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200再生障碍性贫血

 学中医书馆 2014-01-13
再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是因骨髓造血功能降低或发生障碍所致的一种贫血,简称“再障”。根据起病的急缓和病情的轻重,可分为急性及慢性两种。急性型的特点是,初起贫血并不明显,常以出血、感染、高热为首发症状,但病情进展快,不久即迅速发生严重贫血;出血严重而广泛,不仅皮肤、粘膜及眼底出血,且常伴有内脏出血;感染多见于口腔、咽、皮肤及肛门周围,以及由肺炎、败血症等引起的高热;病程经过凶险,患者常在短期内因感染或内脏出血而死亡。慢性型起病缓慢,除有慢性进行性贫血外,常伴有皮肤及粘膜出血;严重者常伴有感染及发热。

再障病因部分不明。部分可由毒物或药物,X线、放射性物质或放射性核素,严重感染,骨髓肿瘤或白血病等,致骨髓造血功能遭受影响或破坏而引起。

本病诊断主要依据严重广泛的出血、感染、高热和不同程度的贫血病史。实验室检查全血细胞减少,淋巴细胞百分比增高,呈正细胞正血色素性贫血。骨髓穿刺大多数呈现骨髓增生减低,红细胞及粒细胞系统各阶段细胞减少,巨核细胞减少或消失,淋巴细胞及非造血成分相对地增多,血小板分布稀疏。

现代医学治疗本病以及早去除病原和药物治疗为主。严重患者可给予输血或作骨髓移植。必要时作脾脏切除。

本病属中医“虚劳”、“血证”、“温热”等范畴。人体的气血来源于脾胃水各精微和肾中精气。脾虚生化无权,则精髓不充;肾虚精气亏损,则血源不充。脾肾两亏,复感病邪(包括毒邪、放射性物质、药物等),继则影响心、肝、气血,精髓进一步亏虚,血行无力,导致血瘀。治当健脾补肾,清热解毒,活血化瘀。


1.[处方名称]芪归二仙汤


[功能主治]功能益气养血补肾。主治再生障碍性贫血合并妊娠。


[处方组成]黄芪50克、党参50克、甘草10克、当归20克、补骨脂20克、仙茅20克、仙灵脾20克,水煎服。


[辨证加减]无


[疗程疗效]治疗1例29岁患者,患再障5年,怀孕5个月,治疗前血红蛋白下降至3克%左右,经服中药配合输血,病情好转,血红蛋白上升到7~8克%,生产顺利。


[处方来源]北京中医研究院西苑医院周霭祥等。


[处方备注]本方名由编者所拟



2.[处方名称]复方鹿胎膏


[功能主治]功能益肾壮阳,填精生血。主治再生障碍性贫血。


[处方组成]鹿胎膏10克、当归10克、党参30克(或红参6克)、米仁30克、生黄芪30克、淡附片6克、川桂枝6克、(或肉桂3克)、茯苓12克、生地15克、熟地15克、白芍15克、川断15克、桑寄生15克、黄精20克、鸡内金5克,水煎服。


[辨证加减]阴虚者加女贞子10克、制首乌15克、杞子12克;鼻衄者加丹皮炭6克、炒山栀10克、白茅根30克;皮肤紫癜者水牛角10克、玄参20克、紫草15克、茜草12克。


[疗程疗效]治疗3例,均茯痊愈。


[处方来源]浙江省永嘉县人民医院谢志豪。


[处方备注]谢氏认为,再生障碍性贫血的治疗,中医应以补肾为主,重在补肾阳而辅以益气血,若单用大补气血则收效甚微。鹿胎膏性甘咸温,入肝肾心三经,有益肾壮阳、补虚生精之奇功,辅以党参、黄芪补气生血;当归、白芍、生熟地滋阴性血:附片、桂枝(肉桂)、川断、桑寄生补肾助阳;更佐茯苓、米仁、鸡内金补脾化湿,以资化源,共奏补肾壮阳、填精生血之功


3.[处方名称]海枣方


[功能主治]功能补血养阴,生津润肺。主治再生障碍性贫血。


[处方组成]海参(干品)50克、大枣10枚、猪骨200克,加水炖服。每日1剂,10天为1疗程。每个疗程间隔2~4天。


[辨证加减]无


[疗程疗效]治疗10例,缓解6例,明显进步2例,进步2例.用药l个疗程后血红蛋白多上升,2个疗程后红、白细胞逐渐上升,3个疗程后血小板也有一定程度的提高。治疗时间最短2个疗程,最长为6个疗程。


[处方来源]刘明辉等。


[处方备注]海参性温,昧咸,有补肾益精、养血润燥之功;与大枣、猪骨配合使用,有补血养阴、生淳润肺的作用。



4.[处方名称]补益煎


[功能主治](1)方功能滋补心肝;主治心肝血虚型再障。(2)方功能益气补血;主治气血两亏型再障。(3)方功能滋肾养肝;主治肝肾阴虚型再障。(4)方功能扶阳填髓;主治肾阴阳两虚型再障。(5)方功能养阴止血;主治血虚生热、血热妄行型再障。


[处方组成](l)生地9-12克、当归9克、白芍9克、阿胶9克、麦冬9克、菟丝子9克、红枣9克,水煎服。

(2)黄芪12克、党参12克、白术9克、甘草3克、熟地9克(砂一仁拌)、当归9克、白芍9克、阿胶9克、红枣9克,水煎服。

(3)生地9克、熟地9克、制黄精9克、制首乌12克、当归身9克、杭白芍9克、女贞子12克、败龟版9克、炙鳖甲9克,水煎服。

(4)熟地9克、变附片9克、枸杞子12克、鹿角胶9克、补骨脂9克、当归身9克、肉桂3-6克,水煎服。

(5)生地炭9克、驴皮胶9克、藕节12克、仙鹤草18克、血余炭9克、侧柏炭9克、红枣9克,水煎服。


[辨证加减]有肝阳症状加牡蛎、玳瑁;神不安加枣仁、龙齿;中后低热或手足心热加丹皮、银柴胡;骨蒸劳热明显加地骨皮,精血亏加鹿茸粉、紫河车粉;脾阳不振、大便不实加山药、白术;食呆胀满加砂仁、陈皮;出血明显加丹皮炭、茅根炭、犀角、艾绒炭、莲房炭、血余炭、陈棕炭、石榴皮、乌贼骨。


[疗程疗效]治疗20余例原发性再生障碍性贫血,收到比较满意的疗效。


[处方来源]秦伯末


5.[处方名称]参归汤


[功能主治](l)万功能滋阴潜阳,平肝凉血;主治肝肾阴虚型再障。(2)方功能温补气血,健脾益肾;主治气血两亏脾肾阳虚型再障。


[处方组成](1)丹参12克、当归12克、白芍12克、女贞子12克、丹皮12克、玄参12克、麦芽12克、早莲草30克、仙鹤草30克、桑椹30克、龟版30克、生龙骨30克、生特蛎30克、党参30克、黄芪30克、大枣30克、生地30克、枸杞30克、花生衣10克、甘草10克、鸡内金15克、三七粉(冲服)3克;水煎服。小儿量减半。

(2)黄芪30克、党参30克、熟地30克、白芍30克、白术12克、当归12克、人参(另煎)4克、鹿茸粉(吞服)0.4克、甘草10克、山萸肉10克,水煎服。小儿量减半。


[辨证加减]血红蛋白上升不明显者如僵蚕、丹皮、三七份、桃仁以活血化瘀。


[疗程疗效]治疗200例,治愈(血红蛋白在100克/升以上,血小板在100×10的3次方/升以上,白细胞在8×10的9次方/升左右,并随访3年以上未复发)95例,缓解(血红蛋白、白细胞均在正常范围内,而血小极稳定在70×10的9次方/升以上,1年后无出血现象)74例,无效(经  2个月调治,血红蛋白、血小板、白细胞均无明显上升)31例。总有效率为84.5%。


[处方来源]山东省即墨县官庄医院华玉祥。


[处方备注]华氏认为,再降临床虽分为两型,但实为不同阶段的病理变化。如肝肾阴虚、肝阳亢盛型,临床上常伴有出血和感染,特别以鼻衄为多见,此型粮难治,适用清补止血法,即在车补脾肾的基础上加以平肝凉血止血药,且不可见其出血即投以大剂量的补气补阳药,恐其助火迫血外溢,造成危候,当出血和感染被控制后,又要注意及时运用温补脾肾之阳的药物,使阴得阳助而泉源不竭。本方名由编者所拟。



6.[处方名称]乌龟粉


[功能主治]功能补肾益髓。主治肝炎后急性再生障碍性贫血(肝炎——再障综合征)。


[处方组成]取乌龟洗净放在低温的铁板上烘烤,待壳、肉呈焦黄时研粉备用。每日3次,每次3至5克。


[辨证加减]无


[疗程疗效]治疗1例男性患者,经大剂量地塞米松等西药治疗,症状、骨髓象改善不明显。改用本方为主,辅以维生素治疗半年,症状逐渐改善,血色素12.20克%(原为2.0),红细胞410万/立方毫米,白细胞  4800/立方毫米(原为800),血小板5万左右/立方毫米(原为6000)。


[处方来源]解放军九八医院吴孝永。


[处方备注]病毒性肝炎后再障的发生颇为罕见,系肝炎病毒直接抑制骨髓,损伤了多能干细胞染色体,致干细胞染色体异常。同时肝炎过程中产生的自身抗体损伤了骨髓,肝脏解毒能力降低,或病程中用了对骨髓有毒性的药物综合作用。本病大多由肾虚所致。乌龟入心、肝、肾经,有益肾健骨的功能,能刺激骨髓造血,故有良好的治疗作用。


7.[处方名称]茵栀虎茶汤


[功能主治]功能清热利湿,利胆退黄。主治再生障碍性贫血合并黄疸型肝炎。


[处方组成]茵陈30克、栀子10克、郁金12克、虎杖15克、黄芩10克、鲜茅根15克、茯苓10克、山楂15克、麦芽15克、水煎服。禁食生冷、辛辣、油腻食物。


[辨证加减]鼻齿衄血者加生地、丹皮;便秘者加大黄;呕逆者加半夏、陈皮;兼有食满不化者加枳实、神曲;


[疗程疗效]治疗6例,肝炎症状消失,肝功能及转氨酶正常,血象和骨髓象也有相应改善。缓解1例,明显进步5例。随访l-10年,未见肝炎复发,再障均基本治愈。


[处方来源]湖北省两阳县第二人民医院汪贻魁。


[处方备注]遵急则治其标、缓则治其本的原则,本方以清热利湿、利取退黄治其标,然后视其黄疸消失,正气恢复之机,再以补肾治其本,促进向愈趋势的转化,从而改善骨髓造血功能,提高机体的免疫功能。本方名由编者所拟。


8.[处方名称]参鹿温肾方


[功能主治]功能健脾温肾。主治再生障碍性贫血。


[处方组成]人参9克(或党参12克)、白术9克、甘草3克。陈皮9克、熟地9克、肉桂3克、补骨脂9克、鹿角9克、黄芪12克。阿胶9克,水煎服。


[辨证加减]有卡他性上呼吸道感染症状可选用桔梗、牛蒡子、杏仁、浙贝母、前胡、荆芥、淡竹叶、连翘、银花。


[疗程疗效]治疗13例,临床表现为慢性、中等或轻度贫血,出血少,感染轻.用本方后,缓解1例,明显进步3例,稳定8例,无效1例,总有效率为92.3%。


[处方来源]上海中医学院吴翰香等。


[处方备注]本病与脾肾关系极为密切。治本,是培补气血、调理脾肾,以资先后天生化之源,借以恢复血象。治标,是积极控制出血和继发感染。人参(党参)、白术、陈皮、甘草、熟地、补骨脂、肉桂、鹿角、黄芪、阿胶等能促使骨髓的造血功能复活,对骨髓象呈处性型、增生型的病例效果最好,对增生不良型效果则差。研究发现,槐花对牙龈出血、皮肤小出血点等,有一定的止血功效,其作用在于改善毛细血管壁的损害,可以加用。本方名和剂量由编者所拟


9.[处方名称]生血汤


[功能主治](l)方功能温阳益髓,解毒化瘀;主治肾阳虚衰型再障。(2)方功能滋阴清热,解毒化瘀,凉血止血;主治阴虚内热型(血小板低下或合并感染者)再障。(3)方功能滋阴填精,解毒化瘀:主治肾阴虚型再障。(4)方功能峻补肾阳;主治肾阳虚衰或临床病情稳定但血象久不提升之再障。


[处方组成](1)鹿角胶15克、补骨脂15克、陈皮15克、虎杖15克、阿胶  5克、黄芪25克、巴戟天25克、山萸肉25克、当归20克、太子参20克、丹参20克、枸杞20克、鸡血滕20克、白花蛇舌草10克  肉桂10克,水煎服。

(2)龟版15克、太子参15克、丹皮30克、生地30克、丹参30克、白花蛇舌草30克、水牛角50克、赤芍25克、玄参25克、茜草25克、青黛5克、栀子20克、仙鹤草20克,水煎服。

(3)阿胶15克,首乌15克、陈皮15克、熟地15克、枸杞20克、黄精20克、当归20克、党参20克、太子参20克、丹参20克、夜交藤20克、山萸肉20克、白术20克、牡丹皮20克、虎杖25克、黄芪25克、女贞子25克、白花蛇舌草40克、泽泻10克,水煎服。

(4)紫河车800克、鹿角胶200克、丹参25克、白芍50克、巴戟天50克、陈皮30克、补骨脂30克、锁阳30克、生晒参100克、菟丝子100克、鱼鳔100克、附子20克、肉桂20克,共为细末,炼蜜为丸,每丸10克。每期1丸,日服2-3次。


[辨证加减]无


[疗程疗效]治疗51例,基本治愈29例,占56.9%;缓解9例,占17.6%;明显进步7例,占13.7%;无效6例,占11.8%。总有效率为88.2%。


[处方来源]吉林省人民医院刘大同等。


[处方备注]刘氏等认为,早期再障多为邪毒炽盛,正气末大伤,首用清热解毒之剂,常用(2)方。中期、未汉热心、脉静,血止,正衰邪亦衰,用(l)方、(3)方既可防治外邪感染,又在某种程度上对骨髓有毒部分物质起拮抗作用,抑制内源性感染,增加机体免疫力。活血化瘀法宜贯穿再障治疗的始终


10.[处方名称]孙氏再障方


[功能主治](1)方功能清热解毒凉血,兼以补肾生血;主治急劳热毒溢血型再障。(2)方功能补肾滋阴,生髓补血;主治肾阴虚再障。(3)方功能温补肾阳,益气补血;主治肾阳虚型再障。


[处方组成](l)银花9克、连翘9克、蒲公英15克、地丁15克、板蓝根9克、黄连3克、黄芩9克、黄柏9克、茅根30克、茜草12克,仙鹤草30克、丹皮9克、地骨皮12克、生地9克、熟地9克、当归9克、首乌12克、枸杞子9克、麦冬9克、女贞子15克、菟丝子9克、肉苁蓉9克、淫羊藿9克,水煎服。

(2)生地9克、熟地9克、山萸肉9克、桑椹子9克、枸杞子9克、五味子3克、首乌12克、当归9克、麦冬9克、丹皮9克,阿胶9克、栀子6克、菟丝子9克、黄芪12克、人参3克、肉苁蓉9克、女贞子15克.鸡血藤30克、甘草3克,水煎服。

(3)补骨脂9克、巴戟夭9克、仙灵脾9克、附子3~9克、女贞子15克、鹿角胶9克、怀牛膝9克、肉蔻9克、红参3克、黄芪12克、白术9克、生地9克、当归9克、麦各9克,枸杞子9克,鸡血藤30克,水煎服。


[辨证加减]无


[疗程疗效]治疗215例,其中慢性再障185例,最终生存181例(87.03%);急性再障39例,最终生存9例(30%)。急性再障远期疗效,l年后痊愈2例,进步5例,无效2例;慢性再障远期疗效,总有效率为62.94%,以肾阳虚型为高。


[处方来源]黑龙江省中医学院附属医院孙伟正等。


[处方备注]本方名和剂量由编者所拟。


11.[处方名称]复方鱼鳔胶


[功能主治]功能补肾益精。主治再生障碍性贫血。


[处方组成]鱼螵胶(炮制成珠)30-45克、桂枝10克、党参12克、白术12克、白芍12克、当归12克、麦冬12克、熟地24克、茯苓12克、杞子12克、丹参12克、炙甘草9克、陈皮9克、三棱9克,半贝丸9克,水煎服。


[辨证加减]无


[疗程疗效]治疗9例,基本治愈(症状完全消失,不需要输血,血家恢复正常,血红蛋白10克%以上,白细胞4000/立方毫米,血小板正常或接近正常,随访2年病情稳定)2例,缓解(症状、输血、血红蛋白的指标同上,白细胞3500/立方毫米,血小板有一定程度的恢复,随访6月病情稳定或继续进步)3例,稳定(治前经常输血,治疗3月后不需输血,症状减轻,血象维持稳定)3例,无效1例。


[处方来源]上海市新华医院金谷城。


[处方备注]鱼螵胶由石首鱼的鳔加工而成,又名线鱼胶,具有补肾益精作用。骨髓造血功能的恢复与维持,取决于肾气的盛衰或肾流充盈与否,精血同源,故用本方治之,疗效较为满意。  


12.[处方名称]张氏再障方


[功能主治](l)方功能益气填阴降火;(2)方功能培元生血,主治慢性职业性再生障碍性贫血。


[处方组成](1)太子参15克、麦冬9克、北沙参比克、山药12克、玄参9克、杞子9克、黄芪12克、当归9克、陈皮9克、青黛9克,研未装入胶囊,每粒约重0.3克。每服1粒,1日2~3次。(2)党参12克、黄芪12克、当归9克、白芍9克、红花3克、熟地9克、骨碎补9克、鹿角片6克、鸡血藤15克、山药12克、陈皮9克、黄明胶9克,水煎服。


[辨证加减]低热甚者加丹皮、地骨皮、鳖甲、银柴胡;衄血甚者加石斛、桑皮、茅根;月经量多者加丹皮、白芍、生地、川楝子、大黄炭;出血者加仙鹤草、茜草炭、紫珠草、血余炭、炒蒲黄;征忡失眠者加炒枣仁、朱茯神、琥珀末、紫贝齿、夜交藤、合欢皮;胃呆者加焦三仙、神曲、鸡内金;偏阴虚者加首乌、淮牛激;偏阳虚者加苁蓉、仙茅、锁阳、淫羊藿;脾虚者加木香、砂仁、茯苓、白术。


[疗程疗效]治疗10例(男3例,女7例),年龄在24一42岁之间,从事石油化工生产5~16年,经治病情缓解,症状消失,血象基本恢复正常,重返工作岗位,随访1年多,未见有反复者。


[处方来源]江苏省中医研究所张文杰等。


[处方备注]张氏等认为,石油之气久嗅令人头晕目眩,加因素体单薄,不能完全适应或抵抗这种毒素影响,就可随血播散而势必长期蓄积于体腔深部,使骨髓造血机能直接被抑制或产生损害作用,全血细胞生成减少,导致慢性型再障的发生。患者均具有贫血、低热和出血倾向三大主证。根据急则治标、缓当图本的治则,第一阶段以治疗低热和出血倾向为主,攻补兼施;第二阶段以治疗贫血为主,扶正固本。本方名和剂量由编者所拟



13.[处方名称]温补脾肾汤


[功能主治]功能温补脾肾。主治脾肾阳虚型、再生障碍贫血。


[处方组成]人参9克、炙甘草6克、炮姜6克、白术15克、核桃仁15克、寄生15克、川断15克、桑椹15克、枸杞15克、女贞子15克、菟丝子15克、五味子15克,水煎服。


[辨证加减]大便溏频者加骨脂、肉蔻;脉微细,大汗出、四肢厥逆者加附子、麦冬;脊背酸疼、冷甚者加鹿茸;出血过多、头晕、心悸、失眠者或加当归、黄芪、桂圆肉;有肢冷、脊背恶寒而兼心中灼热感或兼见口舌溃烂者加生龟版;病情稳定后服生血丸(炒皂矾30克、鹿茸30克、胎盘(焙干)4具,共研治末,大枣去核炒热,共碾成泥状为丸,每丸6克),每日2次,每次1丸。


[疗程疗效]治疗18例,均基本治愈或缓解,随访1~5年未复发。


[处方来源]山东省济宁市中医研究所王作人。


[处方备注]现代药物实验研究认为,补肾药物能改善造血功能和体液,可提高机体免疫功能和机体的应激能力,有利于骨髓造血的作用。临床发现有些再障病人虽表现为阴虚阳亢之证,给以滋阴潜阳之剂,则出现阴冷泄泻、腰膝酸软等脾肾阳虚之证,说明肝阳上亢只是标,脾肾阳虚才是本。治疗中须根据疾病各阶段的主要矛盾,灵活变通。临床还发现:脾肾阳虚型再障证属肾阴虚久,延至脾肾双虚,又转为肾阳虚,其预后为顺为轻;若脾虚日久,延至脾肾双虚,其预后为逆为重;且变症多端;若病人临床脉证不合,证为阴分之表现,而脉为大或弦数;则为病机转化或趋恶化。本方名由编者所拟。


14.[处方名称]升血系列方


[功能主治]1)方功能清热解毒,滋阴凉血,主治邪盛阴虚型再障。(2)方功能滋补肝肾,健脾养血;主治肝肾阴虚型再障。(3)方功能温补脾肾,益气养血;主治脾肾阳虚型再障;(4)方功能补益心脾而养血;主治心脾两虚型再障。


[处方组成](1)银花30克、连翘15克、广角(另煎)5克、生地30克、玄参30克、白芍10克、阿胶(烊化)15克、紫草15克、白茅根30克、龟版10克、甘草9克,水煎服。

(2)党参30克、白术30克、山药30克、萸肉10克、女贞子10克、鹿角胶(烊化)10克、龟版胶(烊化)10克、阿胶(烊化)15克、当归10克.熟地10克、海螵峭10克、陈皮10克、砂仁10克,水煎服。

(3)黄芪15克、党参30克、白术10克、花苓15克、鹿角霜10克、菟丝子15克、附子6克、阳起石10克、鹿角胶(烊化)10克、阿胶(烊化)10克、归身10克、熟地10克、砂仁10克,水煎服。

(4)黄芪15克、党参30克、白术10克、茯苓15克、元肉15克、柏子仁10克、炒枣仁15克、女贞子15克、旱莲草10克、当归10克、龟版胶(烊化)10克、阿胶(烊化)10克、海螵蛸10克、木香10克、焦三仙30克,水煎服。


[辨证加减]无


[疗程疗效]治疗100例,痊愈42例,完全好转44例,明显进步2例,无效并发感染出血死亡12例。


[处方来源]河北省新城县医院吴建昌。


[处方备注]本方名由编者所拟


15.[处方名称]补肾助阳方


[功能主治](l)方功能滋补肾阴,填精益髓;主治肾阴虚型慢性再障。(2)方功能温补肾阳,益气固肾;主治肾阳虚型慢性再障。(3)方功能并补肾阴肾阳;主治肾阴阳两虚型慢性再障。


[处方组成](l)当归9克、黄芪12克、熟地9克、首乌12克、红参3克、紫河车9克、炙甘草3克、山萸肉9克、生地9克、天冬9克、麦冬9克、女贞子12克、阿胶9克、大枣9克、草蔻3克、桑椹子9克、田鸡油3克、茯苓9克、旱莲草12克、仙鹤草30克。

(2)红参3克、山药12克、熟地9克、丹皮9克、山萸肉9克、蛤蚧1对、海马3克、鹿鞭3克、狗肾3克、驴肾3克、五味子4.5克、泽泻9克、枸杞12克、菊花3克、怀牛膝9克、鹿茸3克、白芍12克、茯苓9克、鸡血藤15克、仙灵脾9克、砂仁3克。

(3)当归9克、黄芪12克、红参3克、首乌12克、天冬9克、麦各9克、仙灵脾9克、仙茅9克、菟丝子9克、枸杞子12克、制附子6克、肉桂3克、白芍12克、鸡血藤15克、山萸肉9克、炙甘草3克。

上述三方制成蜜丸,每丸9克,按病情轻重,每次1一2丸,1日3次。也可并用中药汤剂,根据标本缓急灵活加减。


[辨证加减]无


[疗程疗效]治疗104例,近期总有效率为82.9%(39/47),治愈缓解率为36%(17/47),远期总有效率为91.2%(52/57),治愈缓解率为  84.2%(48/57),经统计学处理P<0.01。


[处方来源]黑龙江省中医学院附属医院常玉复等。


[处方备注]本方远期疗效高于近期。肾阳虚者疗效佳,肾阴阳两虚者次之,肾阴虚者最差。本方名和剂量由编者所拟。


放疗化疗后白细胞减少症
  
扶正升白汤

[药物]太子参,白术,黄芪,茯苓,鸡血藤,阿胶(烊化),当归, 丹参,穿山甲,煅皂矾,枸杞,菟丝子,紫河车,黄精,熟地。(原方未列 剂量) [用法] 每天 1 剂,水煎服,  10 天为 1 疗程。 [疗效]  此方治疗放疗化疗后所致白细胞减少症 103 例,显效 91 例, 有效 12 例。 [病例]柴×\u65292X女,50 岁,患右肺小细胞分化癌,经动脉灌注环磷酰胺、 长春新碱、顺铂后,血象降低,白细胞仅有 1.6×\u65297X09/L,血红蛋白 90 克/L, 血小板 130×\u65297X09L。以后采用多种治疗,白细胞仍在 2.5×\u65297X09/L,持续近 1 月,患者仍头晕乏力,不思饮食,恶心呕吐,口苦,舌淡、苔白腻,脉虚弦, 投扶正升白汤 10 天后,血液检查白细胞 4.0×\u65297X09/L,血红蛋白 110 克/L,血 小板 140×\u65297X09/L,精神明显好转。 [来源]李顺山.等。陕西中医

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