| 蠲痹汤 。 《百一选方》 ‘ 【组成】 羌活 姜黄 当归 黄芪蜜炙赤芍 防风各一两半(9 g) 甘草炙，半两(3g) 【用法】上锉咀，每服半两，水二盏，姜五片，煎至一盏，去滓温服(现代用法：加生姜3片，水煎服)。 【功效】益气活血，祛风除湿。 【主治l伤后风寒痹痛。症见肩项臂痛，手足麻木冷痹，脚腿沉重，或身体烦痛，举动艰难。 【方解】损伤后期，正气虚弱，风寒之邪乘虚而入，留着经络，气血运行不畅，则项背肢节疼痛，手足冷痹麻木；湿邪重着，则脚腿沉重，身体烦疼。治当益气活血，祛风除湿之法。方中黄芪、炙甘草、当归补气活血；赤芍、姜黄通络祛瘀；羌活、防风疏风除湿。诸药合用，可使经络通，风湿去，侧疼痛止。 【应用】 (1)本方功以益气通络。主治伤后风邪入络之行痹证。 ， (2)加减应用 寒盛加细辛，川乌；湿盛加独活、苍术，薏仁；痛甚加乳香、没药。 (3)近代应用 陈伤痹痛，颈椎病，肩周炎、腰腿痛等属于慢性劳损疾患者均可应用。 (4)区别应用：本方与防风根汤均有黄芪、当归、防风、姜黄益气血，祛风湿之功，以治伤后气血不足，风湿入侵之行痹证。但前方配入赤芍、甘草、羌活以增活血祛湿之效，后方配入白术、桑枝以增燥湿通络之力。前方适用于有瘀滞者，后方适用手气虚偏重者。 【附方】 (1)骨刺丸(经验方)制川鸟制草乌细辛 自芷 当归各1份 萆薢 红花各2份 蜜糖适量。用法：共为细末，炼蜜为丸。每丸Io克，每次l一2丸，日2—3次。功效：祛风散寒，活血止痛。主治：损伤后期及骨刺所致的疼痛，或风寒湿痹痛(《中医骨伤科学》)。 ． (2)宣痹汤(《林如高正骨经验》) 防风苍术桂枝络石藤 当归各9 g 制川鸟制草乌各3 g 薏仁30 g 用法：水煎服。功效：宣痹止痛。主治：筋痛、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、肌肉风湿痛。加减法：风胜加秦艽、羌活、独活；湿胜加防已、木瓜；寒胜加附子、干姜；上肢为主加桂枝、桑枝；下肢为主加牛膝、木瓜；腰背痛加杜仲，桑寄生；疼剧加乳香、没药；气血虚弱加何首乌、黄芪，熟地。 |
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