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垂体前叶机能减退
垂体前叶机能减退症（又称“席汉氏病”）系由垂体或下丘脑的多种病损累及垂体的内分泌功能而成。当垂体的全部或绝大部分被毁坏后，可产生一系列的内分泌腺功能减退的表现，主要累及的腺体为性腺、甲状动及肾上腺皮质。本病多见于女性，多与产后出血所致要体缺血性坏死有关。主要症状为产后极度虚弱，乳房不胀，无乳汁分泌，持续闭经，即使月经恢复也往往稀少而不规律，不能再次妊娠，性欲减退，阴毛、腋毛脱落，眉毛稀疏，头昏，乳房萎缩，嗜睡，不喜活动，畏寒，皮肤干燥，食欲差，便秘，体温偏低，脉搏缓慢，血压降低，面色苍白，贫血，患者多有浮肿。非产后大出血所致垂体坏死性重体前叶功能低下者，其发病率无男女差别。如在儿童期发病，则生长期发育受到影响，成为垂体性侏儒。男性成年病人除甲状腺和肾上腺皮质功能低下症状外，常伴阳萎、睾丸及阴茎萎缩等。个别病人有消瘦、恶病质，常伴有头晕，严重时出现昏迷以至死亡。
现代医学认为本病病因最常见的为产后大出血、垂体及下丘脑肿瘤，感染，颅脑创伤，头颈部放射治疗，垂体切除，全身疾病如白血病、淋巴瘤等，营养不良，神经系统功能紊乱等。
本病诊断主要依据为持续闭经，阴毛、腋毛脱落，皮肤干燥，嗜睡，血压下降，食欲差，面色苍白等。内分泌功能检查尿17酮17羟低于正常值，低血糖，基础代谢降低，以及有关病因的病史或临床征象。分娩时大出血、休克的病史对于产后垂体功能减退症的诊断甚为重要。
现代医学对本病以激素替代治疗为主（包括肾上腺皮质激素、甲状腺激素、性激素），也有病因治疗及危象昏迷的治疗。
本病属中医“虚劳”范畴。中医认为本病多见于产后大量出血或由于难产所下过多，以致损伤脉络，气血暴虚，未得平复；或因劳伤，惊恐致血暴崩；或因多产，失血过多而体质虚弱，以致脏腑俱伤，气不替血，伤及冲任，冲任受损，引起月经久停，毛发脱落；失血也可伤及肝阴，波及肾阴，造成肾阴虚，阴病及阳，肾阳亦虚，则命门火表；肾病及脾，则引起虚脾
1.[处方名称]万氏汤丸万
[功能主治]功能养血益精，滋补肝肾．调理冲任。主治垂体前叶机能减退症。
[处方组成]（1）红参10克、当归15克、川芎15克、赤芍15克、熟地20克、云苓15克、甘草10克、丹参20克、黄芪25克，水煎服。（2）仙灵脾、仙茅、巴戟、坤草、石楠叶、菟丝子、复盆子、枸杞于、五味子、紫河车各等分研为细末，蜜制成10克重丸剂。每日早晚各服1丸。
先期汤剂，10天后再加服丸剂1个月。
[辨证加减]无
[疗程疗效]治疗3例，皆痊愈（主要症状基本消失，月经来潮，毛发再生）。1例症情较轻，仅服丸剂，坚持服用2个月而愈。
[处方来源]辽宁省康平县中医院万树春
[处方备注]本病因产后失血过多，而致精血不足，肝肾阴亏，冲任虚损，故治疗多采用养血益精、滋补肝肾而奏效。本方名由编者所拟
2.[处方名称]健脾补肾方
[功能主治]功能健脾填精，益血逐流。主治垂体前叶机能减退症。
[处方组成]山药30克、云苓15克、热地15克、黄芪50克，巴戟12克、仙灵脾12克、山茱萸15克、菟丝子12克、山楂20克、鹿角胶12克（烊）、鸡内金6克（另冲）、益母草20克、当归12克，水煎服。
[辨证加减]月经来潮可用人工周期方：（1）促卵泡生成方：当归9克、山药20克、菟丝子12克、肉苁蓉12克、首乌12克、熟地12克，水煎服。连服6剂。（2）排卵方；归尾9克、丹参9克、赤芍9克、泽兰9克、茺蔚子9克、桃仁9克、红花9克、杞子15克、鸡血藤12克、海螺蛸12克、茜草6克，水煎服。连8剂。（3）促黄体方；菟丝子12克、首乌12克、当归9克。熟地12克、阿胶10克（烊）、续断12克、仙灵脾10克，水煎服。连服8剂。经来停用，净后5天按（1）（2）（3）序再服。
[疗程疗效]治疗2例，痊愈（症状消失，月经来潮，并产1男婴）1例，显效（症状消失，性欲恢复，唯月经时来时断）1例。
[处方来源]河南省洛阳市第二医院杜青波
[处方备注]本方中山楂和鸡内金并非用于开胃助消化，而用山楂谓“能和脾阴”，用鸡内金谓“能消瘀通经”，故在一派健脾补肾、益气生血药中加用山楂、鸡内金亦补亦通，药与证合。本方名由编者所拟。
3.[处方名称]梁氏补益方
[功能主治]（l）方功能补气养血，温肾健脾；主治脾肾阳虚、气血亏损型垂体前叶机能减退症。（2）方功能滋补肝肾，益气养血，通经；主治肝肾阴虚、气血不足型垂体前叶机能减退症。
[处方组成]（1）党参15克、白术10克、茯苓12克、炙甘草4克、黄芪20克、当归10克、熟地10克、山茱萸9克、杞子12克、肉桂3克（后下）、附子6克、首乌30克，水煎服。（2）枸杞子10克、杭菊花10克、熟地黄12克、山茱萸8克、山药15克、牡丹花8克、茯苓12克、党参12克、麦冬10克、五味子10克、首乌20克，水煎服。
[辨证加减]无
[疗程疗效]治疗2例，皆愈（症状消失，月经来潮，其中1例2年后生1女婴）。
[处方来源]广西桂林医学专科学校梁家禧
[处方备注]辨证尽管不同，用药也有温、凉之别，但治疗着重点还是在肾。肾与脾关系极为密切，为气血生化之源。用“虚者补之，损者益之，劳者温之”的治疗原则，补其不足而获效。本方名由编者所拟。
4.[处方名称]杨氏化瘀方
[功能主治]功能通经化瘀。主治产后大出血引起垂体前叶机能减退症。
[处方组成]当归12克、川芎12克、赤芍12克、灵脂10克、桃仁15克、红花15克、水蛭10克、泽兰10克、大黄6克、血竭3克（冲），水煎服。
[辨证加减]月经末至、小便仍坚痛改广水蛭3个（捣）、红娘10克（去头足）、鲜桃仁30个、大黄末30克、黄酒1小碗，置药于酒内蒸30分钟，弃其渣，清晨空腹炖服。7日1剂，连服3剂。
[疗程疗效]治疗1例，症状消失，月经正常。
[处方来源]陕西省户县光明卫生院杨文礼
[处方备注]通经化瘀治疗本病有可取之处，但本方用药较猛烈，特别红娘子为毒药，内服要慎重。为巩固疗效祛其余邪，又连服大黄遮虫丸。本例患者体质较好，辨证为血虚挟瘀、津血贫乏而致于血阻塞于脏腑经络之中，故用活血化瘀法，药后月经正常，诸症悉愈而无副反应。本方名由编者所拟。（
5[处方名称]滋贤益母汤
[功能主治]功能滋补肝肾，益气养血。主治垂体前叶机能减退症。
[处方组成]红参10克、当归15克、川芎15克、白芍15克、茯苓15克、熟地15克、白术10克、益母草10克、肉桂10克、淫羊藿10克、甘草10克，水煎服。
[辨证加减]无
[疗程疗效]治疗7例，均为产后大出血导致本病，疗效满意。
[处方来源]辽宁省中医院王春林等
[处方备注]本方可能对恢复脑垂体前叶的功能有一定的促进作用。本方名由编者所拟。（
6.[处方名称]彭氏衍宗方
[功能主治]功能补气血，调阴阳，滋肝肾。主治垂体前叶机能减退症。
[处方组成]枸杞子10克、仙灵脾10克、天冬10克、麦冬10克、熟地10克、复盆子10克、五味子10克、茜草10克、牛膝15克、党参15克、菟丝子15克、海螵峭15克、鹿角箱15克，水煎服。
[辨证加减]便溏去天冬、麦冬，加白术10克。
[疗程疗效]治疗1例，症状消失，月经来潮，并产1女婴。
[处方来源]湖北省应城市中医医院彭景星
[处方备注]方用海螺蛸、茜草取活血通经而不伤正。本方阴阳并用，有“使阴得阳助而泉源不竭”之妙。本方名由编者所拟。
7.[处方名称]张氏益肾填精方
[功能主治]功能益肾多精，养血调经。主治垂体前叶机能减退症。
[处方组成]太熟地10克、淮山药12克、山萸肉10克、全当归10克、仙灵脾15克、菟丝子10克、甘枸杞10克、绵杜仲12克、怀牛膝10克、泽兰叶12克、益母草10克、益母草子10克，水煎服。
[辨证加减]随证选用鹿角胶、紫河车、太子参、炙黄芪、丹参、红花
[疗程疗效]治疗3例，疗效满意。
[处方来源]江苏省泰州市中医院张述黄
[处方备注]患者因产后失血引起闭经，欲调其经，必滋其肾，长期调治，缓图收功。本方名由编者所拟
8.[处方名称]张氏系列方
[功能主治]（l）方功能补气血，壮元阳；主治气血双亏、肾阳虚损型垂体前叶机能减退症。（2）方功能益气血，温脾肾；主治气血不足、脾肾阳虚型垂体前叶机能减退症。（3）方功能补气血，温心阳；主治气血亏损、心肾阳虚型垂体前叶机能减退症。（4）方功能填肝肾，益气血；主治肝肾虚报、努源不足型垂体矾能减退症。
[处方组成]（1）潞党参20克、炙黄芪20克、茯苓10克、炒白术10克、炙甘草10克、巴戟天10克、菟丝子14克、当归12克、大热地12克、仙灵脾12克、谈大芸12克、川芎8克、制附子9克、甘枸杞15克、炒杜仲15克，水煎服。
（2）潞党参20克、炙黄芪20克、当归14克，制香附14克。鹿角箱14克、川芎9克、肉桂6克、淡附片10克、炙甘草10克、赤芍10克、炒白术12克、茯苓12克、大熟地12克，水煎服。
（3）潞党参20克、炙黄芪20克、当归15克、桂圆肉15克、柏子仁15克、酸枣仁9克、远志肉12克、茯苓15克、茯神15克。淡附片9克、肉桂6克、炙甘草12克、巴戟天12克、益智仁10克，水煎服。
（4）太熟地14克、西当归14克、川芎10克、炒杜仲15克、金毛狗脊15克、桑寄生15克、菟丝子15克、甘枸杞15克、川断肉15克、胎盘场15克（分次冲服）、益智仁8克、潞党参20克、炙黄芪20克，水煎服。
[辨证加减]头痛加白芷、细辛；口出冷气加吴萸、毕澄茄；水肿尿少加瓜皮、汉防已、茯苓皮、车前子；性欲减退加灿茅、蛇床子。
[疗程疗效]治疗4例，皆愈（症状消失，月经来潮）。
[处方来源]安徽省建委职工医院张丽峰
[处方备注]张氏认为，治疗本病不仅要补气血，而且要着重补肾，而补肾尤须重视壮元阳之命火，以期阳生阴长，冲任调和，病除经调。本方名由编者所拟。
9.[处方名称]张氏垂减方
[功能主治]（1）方功能补气养血；主治气血二虚型垂体前叶机能减退症。（2）方功能补脾益肾；主治脾肾阴虚型垂体前叶机能减退症。
[处方组成]（1）炙黄芪15克、当归6克、党参15克、茯苓9克、甘草3克、白术9克、桂圆肉30克、炙首乌30克、阿胶15克，水煎服。（2）党参15克、白术9克、茯苓9克、炙草3克、枸杞子15克、黑杜仲9克、淫羊藿15克、复盆子15克、肉苁蓉15克、核桃仁24克、菟丝子9克，水煎服。
[辨证加减]若激素水平偏高加丹参、川芎、桃仁、红花，以助月经恢复。
[疗程疗效]治疗16例，加服小剂量雌激素、甲状腺片、氢化考地松，明显好转（症状基本消失，月经来潮，实验室指标明显进步或接近正常）14例，好转（症状不同程度改善，实验室指标改善）2例。
[处方来源]福建医学院附属医院张的珍等
[处方备注]中西药结合治疗本病，可使所用激素减至最小剂量，减少副作用，且有助疗效提高。本方名由编者所拟。
10.[处方名称]赵氏双补方
[功能主治]功能温肾健脾，气血双补。主治垂体前叶机能减退症。
[处方组成]西党参30克、淡附片3克、炙甘草10克、当归12克、肉桂1.5克、黄芪15克、肉苁蓉10克、何首乌30克、炒白芍9克、蒸玉竹15克、陈皮6克，水煎服。
[辨证加减]浮肿加冬瓜皮30克，防已9克、茯苓皮15克；如见口干咽燥去附片、肉桂，加生地30克、沙参9克、川石斛30克；决经加丹参15克、鸡血藤15克。
[疗程疗效]治疗4例，配合应用强的松片、苯丙酸诺龙、甲基睾丸素，疗效满意。
[处方来源]浙江省余姚市中医医院赵炯恒
[处方备注]赵氏随诊筛用对肾上腺皮质系统有促进作用或类激素样特点的中药，特别是重用了人参、甘草，确实起到了温肾补阳、益气生血作用。本方名由编者所拟。（
11.[处方名称]胡氏温益方
[功能主治]功能温肾益气补血。主治垂体前叶机能减退症。
[处方组成]黑附片10克、紫油桂5克、胎盘粉5克、枸杞15克、逐羊藿12克、鹿角胶12克、当归12克、大云12克、巴戟12克、红参须10克、熟地30克、炙黄芪20克，水煎服。
[辨证加减]无
[疗程疗效]治疗4例，痊愈（症状消失，月经正常）3例，基本痊愈（症状消失，月经尚未来潮）l例。
[处方来源]河南省商丘市中医院胡九束等
[处方备注]为巩固疗效，可以上方制成丸剂服3一6月。本方名由编者所拟
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