129治肠炎（泄泻）妙方

治肠炎（泄泻）妙方

1加味戊己汤

【来源】印会河《中医内科新论》

【歌诀】加味戊己吴茱萸，黄连赤芍瓦楞子，

泻肝和胃止泄泻，火郁热泻用之良。

【组成】黄连9克，吴茱萸3克，赤芍15克，煅瓦楞子30克（先煎）。

【用法】水煎服。每日1剂，日服2次。

【功效】泻肝和胃。

【方解】方用黄连泄火降胃，使火热不致迫便下行；吴茱萸温肝解郁，合黄连能健胃制酸；芍药平肝以和脾止泻；煅瓦楞子制酸并能止泻。合而用之，共奏泻肝，和胃，止泻之功。

【主治】功能性腹泻（火郁热泻型），症见腹痛泄泻（以情绪波动时为甚）、痛一阵、泻一阵、肛门灼热、吐酸烧心、胃脘嘈杂、甚则可见下利完谷、舌绛无苔、脉弦数。

【附记】本方可以与痛泻要方配合使用，二方同以治肝为主，一以健脾，一以和胃，如肝盛病伤脾胃，则以二方合用为宜。若泻下黏稠不爽，可改本方为大柴胡汤加瓦楞子（煅）30克治之。

【加减】印氏经过数十年临床之反复实践，现本方已作为其临床常用的“抓主症”之方。凡见痛泻而同时胃酸过多者，率皆用此，效果良好。

 

2辟瘟丹

【来源】明·龚廷贤《寿世保元》

【歌诀】辟瘟丹术乌连羌，芎辛紫独藁荆防，

甘芷附麻姜松桂，皂奈麝芍用麻黄。

【组成】茅术500克，白术250克，台乌药250克，草乌125克，黄连250克，羌活250克，川芎125克，细辛125克，紫草125克，独活125克，防风125克，甘草125克，藁本125克，白芷125克，香附125克，荆芥125克，天麻125克，官桂125克，甘松125克，干姜125克，山奈125克，麻黄125克，牙皂125克，麝香125克，芍药125克。

【用法】上药共研细末，以红枣肉为丸。每服6～9克，日服2次，温开水送服。

【功效】化湿辟浊，发散，止呕止泻。

【方解】本方主要用于治疗湿浊中阻，或中暑发痧，寒热胸闷，腹痛吐泻之证。方用羌活、防风、独活、荆芥、细辛、藁本、白芷、天麻、麻黄等祛风散寒；以茅术、白术、官桂、干姜、甘松等温中燥湿；麝香、牙皂辟秽开窍。诸药合用，共奏发散，辟秽，燥湿，和中之功。

【主治】湿浊中阻或中暑发痧，症见恶寒发热、恶心胸闷、腹痛吐泻、舌苔浊腻、神志不清。可用于急性肠炎、病毒性腹泻、急性菌痢、急性胃肠炎、婴儿腹泻、中暑等病症。

 

3纯阳正气丸

【来源】清·《胡庆余堂丸散膏丹全集》

【歌诀】纯阳正气用藿香，陈皮茅术半夏襄，

丁香白术白茯苓，官桂再配青木香。

【组成】藿香30克，陈皮30克，茅术30克，半夏（姜制）30克，丁香30克，官桂30克，白术30克，青木香30克，白茯苓30克。

【用法】上药共研细末，以胡椒15克，煎汤泛丸，红灵丹12克为衣。每服15克，小儿减半，温开水送服。

【功效】温化寒湿，暖中止泻。

【方解】方用丁香、官桂温中散寒；茅术、陈皮、藿香燥化湿邪；白术、茯苓健脾渗湿止泻；青木香理气止痛。合而用之，共奏温化寒湿，暖中止泻之功，以治疗寒湿泄泻。

【主治】寒湿中阻、腹痛泄泻、泻物清稀、色黄或青、或伴恶寒发热、舌苔白腻。可用于急性肠炎、婴幼儿腹泻、急性痢疾等病症。

【附记】凡湿热泄泻者忌用。

 

4四神丸【来源】明·《内科摘要》

【歌诀】四神丸用五味子，吴萸肉蔻补骨脂，

另用姜枣和为丸，脾肾虚寒用之良。

【组成】肉豆蔻60克，补骨脂120克，五味子60克，吴茱萸30克。

【用法】上药共研细末，另用生姜、红枣煮熟，取枣肉和末为丸，如梧桐子大。每服6～9克，日服2～3次，温开水或淡盐汤送服。也可用饮片作汤剂水煎服，各药用量按常规剂量酌减。

【功效】温补脾肾，涩肠止泻。

【方解】本方由《本事方》的二神丸（补骨脂、肉豆蔻）和五味子散（五味子、吴茱萸）二方【组成】。方用二神丸温肾涩肠，合以五味子散温中止泻。综观全方，可使命门火旺，脾气健运，大肠固涩，则诸症自愈。

【主治】脾肾虚寒、久泻或五更泄泻、不思饮食、食不消化、或腹痛、腰酸肢冷、神疲乏力、舌淡苔薄白、脉沉细无力等。可用于功能性腹泻、各种慢性肠炎、慢性结肠炎（过敏性和溃疡性）、肠结核等病症。

【加减】若见泄泻无度、腰酸肢冷者，加附子、肉桂；久泻气陷脱肛者，加人参、黄芪、升麻、柴胡；少腹痛甚者，加小茴香、木香；滑泄不止者，加诃子、石榴皮。

 

5脾肾双补丸

【来源】明·《先醒斋医学广笔记》

【歌诀】脾肾双补人参莲，菟丝五味子萸肉，

车山肉蔻补骨脂，橘红砂仁巴戟天。

【组成】人参500克，莲肉500克，菟丝子750克，五味子750克，山萸肉500克，怀山药500克，车前子360克，肉豆蔻300克，橘红180克，砂仁180克，巴戟天360克，补骨脂500克。

【用法】上药共研细末，炼蜜为丸。每服9克，日服2次。亦可用饮片作汤剂水煎服，各药用量按常规剂量酌定。

【功效】补肾健脾，涩肠止泻。

【方解】方用人参、淮山药、菟丝子、巴戟天、补骨脂健脾温肾；配以莲肉、五味子、山萸肉收敛固涩；橘红、砂仁理气健脾。综观全方，补而不腻、涩而不滞，共奏补肾健脾，涩肠止泻之功。

【主治】脾肾虚弱、腹痛久泻、神疲倦怠、腰膝酸软或带下、舌淡苔白、脉沉细。可用于慢性肠炎、慢性结肠炎、慢性痢疾引起的久泻以及带下等病症。

【加减】若见面色萎黄、食后脘闷不舒之脾虚证者，加神曲、山楂、莱菔子；黎明前脐腹作痛、肠鸣即泄之肾虚证者，加赤石脂、诃子肉、淡附片。

【附记】凡水饮留肠或瘀阻肠络引起的慢性泄泻，不宜应用。

 

6诃子皮散

【来源】金·李东垣《兰室秘藏》

【歌诀】诃子皮散罂粟壳，橘皮诃子炮干姜，

温中涩肠能止泻，虚寒泄泻用之良。

【组成】罂粟壳（蜜炒）15克，橘皮15克，炮姜18克，煨诃子21克。

【用法】上药共研细末，水煎服。

【功效】温中涩肠止泻。

【方解】方用煨诃子、罂粟壳涩肠止泻；配以炮姜温中止泻；橘皮健脾开胃，升阳调气。合而用之，共奏温中涩肠止泻之功。

【主治】虚寒泄泻，症见饮食不化、肠鸣腹痛、脱肛及久泻不止、神疲倦怠、舌淡苔白、脉沉细。可用于慢性肠炎、慢性痢疾、肠功能紊乱、霉菌性肠炎、结肠过敏及久泻脱肛等病症。

【加减】若见面色萎黄、四肢乏力等脾虚证者，加党参、白术、茯苓、苡仁；形寒肢冷、五更泄泻等肾虚证者，加肉豆蔻、破故纸、吴茱萸、赤石脂等；泻后有不尽之感，腹部有固定刺痛的瘀阻肠络证者，加蒲黄、五灵脂、当归、没药。

【附记】凡泄泻暴作，无论寒湿、湿热、伤食引起者，皆不宜应用。下痢便纯脓血者忌用。

 

7固肠汤

【来源】近代·《观聚方要补》（引叶氏方）

【歌诀】固肠汤用罂粟壳，炮姜甘草诃子肉，

陈皮木香陈粳米，涩肠止泻效堪奇。

【组成】罂粟壳30克，甘草9克，炮姜9克，诃子肉9克，木香45克，陈皮12克，陈米1摄。

【用法】水煎服。每日1剂，日服2次。

【功效】涩肠止泻。

【方解】方用罂粟壳、诃子肉收敛固脱；配以木香、陈皮理气导滞；炮姜温中；陈米、甘草和中护胃。综观全方，涩中寓通、温中兼补，共奏涩肠止泻之功。

【主治】泄泻不止、或久痢无腹痛、滑脱不禁者。可用于慢性肠炎、慢性结肠炎、慢性痢疾以及带下不止等病症。

【加减】方中罂粟壳剂量偏大，一般临床应用可减至6～9克为宜。若伴腹痛者，加枳壳、槟榔；中阳虚衰，加附子；气虚，加黄芪、党参；带下不止，加黄芪、炒苍术、生苡仁、椿根皮等。

【附记】凡肠中有积滞者，不宜服用。

 

8温中止泻汤【来源】张梦侬《临症会要》

【歌诀】温中止泻草果仁，藿香党参煨葛根，

茯苓陈皮苍白术，桂枝甘草炮干姜。

【组成】藿香10克，草果仁10克，苍术10克，白术10克，党参10克，茯苓10克，陈皮10克，煨葛根10克，桂枝6克，炙甘草10克，炮姜10克。

【用法】水煎服。每日1剂，日服2次。

【功效】散寒祛湿，温中扶阳，益胃健脾。

【方解】便稀似水，乃气寒阳微，脾弱胃虚火衰。故方取仲景理中汤、钱乙白术散【加减】而成。方用炮干姜、草果祛寒燥湿，暖胃健脾；党参、白术、茯苓、甘草补中益气；桂枝、葛根升阳，而葛根又为治脾胃虚热泄泻之要药；藿香、苍术、陈皮芳香化浊，理气调中。合而用之，共奏祛寒散湿，温中扶阳，益胃健脾之功。

【主治】急性肠炎（寒泻），症见泻利完谷不化的水样便、色白气腥、腹中雷鸣隐痛、脉迟缓细弱、苔白滑、四肢不温。

【附记】本方名为笔者拟加。屡用屡验，效佳。

 

9痢泻散

【来源】程宝书《新编汤头歌诀》

【歌诀】痢泻散从痹史出，生熟大黄与苍术，

杏仁羌活川乌草，健脾燥湿疗效殊。

【组成】苍术（米泔水浸）150克，生大黄50克，熟大黄50克，杏仁（去皮尖与油）100克，羌活（炒）100克，川乌（去皮面裹煨透）75克，甘草（炒）75克。

【用法】上药共研极细末，瓶贮备用。成人泄泻，每次服2克，以米汤调服；赤白痢每次服3～4克，赤痢用灯草3尺煎汤调服，白痢用生姜3片，煎汤调服；赤白兼见者，并用灯草、生姜煎汤调服。小儿减半，4岁以下用1/4，幼儿再减。1日服3次。

【功效】清热导滞，散寒止痛，解毒驱邪，健脾扶正。

【方解】本方出于小说《镜花缘》，原名“治水泻赤白痢方”，是一张经验方。方中苍术健脾燥湿，祛风辟浊；生大黄泻热通肠，荡涤积垢；熟大黄清热除湿，收敛止泻；川乌温养脏腑，散寒止痛；杏仁润燥通便，降气消积；羌活搜风解表，通络止痛；甘草解毒缓急，调合诸药。综观全方，寒热并用，通涩同施，相须相使，既能泻热导滞，又能散寒止痛；既能解毒驱邪，又能健脾扶正，故能治疗各型泻痢，且具有简便易廉的特点。

【主治】泄泻，不论急性、慢性均可使用；痢疾，便下赤白黏液，黑急后重，日下数十次者。