红升丹

红升丹 ． 《医宗金鉴》 [组成] 朱砂五钱(15 g) 雄黄五钱(1 5 g)　　水银一两(30 g)火硝四两(120 g) 白矾一两 (30 g)皂矾六钱(18 g) ． 【用法】先将二矾、火硝研碎，入大铜杓内，加火硝一小杯炖化，一千即起研细。另将汞、朱、雄研细，．至不见星为度，再入硝矾末研匀。先将阳城罐用纸筋泥搪一指厚，阴干，常轻轻扑之，不使生裂纹，搪泥罐子泥亦可用。如有裂纹，以罐子泥补之，极千再晒。无裂纹方入前药在内，．：罐口以铁油盏盖定，加铁梁盏上下用铁镶铁丝扎紧，用棉纸捻条蘸封固，盏上加炭火二块，将罐子钉上，罐底下置坚大炭火一块，外砌百眼炉，升三炷香。第一炷香用底火，如火大则汞先飞上；二炷香用大半罐火，以笔蘸水擦盏；第三炷香火平罐口，用扇搦之，频频擦盏，勿令干，干则汞先飞上。三香完，去火冷定开看，方气足，盏上约有六七钱，刮下研极细，磁罐盛用。再预以盐卤汁调罐子稀泥，用笔蘸泥水扫罐口周围，勿令泄气。盖恐有绿烟起汞走也，绿烟一起即无用矣(现代用法：先将硝矾同炒，再与它药同研至不见水银星为度。装入陶罐内，用铁盏盖好．用纸条密封，甩盐泥封固。用炭火烧炼该陶罐，，先用底火锻1小时，次用半罐火煅1小时，再用平罐火煅1小时。去火，煅炼过程频频用冷水拂试罐口的铁盏盖，使之冷却，罐内外上的药物冷凝在铁盏盖上，即是红升丹；罐下残余物即灵药渣，又称红粉底。候罐冷后，开罐，取下升丹及灵药渣，分别收藏备用。同时把升丹研为极细粉末，供掺撒用；或制成1－ 2％的凡士林软膏纱布，供敷贴或作填塞引流深而大的溃腔；亦可制成条剂，供插条用。一般每1—2天更换1次)。 【功效l祛腐敛疮，拔毒生肌，燥湿杀虫。 【主治】 一切疮疡溃后，疮口坚硬，肉暗紫黑者。 一 【方解】创伤后，湿毒侵淫，腐肉不去，新肌难生，以致疮口坚硬；气血壅遏，肌肉失养，则肉暗紫黑。治当祛腐拔毒为先。方中重用火硝，以其破坚解毒，消肿杀虫之功，专治腐肉不去之症；助之雄黄、水银解毒杀虫，燥湿生肌；更以白矾、皂矾燥湿止痒，敛疮收口；朱砂以其解毒镇静，与上药合用，共奏祛腐拔毒，敛疮生肌之效。 【应用】 (1)本方功专祛腐生新，可治一切疮疡溃后脓腐难去，疮口不收，胬肉突起等。 (2)近代用法本方应用较为广泛，如治慢性骨髓炎，瘘管形成者，可制成药条，插入管内引流；对深部脓肿，破溃后疮口久不愈合，脓水未净，腐肉不去者，’亦可采用药条引流法；对外伤创面，_褥疮溃烂，脓腐未净者，可用掺撤或敷贴法治之；对体表的赘疣、息肉、痔核、慢性溃疡等病症也可在医生指导下，采用本方治疗。 (3)区别应用 本方与白降丹比，只差食盐与硼砂二味，均有祛腐拔毒生肌之功，用治疮疡溃后不收之症。但红升丹的腐蚀效力较白降丹稍差，不作破疮溃脓之用；白降丹腐蚀力较红升丹强，既可用于痈疽发背，一切疗毒初起成脓者，．又可用于痈疽腐烂溃后，散称白降丹为“夺命之灵丹”。 (4)使用注意 ①本方的腐蚀力和刺激性均强，用时应尽可能保护健康组织，以免损伤引起疼痛；②本方含氧化汞，用时应注意用量和使用时间，以防汞中毒； 【附方】 (1)白降丹(《医宗金鉴》)朱砂雄黄各6 g 水银30．g 硼砂15 g 火硝食盐自矾皂矾各45 g 用法：先将各药研为细末，混合。人陶罐中，用文火加热使之在罐中熔化，并渐枯凝成块附着于罐底。另取一空陶罐，使两罐口相对，并用盐泥封固，再将空陶罐浸于水中，顶起有结块药的陶罐，使之罐底朝天。在两罐口的水平位置安装一铁板，然后在铁板上用炭火烧炼上方装有药凝块的陶罐，先文火，后武火，连续三小时，，去火。冷置一两天后打开陶罐，在原浸在水中的空罐内附着白色结晶块即是自降丹。收藏备用。使用时，把丹研为极细末。①直接把药末掺撒在病灶上。②用凡士林调制成 1～2％浓度的软膏，再制成药膏油纱块，敷贴用。③制成条剂，供插条用。一般每l一 2天换药1次。功效：去腐蚀肉，拔毒杀虫。主治：．外伤后溃疡脓腐不去，或已成瘘管、肿疡等。白降丹是红降丹加硼砂、食盐组成。其腐蚀力及刺激性都比红升丹为强，应用时应尽可能保护正常健康组织，以免引起疼痛；同时注意用量及使用时间，防止发生汞中毒。 (2)金枪铁扇散(《中医伤科学讲义》) 乳香2份没药2份 象皮2份老材香 2份 明矾1份炉甘石1份降香1份黄柏1份血竭1份用法：共研极细末，直接掺于伤口或溃疡面上。功效：收敛，拔毒，生肌。主治：各种疮伤溃疡。