|
阴道炎中医谓之“阴痒”，病因病机主要是肝经湿热、湿热之邪随经下注蕴结阴部,或感染虫络、虫扰阴部发为“阴痒”。 【主治】：滴虫性阴道炎,念珠菌性阴道炎,老年性阴道炎等。 【制用法】：加水3000ml,大火煎40分钟,滤出药渣,每次坐浴30分钟,每日2次,1日1剂，用药至症状消失,化验结果正常。 【编按】：紫草性味甘寒,具有清热解毒,活血凉血、利湿的功效。利用紫草治疗各类阴道炎61例，其中治愈58例，用药的间一般为5～7天，复发率很低,随访其中13例治疗后3个月仅有2例复发。其临床应用中未发现不良反应。此可说明紫草外用,具有很好的抗菌消炎作用。[紫草外用治疗阴道炎,中医杂志1996(02)] 【方药】：蛇床子30g，川椒、百部各10g，龙胆草、黄柏、公英、苦参各15g，地肤子20g。 【制用法】：将上药放予沙锅内,浸泡15分钟,先用武火煮沸后,再以文火煎10-15分钟，水煎两次，用纱布将药液滤过放温,先熏洗后坐浴15-20分钟,日一剂,一日两次,7天为一疗程。 【编按】：方中蛇床子祛风燥湿，杀虫止痒,其药液可抑制皮肤真菌;黄柏、苦参苦寒,清解利湿、杀虫。现代药理研究表明,两药有不同程度广谱抗菌作用;公英归肝经,清热解毒散结,对外阴红肿疗效颇佳;龙胆草清解湿热,泻肝火;百部、川椒杀虫止痒，地肤子含有皂苷及维生素A类物质，性苦寒，具有清热止痒之功。诸药合用有清热燥湿,解毒杀虫，止痒之效，对霉菌、滴虫、老年性阴道炎引起的阴痒有显效。此疾病治疗不彻底易复发，在症状消失后,应及时巩固治疗1-2个疗程。40例患者经过治疗,临床治愈28例，显效9例，无效3例，总有效率为92.5%。[韩薇.蛇床子散加减外洗治疗阴痒40例[J].医学动物防制,2008,(07):556] 
【主治】：霉菌性阴道炎，滴虫性阴道炎，非特异性阴道炎等。 【方药】：茵陈20g，大黄、苦参各10g，紫荆皮、蒲公英、栀子各15g。 【加减】：心烦,口渴不欲饮,小便黄少,舌红、苔黄腻,脉滑数,加黄柏15g，苍术10g;阴部红肿、糜烂，边界鲜明,灼热痒痛,舌红苔黄,脉弦数，加牡丹皮15g,龙胆草15g;心烦，口渴,小便黄少,舌红少苔,脉细数,加生地黄15g,知母15g。 【用法】：每日1剂,水煎分3次服，10剂为1个疗程。服药期间,停用其他中西药物。结合10%中药洗液(即取药液100ml加开水至1000ml混匀)熏洗坐浴患处，一日3~4次，治疗期间禁止性生活。 【编按】：160例患者经过治疗痊愈36例,显效60例，有效54例，无效10例，总有效率为93.75%。[朱光,费新潮.茵陈蒿汤治疗阴道炎160例[J].河南中医,2005,(01):68-69] 【方药】：地肤子、苦参、百部、大青盐各30g,生地、白鲜皮各20g，蛇床子、黄柏各15g，川椒、蝉蜕、五倍子、白矾各10g。 【制用法】：将药物放入纱布袋中,于砂锅中浸泡30min，煎煮两次，药液混合，趁热熏蒸患处，温度适宜(35~40℃)后浸泡患处15~20min,每日早晚各1次，7天为1疗程。经期停止内服及外用药。并辨证属肝经湿热者内服龙胆泻肝汤加减方，辨证为肝肾阴虚者内服知柏地黄丸加减方,每日1剂，早晚各服1次。 注意事项:保持外阴清洁干燥;用药期间禁止性生活;霉菌、滴虫阳性患者，有性生活者男方同时治疗,双方沸水煮内裤;忌服辛辣刺激食物,以免化燥生风;血糖高于正常值患者积极控制血糖。 【编按】：方中黄柏清热燥湿，蛇床子、地肤子、川椒、苦参、百部杀虫止痒;加入白鲜皮、蝉蜕祛风止痒,五倍子酸涩之性可收湿敛疮;白矾外用解毒杀虫,燥湿止带;生地清热凉血，养阴生津,既可加强解毒之效，又反佐防止损伤局部皮肤。大青盐,即戎盐,味咸寒，咸可软坚散结,寒可清热解毒;川椒对多种革兰氏阴、阳性菌均有抑制作用;苦参主要成分苦参碱、氧化苦参碱等成分,对大肠杆菌、滴虫、金黄色葡萄球菌等阴道致病菌有较强的抑制作用。外用药物熏洗,使药力直达病所,通过黏膜吸收迅速,内外合治,双管齐下,效果显著。60例患者经过治疗治愈49例,好转6例，无效5例,总有效率为91.67%。[闫清雅,夏阳.濯毒涤痒汤为主治疗阴痒60例[J].山西中医,2012,28(03):41-42] 【主治】：主要用于肝经湿热、或肝郁脾虚,化火生湿、湿热下注,蕴结阴器,或感染虫毒之阴痒，如湿疹,滴虫性阴道炎,霉菌性阴道炎等。另外,对其它部位湿疹、疥疮、过敏性皮炎、顽癣等亦有较好的治疗作用。 【用法】:上药各10-30克,加水1000毫升煎沸10分钟,滤出药液即可热敷、坐浴、冲洗，每付药可煎用2次。 【编按】：方中荆芥,防风散风除湿,地肤子善治皮肤湿热疹毒,蛇床子杀虫清湿热,以治疗湿痒、疥疮、顽癣等疾为特长。四药组成散风除湿、清热杀虫之外洗方,对治疗阴痒确有一洗痒止之神效。100例患者，病程最短4天，最长20年，用药少则1剂,多则5剂而愈，其中治愈97例,好转2例,无效1例，总有效率99%。[阴痒外洗方治疗妇科阴痒100例陕西中医学院学报1993(03)] 【内服方】：煅龙骨、煅牡蛎各50g,龙胆草20g,栀子15g,车前子25g
,知母、黄柏、金银花各30g,连翘25g,生地30g,竹叶30g,木通25g,赤芍10g,苍术25g,防风25g。 【外洗药】:蛇床子、地肤子、土茯苓、苦参各50g,蒲公英、地丁、防风各30g。 【用法】:内服药1剂,煎3次,取浓汁250ml,日3次,口服，最好于饭前服，外洗药煎好,先熏后洗,每日至少3次,洗液不得重复使用，外敷药在熏洗后敷于外阴部及阴道内。 【加减】:大便稀者,防风、苍术用50g;药苦而难以下咽者加生甘草40g;用药纳呆者,加炒麦芽30g,鸡内金30g。 【编按】：阴痒以湿热为多见，多由嗜食辛辣,体质素蕴湿热,外阴不洁等引起。在致病因素中,湿邪缠绵难愈,故治疗相对困难,应用多种疗法综合治疗,以期速效而持久。内服方中煅龙骨、牡蛎、龙胆草燥湿止带,栀子、黄柏、知母能通利三焦湿热,金银花、连翘、生地、木通、竹叶清热解毒,并使湿热之毒从小便排出,赤芍、防风、苍术燥湿、清热、疏风以止痒;外洗方中体现解毒止痒为主治法,外敷方中体现清热燥湿通利之法。三法合用,标本同治,故常收良效。[二龙二子一粉方治疗顽固性湿热阴痒,吉林中医药,1995(06)]
|
