加减香附旋复花汤

加减香附旋复花汤 (经验方) 【组成】 香附旋复花 炙苏子 制半夏 杏仁桔梗桃仁红花 当归 赤芍 柴胡备l0 g 茯苓18 g 苡仁30 g 延胡12g · 【用法】水煎服。 【功效】 活血化瘀，宣肺涤痰，疏肝理气。 ， 【主治】 外伤性气血胸。 。 【方解】 外伤性气血胸是肋骨骨折常见的急重并发症。因胸廓损伤，骨折断端刺伤胸内器官，肺泡破裂，血管出血，呼吸道分泌物增多使瘀血、积气、分泌物停聚，胸腔和支气管广泛堵塞，换气功能受障碍，以致缺氧，甚至产生ARDS。所以，消除呼吸道分泌物和瘀血，是治疗的关键。祖国医学认为，胸为肺之分野，清阳所聚之地，肝之经脉布予胁肋。肺主气，肝藏血。气为血帅，血为气母。胸胁损伤，气滞血瘀，责之于肝肺两脏。治当行气活血，宣肺疏肝，涤痰降气之法。方中香附疏肝理气，旋复花宣肺降气，化痰平喘；杏仁，桔梗、苏子，半夏助旋复花降气化痰，止咳平喘；柴胡助香附疏肝理气；桃仁、红花、赤芍、当归、元胡活血祛瘀，通经止痛，与香附相配，气血并行；与茯苓、苡仁相伍，水瘀并利。诸药合用，可使瘀消饮散，气降水利，则疼痛缓解。 ’ 【应用】 (1)本方由《温病条辨》香附旋复花汤加减而成。功以行气活血，降气化痰。主治肋骨骨折而致的外伤性气血胸。 (2)加减应用 便秘者加大黄、枳实；咳血多者加田三七、藕节炭、茜草；肺热加桑白皮、黄芩、芦根；咳喘痰多加生麻黄、川页母，枇杷叶；胸痛剧烈者加乳香、没药。 【附方】 (1)香附旋复花汤(《温病条辨》) 香附旋复花苏子茯苓各9 g 广皮6 g 半夏 苡仁各15 g 用法：水八杯，煎取三杯，分三次温服。腹满者加厚朴，痛甚者加降香(现代用法：水煎服)。功效：降气化痰，理气利水。主治：伏暑、湿温积留支饮，悬于胁下，时令之邪与里水相搏，症见胁痛，咳嗽，潮热，或寒热如疟状。 (2)祛瘀接骨膏(经验方) 紫荆皮 当归 姜黄生大黄赤芍土鳖虫血竭 川断川芎骨碎补没药煅自然铜用法：药量适当，研末加辅料，制成膏药，外加半环式胶布固定胸廓，与香附旋复花汤加减配套用药，使内外夹攻，提高疗效。功效。活血祛瘀，接骨续筋。主治：外伤性气血胸(《江苏中医》(3)：24，l 988)。