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手足口病
本病是由病毒引起的一种以发热、手足与口腔发疤疹为特征的流行性传染病。发病年龄多在5岁以内，2岁以下的小儿尤为多见。患儿发病后多有发热，体温常在38℃左右；见流涕．流涎，食欲不振，甚至拒食（因为口舌疼痛），少数病儿伴咳嗽或腹泻。本病最主要的特点是手足和口腔的皮疹和粘膜疹。皮疹多在手足心、手指背面、指甲周围、足跟边缘、肘、膝等，臂部也可出现。皮疹且充血性红斑，或呈红色丘疹或疤疹、边缘清楚，小如粟米，大如豆粒，圆形或椭圆形，或扁平，其长轴与皮纹走向一致。皮疹有痒感。口腔、舌及咽部粘膜充血，有散在的小疱疹。破溃后形成溃疡，十分疼痛。病愈后手足的疱疹会自动吸收；臂、膝、腿部的皮疹结成薄痴，脱落后一般不留痕迹。本病可并发皮肤感染，虚弱病儿可并发鹅口疮。严童者亦可并发心肌炎、病毒性脑炎、瘫痪、酮中毒等。
本病是由病毒引起的，陆续有报道本病的病原体为 COX一SCkiC一A16、Ertovr－us71，也有分离出Ao、A4、A5者。病毒主要存在病儿的疤疹液、咽喉与粪便中。通过飞沫，手污染与水源污染等多种途径传染，易导致流行。4一10月较常见，6一8月为高峰。
本病以手、足、口的皮疹和粘膜疹为特征，常伴发热，结合年龄、季节与流行情况等综合分析，不难确诊。
西医对本病无特殊疗法，仅用对症处理与支持疗法，或用抗菌素起预防继发感染的作用。
中医认为本病属温病范畴。温热扶湿自口鼻肌肤内入心脾二脏，再自内向外透发。脾开窍于口而立四肢，心开窍于舌而主血脉，故疹发于口舌与手足之肌肤。根据病邪的性质，侵犯的部位与外透的趋势，故用药多从清热解毒，凉血清心，利湿，佐以外透疏散入手
1.[处方名称]楼蓝导赤方
[功能主治]功能清热，解毒，利湿。主治手足口病。
[处方组成]生地10克、竹叶7.5克、水通5克、生甘草7.5克、重楼7.5克、板蓝根15克，水煎服。
[辨证加减]若壮热，疱疹根部色深红，舌红苦黄而干，便秘，口渴者加生石膏20克、知母7.5克、黄芩7.5克、黄连5克、栀子7.5克：若热势不高，疱疹大而易破，大便稀而粘，舌苔腻者，可于方中去生地，加茯苓10克、泽泻7.5克、苍术7.5克、滑石15克（包）、黄柏7.5克。
[疗程疗效]本方治疗50例，服药3剂痊愈者34例，服药6剂愈者12例，无效4例。
[处方来源]辽宁中医学院附属医院刘焯等。
[处方备注]手足口病是湿热内蕴心脾，被外感对邪引发所致，故应以清热解毒利湿为主要治法。方中的板蓝根、重楼、竹叶、生甘草清热解毒；本通利湿。若热多湿少者，则配伍石膏、知母、黄连、黄茶、栀子加重清热解毒；湿多于热者，则加茯苓、泽泻、苍术、滑石以利湿；热久易伤阴，所以用生地，但生地性较滋腻，故湿重者不用。本方名由编者所拟
2.[处方名称]大青地肤子汤
[功能主治]功能清热，解毒，凉血，利湿。主治手足口病。
[处方组成]大青叶15克、银花12克、连翘9克、生石膏12克、黄芩6克、生地12克、紫草9克、赤芍6克、丹皮6克、菊花10克、荆芥穗4.5克、蝉衣6克、神曲6克、焦山楂6克、厚朴6克、地肤子9克，每日1剂，水煎2次，混匀频服。
[辨证加减]口腔疱疮重者用大黄6一10克（后下）。
[疗程疗效]本方治疗手足口病20例，均痊愈。
[处方来源]王万岭。
[处方备注]本方用大青叶、银花、连翘、石膏、黄芩、生地、紫草、赤芍、丹皮清热凉血解毒；厚朴、地肤子化湿；菊花、芥穗、蝉衣透疹外出；脾为邪伤，消化障碍，改用山楂、神曲；口舌疱疹重者，心胃火盛，当以大黄泻之。本方名由编者所拟。（
3.[处方名称]清热泻脾汤
[功能主治]功能清心热，泻脾湿，凉血解毒。主治手足口病。
[处方组成]栀子8克、生石膏10克（先煎）、黄连6克、黄芩7克、生地10克、茯苓10克、苡仁10克、金银花12克、连翘12克、灯芯草10克，水煎服。
[辨证加减]发热重者重用银花、连翘至15克；大便干者生地用到18克，加生大黄8克（后下）；口腔溃疡较重者重用生石膏至30克、黄连10克；苔腻、大便烂者去生地、苡仁，加枳实6克、山楂8克、神曲10克、鸡内金10克、陈皮10克，并重用黄连至10克；口腔溃疡，局部宜涂锡类散。
[疗程疗效]本方治手足口病94例，5天内痊愈者67例，7天痊愈者18例，2周痊愈5例，2周末愈者4例。
[处方来源]河北省遵化县中医门诊部宁秀芳。
[处方备注]手足口病为湿热内蕴心脾，为外邪所引发。故用栀子、生石膏、黄连、黄芩、银花、连翘清热解毒；茯苓、苡仁、灯芯草利湿。舌红口干，血热明伤，用生地凉血滋阴；苔腻，便溏而臭，食积中焦，用山楂、神曲、鸡金、枳实消导，均属随证加减
4.[处方名称]蓝根滑石汤
[功能主治]功能清热，利湿，凉血，解毒。主治手足口病。
[处方组成]板蓝根15克、大青叶10一20克、银花10克、连翘10克、生石膏10～2O克、知母8一10克、竹叶10克、玄参10克、生地10克、蝉衣4一6克、滑石6一10克、白茅根10一30克，每日1剂，水煎2次，混匀频服。
[辨证加减]青苔白厚腻为湿重，当加川朴6克、佩兰6-10克；大便干燥加全瓜萎10克、生大黄6克（后下）；发热流涕加荆芥6克、薄荷4.5克（后下）。
[疗程疗效]本方治手足口病71例，均无合并症出现，早期者服1～2刘乃愈，较重者4一6刘愈，全部治愈。
[处方来源]天津市和平区中医院田国桢。
[处方备注]方中用板蓝根、大青叶、银花、连翘、石膏、知母、竹叶、玄参、生地清热，凉血，解毒；滑石、茅根利湿；蝉衣透邪外出。湿重者加川朴、佩兰化湿，兼助疹外透；热盛内结燥屎，用生大黄、瓜蒌泻火攻下；发热，流涕者是挟风邪，故用荆芥、薄荷散风，兼透疹。本方名由编者所拟。
是发生在婴幼儿身上的急性传染病。可危及其生命。必须及早发现，有力救治。
处方1：板蓝根冲剂或双黄连口服液，按说明用。
处方2：外喷锡类散。每日4-5次。手足部可用金黄膏。
六 食道炎
是由于机械或化学性损伤而导致食道发生炎症的一种疾病。治宜清热凉血止血理气为主。
处方1：云南白药0.5克，藕粉（或山药）20克，混匀，白开水调糊。患者采用仰卧、左侧卧等姿势来吞食药物。是吞服的药物通过不同的体位，均匀的附在食管壁上，充分作用于患处。1日4剂。连服6天。主治食道炎。服药后1个月内忌吃蚕豆、鱼类及酸冷食物。孕妇忌服。
处方2：三七、郁金、贝母各60克，黄连30克。共研细粉。蜂蜜调丸。每丸5克。每次1丸。舌下含、咽。主治食道炎。
中医治疗：1★金银花、板蓝根、连翘各6克，黄连3克，煎水漱口。
2★如果疼得厉害，或者牙龈有红肿，可用板蓝根10克，黄芩、白藓皮各6克，双花3克，竹叶、薄荷各2克，煎水含漱。
3★手足红肿明显，可用黄芩、黄连、丹皮各10克，红花6克，煎水浸泡。
4★如果感觉瘙痒，可用生地、丹皮、板蓝根、白藓皮、地肤子各10克，忍冬藤20克，红花6克，煎水清洗患处，每日3次，连用1周。
5...百路通，白英(白毛千里光)鱼腥草每样20克，三副治愈。
6.可用金银花、板蓝根、连翘各6克，黄连3克，煎水漱口。
7.痛甚、牙龈红肿者，用板蓝根10克，黄芩、白藓皮各6克，双花3克，竹叶、薄荷各2克，煎水含漱。手足红肿明显，可用黄芩、黄连、丹皮各10克，红花6克，煎水浸泡。
8.瘙痒者可用生地、丹皮、板蓝根、白藓皮、地肤子各10克，忍冬藤20克，红花6克，煎水清洗患处，每日3次，连用1周。
9. 西药可用维生素B2，每次5毫克，每日3次。左旋咪唑每次每公斤体重1.25毫克，每日2次。外用0.1%雷凡奴尔液含漱，每天5次；0.02%盐酸洗必泰液含漱，每日5次；金霉素甘油糊剂涂患处，每日4次。
手足口病的食疗方：
1、 荷叶粥：鲜荷叶2张，白米50克，将荷叶切碎，煮粥食用；
2、 竹叶20片，灯芯10根，扁豆15克，滑石6克，加少许糖，煎饮用；
3、 银花蝉衣饮：银花15克，蝉衣3克，清茶少许，煎水饮。
食疗方：★荷叶粥：鲜荷叶2张，白米50克，将荷叶切碎，煮粥给宝宝吃。
★竹叶20片，灯芯10根，扁豆15克，滑石6克，加少许糖，煎水给宝宝喝。
刘清沁根据临床经验，介绍一个“紫草二豆粥”食疗小验方，可以预防手足口病，具体如下：紫草根、绿豆、赤小豆、粳米、甘草各适量，煮粥口服。此粥既香甜可口，又可疗疾防病。
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