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2014年第一季度 医生医院感染相关知识复习题 一、 填空题： 1、手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明显污染为清洁-污染切口。 2、抗菌药物管理分为非限制使用级、限制使用级与特殊使用级 三类进行分级管理。 3、外科预防使用抗菌药物的给药方法：清洁手术者，应在术前_30min至2_小时内给药，或麻醉开始时给药。如果手术时间超过_3__小时，或失血量大（ >1500ml ）,可术中添加第2剂。预防用药时间不超过_24_小时，个别情况可延长至_48小时。 4、医院感染诊断标准规定：无明确潜伏期的感染，规定入院_48_小时后发生的感染为医院感染。 5、我国医疗废物分为5类，分别是染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、和化学性废物。 二、判断题 1、医院工作人员在医院内获得的感染属于医院感染。 （ 正确 ） 2、当医务人员的手有可见的血液或其他体液污染时，不应使用快速手消毒剂进行消毒，而使用皂液和流动水洗手。 （ 正确 ） 3、新生儿在住院（出生后）48h内出现的感染，如：单纯疱疹、弓形体病、水痘等属于医院感染。（错误 ） 4、医疗卫生机构收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，按照医疗废物进行管理和处置。 （ 正确 ） 5、临床使用一次性医疗用品前，应检查小包装有无破损、过期失效、产品有无不洁或霉变等。（ 正确 ） 6、已明确为病毒感染者，应同时预防性使用抗菌药物，防止细菌性感染。 （ 错误 ） 7、自身感染又称外源性感染，其感染源来自病人自身。 （ 错误 ） 8、根据患者病情，按临床治疗用药方案需要使用“特殊使用级”抗菌药物时，应由科主任签字。（ 正确 ） 9、保护性隔离措施：是指为预防高度易感病人受到来自其他病人、医务人员、探视者及病区环境中各种致病微生物的感染，而采取的隔离措施。（ 正确 ） 10、外阴切开术或包皮环切术部位或肛门周围手术部位感染属于切口浅部组织感染。（正确 ） 1、 单项选择题 1、二级综合医院Ⅰ类切口感染率是：（ ） A 、≤1.0% B、≤ 1.5% C 、≤0.5% D、≤ 2.0% 2、调查证实出现医院感染流行时，医院应在（ ）内报告当地卫生行政部门。 A 、12小时 B、24小时 C、36小时 D、48小时 3、我院目前使用的下述哪个药品属于“特殊使用级别”药物（ ）。 A 、头孢噻肟钠 B、头孢曲松钠 C、亚胺培南 D、头孢哌酮 4、根据物品污染后导致感染的风险高低选择相应的消毒或灭菌的方法： （1）高度危险性物品，应采用（ A、灭菌 ）方法处理； （2）中度危险性物品，应采用达到（ C、中水平消毒 ）以上效果的消毒方法； （3）低度危险性物品，宜采用（ D、低水平消毒 ）方法，或作清洁处理；遇有病原微生物污染时，针对所污染病原微生物的种类选择有效的消毒方法。 A、灭菌 B、高水平消毒 C、中水平消毒 D、低水平消毒 5、各种治疗、护理及换药操作次序应为（ ） A、清洁伤口—感染伤口—隔离伤口 B、感染伤口—隔离伤口—清洁伤口 C、清洁伤口—隔离伤口—感染伤口 D、隔离伤口—感染伤口—清洁伤口 6、在细菌所引起的医院内感染中，以 感染在我国最常见。（ ） 7、多重耐药菌是指对临床使用的（ ）抗菌药物同时呈现耐药的细菌。 A 、2类 B、2类以上 C、3类 D、3类或3类以上 8、您在日常医疗活动中用过的缝合针、备皮刀、手术刀等锐器应投入以下那种颜色容器或垃圾袋（ ） A、黄色垃圾袋 B、黑色垃圾袋 C、黄色标志容器盒 D、以上都可投 E、以上都不可投 9、医院感染暴发流行时，以下哪项措施不正确 （ ） A 、分组护理 B、进行流行病学调查 C、单元隔离 D 、先将发病患者转移到安全区 E、先将未发病患者转移到安全区 10、在陪护者处获得而引起的直接感染属于 （ ） A、内源性感染 B、交叉感染 C、环境感染 D、以上均不是 11、《医院感染管理办法》中规定，接触皮肤、黏膜的医疗器械、器具和物品必须达到水平。（ ） A、清洁 B、消毒 C、灭菌 D、清洗 12、对于发热病人不应该 （ ） A 、立即应用抗菌药物 B、寻找发热原因 C、进行相应病原检查 D、查清病原后再应用抗菌药物 13、属于高度危险性物品是 ( ) A 、胃镜 B、肠镜 C、支气管镜 D、胃镜、肠镜、支气管镜等室的活检钳 14、不符合合理使用抗生素的使用原则是（ ） A 、有效控制感染，争取最佳疗效。 B、预防和减少抗生素的毒副作用。 C、应该使用广谱、高效、较新、较昂贵的抗生素。 D、根据药敏试验结果及药代动力学特性，严格选药和给药途径，防止浪费。 15、手术器械灭菌应首选：（ ） A、2%戊二醛浸泡 B、压力蒸汽灭菌 C、环氧乙烷 D、过氧乙酸 四、多项选择题 1、根据医用物品污染后对人体的危害程度，将其分为（ ABC ） A、高度危险物品 B、中度危险物品 C、低度危险物品 D、无菌物品 2、采用飞沫隔离的疾病有（ ABCE ） A、百日咳 B、病毒性腮腺炎 C、流脑 D、甲肝 E、流感 3、下列哪些措施是预防医院感染的主要措施 （ ABCD ） A 、认真洗手 B、合理使用抗生素 C、严格执行无菌操作 D、消毒隔离 E、禁止院内吸烟 4、住院病人中（ ABCDE ）均应视为预防医院感染的重点对象。 A 、有气管插管 B、多次手术或延长手术时间 C、留置导尿 D、应用化疗、放疗、免疫抑制剂者 E、老年病人 5、医院感染的易感人群有( ABCDE ) A 、机体免疫力功能严重受损者 B、婴幼儿及老年人 C、 营养不良者 D 、接受各种免疫抑制剂治疗者 E、长期使用广谱抗菌药物者 6、Ⅰ类切口手术一般不预防使用抗菌药物，确需使用时，要严格掌握（ABCD ） A、适应症 B、药物选择 C、用药起始时间 D、用药持续时间 E、给药方法 7、预防手术部位感染的控制措施有（ ABCDE ） A、缩短病人术前住院时间 B、手术医务人员应按规定认真外科洗手 C、 术前控制好血糖 D、根据指南使用预防性抗菌药物 E、术中注意保暖，保持患者正常体温 8、下列哪些情况不属于医院感染：（ ABCD ） A、皮肤粘膜开放性伤口有细菌定植而无炎症表现。 B、由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。 C、新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。 D、患者原有的慢性感染在医院内急性发作。 9、灭菌后的物品在何种情况下视为已被污染（ ABD ） 10、各种诊疗活动所致的医院感染的传播，常见有以下几种（ ABCDE ） D、诊疗器械和设备 E、一次性使用无菌医疗用品 五、问答题： 1、何谓医院感染？ 答：医院感染(Nosocomial Infection, Hospital Infection 或 Hospital acquired Infection)是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 2、医务人员的洗手和手卫生消毒应遵循哪些原则？洗手指征有哪些？ 洗手与卫生手消毒应遵循以下原则： a)当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。 b)手部没有肉眼可见污染时， 宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 洗手指征 1、直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时； ◆卫生手消毒的指征： a) 接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。
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