虫。因而全方配伍杀虫力强,治疗滴虫性阴道炎有显效

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