| 清心药 《证治准绳》 【组成】 当归 川芎生地赤芍丹皮桃仁黄芩黄连．栀子连翘 甘草各等份 【用法】 上引用灯心草，薄荷煎，入童便和服(现代用法：依病情决定用量，水煎服)。 【功效】 化瘀消肿，清热解毒。 【主治】跌扑损伤，骨折脱位，瘀血发热。症见局部红肿热痛，发热口干，烦躁，夜寐不宁，口淡不思食，或夜热早凉，或自觉发热而体温不高或体温浮动于39℃左右，舌质红或有瘀点，苔白厚或黄腻，脉弦数或浮滑数者。此属内伤发热，多在骨、关节或挤压伤等较严重损伤后24小时出现。 - 【方解】跌打损伤，脉络破裂，气血瘀滞，离经之血瘀滞于皮肤之下，肌腠之中，腔道之内，壅遏积聚，郁久发热，热伤津液，则口千烦躁、舌红；瘀热伏阴，则夜热早凉，自觉发热而体温不高。此属新伤瘀血发热，热源于瘀血，故逐瘀可以祛热，清热可以祛邪a方中当归，，川芎、桃仁攻逐瘀血；生地、赤芍、丹皮凉血化瘀；更加黄连、黄芩，栀子、连翘苦寒泻火解毒之品，与上药配用，可使瘀血行，热毒清；甘草调和诸药，亦能泻火解毒；另用灯心草、薄荷，童便同煎服，行水泄热和阴。诸药合用，共奏活血祛瘀，泻火解毒之效。 【应用】 (1)本方功专化瘀泻火，是治疗跌扑损伤，恶血攻心，或瘀血发热实证的代表方剂。 ， (2)加减应用若实热内结，可加大黄、芒硝；热盛加石膏、竹叶。 - (3)近代应用 开放性骨折，脱位及软组织损伤、刀斧枪伤均可应用。 【附方】 ， · (1)清上瘀血汤(《医宗金鉴》) 羌活独活连翘桔梗枳壳 赤芍 当归(酒洗) 山栀子 黄芩 甘草川芎桃仁 苏木 红花大黄 生地 用法：用量适当，水煎服，或加老酒和服。功效：活血清热，祛瘀止痛。主治：膈上被伤，胸痛胸闷，发热烦躁，咳血，吐血等症。 ． ’ (2)加味四物场(《伤科汇纂》) 当归 川芎 白芍生地黄芩黄连黄柏知母五味子蔓荆子用法：用量依病情而定，水煎服。功效：养血清热。主治：伤后血虚发热或阴火上冲头痛。 (3)白虎汤(《伤寒论》) 生石膏30 g(先煎) 知母12 g 甘草4．5 g 粳米12 g 用法：水煎服，日1－ 2剂。功效：清热生滓，除烦止渴。主治：阳明气分热盛，口干舌燥，烦渴引饮，面赤恶热，大汗出，脉洪大有力，或滑数者。 (4)化斑汤(《温热条辨》) 生石膏309 知母129 生甘草9 g 玄参9 g 犀角6 g 粳米129用法：水煎服。功效：清热生津，滋阴解毒。主治：用于热毒入营，高热发斑， 神昏谵语。 (5)黄连解毒汤1(《外台秘要》引崔氏方)黄连黄芩黄柏-山栀用法：按病情拟定药量，水煎，1日分2—3次服。功效：泻火解毒。主治：创伤感染，附骨疽等。 |
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