60流行性乙型脑炎

流行性乙型脑炎
本病是由乙型脑炎病毒所致的以中枢神经系统病变为主的急性传染病。其临床表现以发病急骤、高热、惊厥、意识障碍为特征。变化迅速，严重者可出现呼吸停止等危象，并往往留有后遗症。潜伏期10一15夫。起病后3天左右称初热期，发热、头痛、精神倦怠，部分病人有恶心、呕吐  轻度嗜睡及颈部轻度强直。病程第4一10天为极期。体温可高达40℃以上，初热期各症状加重，神志昏睡或昏迷，严重者可出现抽搐、强直，甚至发生中枢性呼吸衰弱。极期后体温下降即进入恢复期，各种精神神经症状不再加重而趋向好转。严重者可留有痴呆、失语、吞咽困难、颜面瘫痪、四肢强直性瘫痪等症，一般可在半年内恢复。如虽经积极治疗，发病半年之后仍留有精神神经症状者为后遗症，以痴呆、失语、肢体瘫。痪为多见。

乙型脑炎病毒为一种嗜神经病毒。家畜、家禽、鸟类等都可以成为疾病的传染源。本病系通过蚊虫叮咬而传播，国内的主传要播媒介为三节喙库蚊。患病者以儿童为多见。病例都集中在7、8、9三个月。感染后可获得较持久的免疫力。

本病的诊断主要根据其明显的流行季节、临床表现特点、脑膜刺激征等体征及血象、脑脊液和血清学检查，多不难与它病鉴别。

现代医学对本病除一般治疗外，妥善地对症处理颇为重要，如及时施用呼吸器，抗惊厥，纠正循环衰竭等对抢救危重病人均有重大意义。

中医学将本病多归入“暑温”、“伏署”范畴，在小儿科著述中也多列入“惊风门”中。认为本病由于小儿正气虚弱，感受暑邪疫毒所致。本病急性期多按卫、气、营、血进行辩证，一般邪在卫分极为短暂；治宜宣透卫分署邪为主；多数很快即见阳明气分热盛，治以清气泄热；本病极期多表现为气营两燔，治宜清气凉营；及暑热内陷营血，往往内闭心包，治当清营凉血，清心开窍。若引动肝风则当凉肝熄风；若出现内闭外脱，证极危重，治当开闭同时固脱。本病恢复期，或气阴两伤治以益气养阴，或真阴亏损治以滋阴退热，或精血亏耗治以滋阴养血。对本病的后遗症，多为气血大亏，痰瘀阻络，经脉失养，治疗颇为棘手，可用益气活血开窍通络之剂，配合外炙、推拿多法力求恢复。


1.[处方名称]脑炎合剂


[功能主治]功能清热利湿，凉血解毒，活血通络，平肝熄风。主治流行乙型性脑炎（急性期）。


[处方组成]白花蛇舌草9克、七叶一枝花9克、白马骨30克、地耳草30克，加水浓煎至100毫升。5岁以下每日1一2剂。5～10岁每日2一3剂，10岁以上每日3一4剂。服至急性期症状基本消失，一般连服4一6天。


[辨证加减]无


[疗程疗效]治疗215例，其中痊愈171例（79.5%），恢复期出现神经精神症状35例（16.3%），死亡9例（4.2%）。恢复期神经精神症状，经治疗后痊愈或基本痊愈出院者24例。平均退热天数为3．2天。


[处方来源]福建省医药研究所。


[处方备注]白花蛇舌草有刺激网状内皮系统增生，能明显增强网状细胞的吞噬能力，并能刺激嗜银物质倾向于致密改变，显示免疫过程中防御性升高的作用；七叶一枝花则具有对抗右旋糖酐所致无菌性炎症，促进肾上腺皮质功能作用。本方临床证实确有较好退热作用，主要系通过增加免疫功能，间接消灭病原从而达到消炎退热作用。白马骨与地耳草则有广谱抗菌作用，治疗乙脑合并感染有一定作用。


2.[处方名称]犀石清宫汤


[功能主治]功能满热解毒，清营凉血。主治重症流行性乙型脑炎。


[处方组成]犀角5克，生地15克、生石膏20克、知母10克、连翘10克、玄参10克、麦冬6克、莲子芯2克、石决明10克。天竺黄5克、全蝎5克、僵蚕5克。水煎服。


[辨证加减]口渴重用石膏、知母、玄参，加花粉、芦根；呕吐加玉枢丹；头痛加羚羊角、菊花；舌质绿苔厚腻加竹沥、川贝母、石菖蒲、猴枣散；抽搐加蜈蚣、天麻；心悸息微，脉促代，宜以西洋参煎水代茶服雷氏六神丸；神昏不语选加安富牛黄丸、局方至宝丹、紫雪丹。


[疗程疗效]治疗9例，全部痊愈。平均住院日数为15.4天，最短6天，最长26天。


[处方来源]江西省丰城县中医院朱枝荣。


[处方备注]本方有气营两清之效。乙型脑炎之重症者，气营两燔居多，故用此方疗效显著。真犀角不易多得，此处当用广犀角代用。加减变化亦甚合法度，堪为效法。本方名由编者所拟


3.[处方名称]重症乙脑方


[功能主治]功能清热解毒，平肝熄风，清心开窍。主治小儿重症乙脑炎。


[处方组成]生石膏90克、龙胆草10克、紫花地丁60克、蒲公英60克、钩藤15克、制大黄6克、羚羊角粉0.6克（分2次服）。每日1剂，浓煎150毫升，分2-3次由鼻饲管内注入。


[辨证加减]痰多加服鲜竹沥，每日2次，每次15毫升；呕吐可加紧苏叶6克、黄连5克、竹茹10克、桔皮6克；便秘加元明份5克（冲服）；神志昏迷者以安宫牛黄丸清心开窍；肝风内动症见痉厥为主，以紫雪丹熄风开窍；痰浊内蕴症见神皆为主，用至宝丹化痰；痰湿内蒙症见昏睡，以苏合香丸辟秽开窍。


[疗程疗效]用本方治疗30例，其中治愈24例，好转4例，死亡2例。西医对照组以对症治疗为主，补液退热降温纠正水电解平衡，合并感染者配合抗菌素。对照结果表明治愈16例，好转8例，死亡6例。说明本方疗效优于西医对照组。


[处方来源]江苏省常熟市人民医院中医科袁道生。


[处方备注]乙脑在临床多见于气营症状，起病急，传变快。本方中生石膏清热泻火；龙胆草、钩藤平肝熄风，泄热止痉；紫花地丁、蒲公英清热解毒，提高人血淋巴细胞转化能力。本方名由编者所拟


4.[处方名称]蓝根承气汤


[功能主治]功能攻下实热，解毒通瘀。主治儿童乙型脑炎急性期高热、腹满便秘等阳明腑实之症。


[处方组成]大黄15克、枳实9克、芒硝9克、板蓝根30克、甘草5克，前水20o毫升。每日1剂，分4一6次口服、鼻词或保留灌肠。


[辨证加减]高热者同时采用头颅部连续冷敷，周身体表用麻黄、薄菏各30克，煎水200毫升加等量95%酒精，趁热多次擦浴，必要时也可使用西药解热剂、镇静剂或短程激素；抽搐者可用苯妥英钠注射或水合氯醛灌肠，呼吸衰竭和脑水肿者应随时吸痰，给予大流量吸氧，同时用麝香加安宫牛黄丸鼻饲。


[疗程疗效]治疗55例，其中53例治愈，死亡3例均系极重型，病死率为5.5%；4例出现后遗症，其中2例单肢活动轻度受限，2例智力轻度障碍。


[处方来源]湖北省石首市团山寺镇卫生院救济民等。


[处方备注]大黄泄热兼通瘀解毒；芒硝软坚通下；枳实推荡滞气，甘草和中解结；板蓝很清热解毒。本方具增强清热解毒之力，故对乙脑急性期有效。本方名由编者所拟。


5.[处方名称]羚羊丹参汤


[功能主治]功能清营泄热，清心开窍。主治流行性乙型脑炎（暑入心营型）。


[处方组成]羚羊角2克、丹参20克、玄参25克、黄连10克。生地50克、麦冬15克、连翘25克、竹茹25克、菖蒲50克、郁金15克、天竺黄15克、胆星10克、大青叶50克、紫草25克、牛筋草150克，水煎服。


[辨证加减]高热用麻黄酒精擦浴；惊厥服紫雪散或止痉散；神昏用安富牛黄丸、六神丸；神昏腑实服牛黄承气汤。



[疗程疗效]临床观察38例，治愈30例，好转3例，死亡5例，有效率86.8%，平均退热时间4.2天，神昏病人完全复苏4.l天。


[处方来源]辽宁省辽阳市中医院侯乐民等。


[处方备注]羚羊角凉肝熄风；丹参、生地、玄参、麦冬养阴凉血；黄连清心；连翘、竹茹清气；菖蒲、郁金、天竺黄开窍，胆星化痰；大青叶、紫草、牛筋草清热解毒。本方对于乙脑暑入心营、手足厥阴同病之证。有挽回危重之力。药量较重尚需酌情减轻。本方名由编者所拟


6.[处方名称]益气情解汤


[功能主治]功能益气扶正，清热解毒。主治流行性乙型脑炎急性期重型和极重型患者。


[处方组成]生晒参4-8克、麦冬、板蓝根、大青叶各15一20克、金银花、连翘各8一10克、生石膏30一50克、丹皮、知母、竹叶各6一10克、生地10一2O克、甘草2一5克，每日I剂，内服或鼻饲。



[辨证加减]用药同时辅以输液等支持疗法；高热者生石膏增为60克，加抗热牛黄散1克，或紫雪散2克，每日2次；神志昏迷加石菖蒲、郁金各6一10克；抽搐惊厥加地龙10～15克、钩藤、僵蚕各6一10克，或用止痉粉（全蝎、蜈蚣、僵蚕等份研末）2一3克鼻饲、每日3次，重者再加羚羊粉1克鼻饲，每日3次；气阴欲脱者生晒参改用5一10克；若虚阳外脱者加附子2～6克；痰浊盛加胆南星、法半夏各4一6克；腹胀苔腻加藿香、厚朴、法半夏各4一6克；便秘不通加生大黄、玄明粉各3一5克。


[疗程疗效]治疗80例，属邪犯卫气型11例，气营两燔型40例，疫毒内陷型29例．结果72例临床治愈，其中28例于恢复期用益气养阴、活血通络等品调治，5例留有神呆或失语、吞咽不畅、肢体麻痹等症；3例死亡。有效率为96.25%，平均疗程为8天。


[处方来源]安徽省无为县医院陈恩树。


[处方备注]本病多既有实热又有气阴耗损之候，故遣药宜顾护正气，清热解毒，是方之设即针对此。方中人参、麦冬、甘草益气养阴；石膏、知母大清气分实热；板蓝根、大青叶清热解毒凉血；银花、连翘、竹叶轻宣泄热；生地、丹皮养阴凉血。故疗效可靠，堪为效法。尤其辨证加减皆能针对病情，用药得体，确较妥贴。




18.1　益气清解汤
【来源】陈恩树，《中国中医秘方大全》
【组成】生晒参4～8克，麦冬、板蓝根、大青叶各15～20克，金银花、连翘各8～10克，生石膏30～50克，丹皮、知母、竹叶各6～10克，生地10～20克，甘草2～5克。
【用法】水煎服，每日1剂，口服或鼻饲。
【功用】益气扶正、清热解毒。
【方解】本病多实热，又有气阴耗损之候，故遣药宜顾护正气、清热解毒，是方之设即针对此。方中人参、麦冬、甘草益气养阴、顾护正气；石膏、知母大清气分实热；大青叶、板蓝根清热解毒凉血；金银花、连翘、竹叶轻宣泄热；生地、丹皮养阴凉血。故疗效可靠，堪为效法。尤其辨证加减皆能针对病情、用药得体，确较妥帖。
【主治】流行性乙型脑炎急性期重型和极重型。
【加减】用药同时辅以输液等支持疗法；高热者，生石膏增为60克，加抗热牛黄散1克，或紫雪丹2克，每日2次；神志昏迷，加石菖蒲、郁金各6～10克；抽搐惊厥，加地龙10～15克，钩藤、僵蚕各6～10克；或用止痉粉(全蝎、蜈蚣、僵蚕等分研末)2～3克鼻饲，每日3次，重者再加羚羊角粉1克鼻饲，每日3次；气阴欲脱者，生晒参改用5～10克；若虚阳外脱者，加附子2～6克；痰浊盛，加胆南星、法半夏各4～6克；腹胀、苔腻，加藿香、厚朴、法半夏各4～6克；便秘不通，加生大黄、玄明粉各3～6克。
【疗效】治疗80例，属邪犯卫气型11例，气营两燔型40例，疫毒内陷型29例。结果临床治愈72例(其中28例于恢复期用益气养阴、活血通络等品调治)，5例留有神呆或失语，吞咽不畅，肢体麻痹等证，3例死亡。有效率为96.25%，平均疗程为8天。

18.2　抽薪饮
【来源】李瑞云，《新中医》(5)1981年
【组成】大黄10克，生石膏30～45克，竹叶、金银花、麦冬各15克，钩藤、知母各12克，甘草5克。
【用法】上药加水500毫升煎至150毫升，1次口服，或分2次鼻饲。一般1～2剂，大便通畅，排出污黑烂便，体温则开始下降。
【功用】攻逐邪热。
【方解】“乙脑”乃属中医之温病范畴。其特点是发病急骤、传变迅速，且易伤津，早期如果失治或误治，则邪热旋即入侵气分或营分而很快出现壮热不退，并见神昏抽搐。治宜急下泄热以存阴。故方用大黄攻下，取其釜底抽薪之法而达到急下存阴之目的。石膏辛凉，质重而气轻，不但清热泻火之力强，而且善于排泄内蕴之邪热，合大黄而共奏攻逐邪热之效；知母苦寒质润，既助石膏清热，又合麦冬养阴；竹叶清热利尿，以助石膏、大黄除胃中实热，并能止渴除烦；甘草助石膏、知母清热而生津。本方配伍，丝丝入扣，恰中病机。急症急治、堪为效法。通过釜底抽薪，邪热从大便而泄，可顿挫病势，则昏迷、惊厥诸症亦随之而解。
【主治】流行性乙型脑炎。证见高热、神昏、抽搐。
【加减】如病情重笃、热深厥深，即使邪热已退，也不能旋即清醒者，可加服安宫牛黄丸以荡涤痰浊，清心开窍；如见抽搐频作，则加蝉蜕、地龙、石菖蒲之类以祛风镇痉。
【疗效】临床适当运用本法，对“乙脑”出现的高热、抽搐控制快。治疗12例，均取得了较好的效果。
【附记】验之临床，确有捷效。但方中大黄中病即止，不可过剂。再随证加减调治，以收全功。

18.3　镇心涤痰汤
【来源】陈树庄，《浙江中医杂志》(3)1988年
【组成】龙齿、鲜生地各30克，琥珀5克，半夏(竹沥拌炒)、天竹黄各12克，陈胆星9克，石菖蒲8克，辰麦冬15克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。
【功用】豁痰开窍、滋阴熄风、宁心安神。
【方解】“乙脑”治后留有神志痴呆、表情淡漠、耳聋失语、手足抽搐，甚至瘫痪等后遗症。治疗颇感棘手。遵“百病多由痰作祟”、“痉病多痰”之训，治宜从豁痰开窍入手。故方用龙齿、琥珀镇心安神而定惊，俾心宁神安则精神振而神识转清、痴呆消失而举止复常；以陈胆星、竹沥、半夏、天竹黄、石菖蒲豁痰开窍，使语言通利而耳聋复聪；麦冬、鲜生地养阴滋液，阴液复则内风自灭、抽搐自止。诸药合用，共奏豁痰开窍、滋阴熄风、宁心安神之功，用治乙脑后遗症可获得十分满意的疗效。
【主治】乙脑后遗症。
【加减】痰浊蒙窍、精神神志症状偏重者，加礞石滚痰丸，中病即止；气阴不足、余热留恋者，加北沙参、焦山栀、地骨皮；津耗过度、口咽干燥、大便干结者，加鲜石斛、玄参、生首乌；水不涵木、虚风内动、手足拘挛或蠕动者，加知母、鳖甲、玳瑁；肝肾不足、髓海空虚、耳鸣耳聋者，加龟板、枸杞子、五味子。
【疗效】治疗11例，结果全部治愈。

18.4　通络健脑汤
【来源】关幼波，《千家妙方·下》
【组成】生地、丹皮、石斛各10克，全蝎3克，蜈蚣1条，僵蚕3克，钩藤4.5克，茯神12克，佩兰4.5克，木瓜10克，生石决明18克，赤白芍各10克，忍冬藤15克，炒知母、炒黄柏、丝瓜络各10克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2～3次。
【功用】育阴清热、活血化痰、通络解痉。
【方解】原发中毒性痢疾，系因湿热为患，而且湿热俱盛，弥漫三焦，蒙闭心包，故见高热神昏，经治虽愈，但由于热盛灼津炼液，湿盛黏滞胶固，湿热交阻而成痰，痰阻经络，筋脉失养，而致中毒性脑炎后遗症，证见左上下肢痿软，右上肢屈曲僵硬，手指拘急，握拳不能伸张，时有痉挛、神疲乏力、目光呆滞、反应迟钝，舌根强直、语言謇涩、说话不清。苔薄白、脉沉滑稍数。正如《素问·生气通天论》云：“湿热不攘，大筋软短，小筋弛长，软短为拘，弛长为痿。”由于湿热炽盛、津液大伤，水精不能四布，筋脉失于濡润，则为拘、为痿、舌根强直、语言謇涩。所以治以育阴清热、活血化痰、通络解痉为法。方中生地、白芍、木瓜、知母、石斛育阴缓急舒筋；黄柏、忍冬藤清热燥湿、解毒通络；赤芍、丹皮、丝瓜络凉血活血通络；钩藤、全蝎、蜈蚣、僵蚕熄风化痰通络；茯神、生石决明宁心安神、平肝潜镇；佩兰芳香醒脾、化湿助运，以防痰湿再生。诸药合用，以育阴清热、生津增液，以化结痰、濡润筋脉，气血流畅，水精四布，使拘挛者急缓舒展，废痿者强力复用。
【主治】中毒性脑炎后遗症(中毒性痢疾后)。症见左上下肢痿软、右上肢屈曲僵硬，手指拘急，握拳不能伸张，时有痉挛、神疲无力、目光呆滞、反应迟钝、舌根强直、语言謇涩、说话不清。苔薄白，脉沉滑稍数。
【加减】临床运用，可随证加减。
【疗效】临床屡用，均获佳效。一般服药3剂见效，20剂即获痊愈。

治流行性乙型脑炎妙方

1大定风珠

【来源】清·吴鞠通《温病条辨》

【歌诀】大定风珠鸡子黄，生地牡蛎龟鳖草，

麻仁阿胶芍麦味，育阴潜阳是妙方。

【组成】生白芍18克，阿胶9克（烊化），生龟板12克（先煎），干地黄18克，麻仁6克，五味子6克，生牡蛎12克（先煎），麦冬（连芯）18克，炙甘草12克，生鳖甲12克（先煎），鸡子黄2枚（冲）。

【用法】水煎服。每日1剂，水煎去渣，再入阿胶烊化，鸡子黄搅匀服。日分2次服。

【功效】滋阴潜阳，养血熄风。

【方解】本方证是因邪热久留，灼伤真伤，或因误下，重伤阴液所致。阴液受伤，不能荣筋而虚风内动，故手足瘛疭；气阴两伤，故神疲脉虚；真阴大亏，故舌绛苔少。此时邪气已去八、九，真阴仅存一、二。故方中用生地、白芍、阿胶、麦冬、五味子、鸡子黄、麻仁等滋阴润燥、养血柔肝之品，大队滋补，以救下元真阴；再以生牡蛎、生龟板、生鳖甲育阴填精，潜镇浮阳；鸡子黄滋养为用，又兼交通心肾水火之妙，使阴阳既济；甘草清热补中，合白芍为“芍药甘草汤”，有益阴荣筋，缓急止痉之功；麦冬、五味同用，有“生脉散”之意，能强心生脉。全方救阴潜阳，使水火相济，则无阴阳离决之意；木得水涵，则不生肝风内动之变。

【主治】外感热病后期，或因误用攻下，以致虚风内动，出现手足心热、神倦痉厥、或四肢蠕动、舌绛苔少或光剥、脉虚无力、时时欲脱等症。或妇人产后阴血大亏，肝风内动之痉厥、郁冒等症。可用于流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、震颤性麻痹、伤寒等病症。

【加减】若兼见气虚而喘者， 加人参； 自汗者， 加龙骨、 党参、 浮小麦； 心悸者， 加茯神、 党参、 浮小麦； 有痰者， 加天竺黄、 竹茹； 低热者， 加白薇、 地骨皮。

【附记】①本方为虚风内动之首方，用治多种杂病，如咯血、虚烦、惊恐、不寐等，收到较好效果。②乙型脑炎后遗失语症，加菖蒲，效佳。③壮火尚盛者，不得用定风珠。

 

2夺痰定惊散

【来源】程宝书《新编汤头歌诀》（验方）

【歌诀】奇痰定惊巴豆霜，犀黄雄黄天竺黄，

朱砂硼砂陈胆星，全蝎川贝好麝香。

【组成】炙全蝎15克，巴豆霜025克，犀黄025克，硼砂1克，飞朱砂15克，飞雄黄12克，陈胆星3克，川贝15克，天竺黄15克，麝香015克（后入）。

【用法】上药共研极细末，密贮。每服07克，幼儿04克，每日1～2次。一般鼻饲后3～4小时排出黑色而杂有黄白色黏液的大便，即痰消神苏。若未排便者，可续服1次。

【功效】涤痰泄热，清心开闭。

【方解】方中全蝎祛风定惊，涤痰开瘀解痉；巴豆霜扫膈上之痰涎，下胃肠之壅滞，开气道之闭塞；胆星祛风痰；川贝、天竺黄、硼砂清热痰；雄黄、朱砂解毒坠痰；犀黄镇惊解毒化痰；麝香开窍醒神。诸药合用，具有化痰开闭，通腑泄浊，熄风定惊之功。朱良春氏通过实践证实，该方“不仅可用于乙脑极期，且对肺炎、中毒性菌痢、百日咳脑病、脊髓灰质炎等痰浊交阻、痰鸣如嘶之症，亦有泄化浊痰，防止窒息之效。历年使用，屡获佳效”（《中医杂志》（1）1984年）。

【主治】暑温、暑痉，症见邪毒炽盛、痰浊阻滞、清窍被蒙、高热神昏、喉间痰如拽锯，惊厥频作。可用于乙型脑炎极期。

 

3阿胶鸡子黄汤

【来源】清·俞根初《通俗伤寒论》

【歌诀】阿胶鸡黄是妙方，白芍钩藤石决襄，

生地炙草生牡蛎，再加茯神络石藤。

【组成】阿胶（烊冲）6克，生白芍9克，石决明（杵）15克，钩藤6克，大生地12克，炙甘草18克，生牡蛎（杵）12克，络石藤9克，茯神12克，鸡子黄2枚（冲）。

【用法】水煎服。每日1剂，分2次服。

【功效】滋阴养血，柔肝熄风。

【方解】方用阿胶、鸡子黄、生地滋阴血，熄内风；白芍、甘草酸甘化阴，柔肝熄风；佐以钩藤、石决明、生牡蛎平肝潜阳；茯神宁心安神；络石藤祛风通络。诸药合用，共奏滋阴养血，柔肝熄风之功。

【主治】邪热久留、灼伤阴血，症见筋脉拘急、舌绛苔少、脉细者。可用于流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎等病后期引起的肢体抽搐、手足活动不能自如等。

【加减】如见筋脉拘急、肢体抽搐等动风证者，可加生龟板、生鳖甲、生龙骨。

【附记】凡阳热亢盛，热极动风引起的手足抽搐，不宜使用本方。

 

4二鳖山甲汤

【来源】张梦侬《临症会要》

【歌诀】二鳖山甲用桃仁，银柴僵蚕带心翘，

石菖蒲根茹青蒿，另加一味炼雄丹。

【组成】土鳖虫3个，制鳖甲15克，土炒穿山甲、桃仁泥、银柴胡、白僵蚕、带心连翘、鲜石菖蒲根、青蒿、竹茹各10克。另用炼雄丹10克（分作10包）。

【用法】上药共研粗末，加水用急水煎三沸，代茶频频灌服。

炼雄丹（净芒硝180克，水飞明雄黄30克。将上药入铜勺内，微火熔化，用柳根不住手搅匀如水，离火，俟冷定，研细，瓷瓶收贮）。每取1克。先取陈雨水十碗，只用一碗煮通草、木通各10克，再兑入九碗陈雨水中，另磨犀角10克，取汁兑入药水中，每药水一碗加炼雄丹1克搅匀，继续与服，日以继夜，能在三天服完为好。（注：现在真犀角甚少，价亦昂贵，拙见可用升麻10克，代替之）。

【功效】通络逐瘀，破滞行气，泄热清神。

【方解】本病以昏睡不醒为特征。陈平伯曰：“昏愦不知人，不语如尸厥，脉数者，此热邪内蕴，走窜心包络。”薛生白亦云：“湿热证，七、八日，口不渴，声不出，与饮食亦不却，默默不语，神识昏迷，进辛香惊泄，芳香逐秽，俱不效。此邪入厥阴。”方用能去五脏积热咸寒纯阴之芒硝，与能杀恶邪百蛊毒辛温纯阳之雄黄二味，火上熔化，俟冷研细，以陈雨水化服；更用异类灵物之鳖甲入厥阴经，引以银柴胡、土鳖虫入血分，引以桃仁、穿山甲入络脉，引以僵蚕为剂；更加连翘、石菖蒲、青蒿、竹茹，使深入厥阴之邪，由里达表而散。

【主治】流行性乙型脑炎，症见初起头痛、眩晕作呕、发热、精神疲乏、继则嗜睡、日夜不醒。轻证在唤醒时，神识语言饮食清楚，但移时仍入睡乡；较重证在唤醒时，神识似尚清楚，问之能答，与之饮食亦不却，但食物含在口内未吞咽时，又已熟睡；更重证则出现高烧，昏迷抽搐等症，如此有经过数日或数周得到自愈者，有病后遗留多种后遗症者。

【附记】本方名为笔者拟加。多年应用，效果甚佳。