归脾汤

归脾汤 方剂来源 宋。{济生方》。制丸，名归脾丸、人参归脾丸。、 组成与用法 人参10克 白术10克 黄芪10克 茯神10克龙眼肉10克 酸枣仁10克 木香5克 炙甘草5克 上药研粗末，每服12克，加生姜5片、大枣1枚，水煎服。现临床常用饮片，水煎服。丸剂，每服6-9克，日服2—3次。 功效与主治 功能益气补血，健脾养心。主治心脾两虚，气血不 足，心悸怔忡，健忘失眠，多梦易惊，食少体倦，面色萎黄，妇女月经超前、量多色淡或淋漓不止，舌质淡，苔薄白，脉细弱。 现代临床 常用以治疗神经衰弱，失眠，头晕，功能性子宫出血，崩漏，血小板减少性紫癜，再生障碍性贫血，白细胞减少症；又用以治疗胃、十二指肠溃疡，脑外伤后遗症，头痛，脱发，特发性水肿，心脏病，月经不调等病症。例如； (1)神经衰弱 本方加减，治疗726例。结果：治愈16例，显效 347例，有效204例，无效159例。其中服药时间最短30天，最长40 天。治愈者经1年以上随访，未曾复发(《新中医药》1958年第3期)。用丸剂治疗100例。结果：显效工9例，有效72例，无效9例(《中华医学杂志》1958年第10期)。 (2)崩漏 本方加减，治疗46例。结果：治愈3工例，显效6例，有效5例，无效4例。其中服药时间最短5天，最长35天。治愈者经3 年随访，未曾复发(《南京中医学院学报》1988年第2期)。 (3)血小板减少性紫癜 本方加减，治疗19例。结果。治愈u 例，有效7例，无效1例(《医学参考》1975年第2期)。 (4)贫血 本方加减，治疗3例再生障碍性贫血。结果全部治愈 (《黑龙江中医药}1990年第2期)。治疗缺铁性贫血工9例。结果：显效 4例。有效儿例，无效4例(《中成药研究》1987年第5期)。 (5)功能性子宫出血 本方加减，治疗5例。结果全部显效((西安医学院学报》1959年第8期)。 (6)白细胞减少症 本方加减，治疗3例。结果全部治愈(《陕西新医药)1979年第9期)。 (7)失眠 本方加减，治疗5例。结果：服药3—5剂后，全部显效 (《中医杂志》1955年第2期)。 ． (8)胃、十二指肠溃疡 本方加减，治疗60例．均经x线钡餐检查确诊。结果：治愈48例，有效12例。治愈者经两次x线钡餐复查，证实龛影及间接征象消失。经1年以上随访，仅1例复发(《浙江中医杂志，1991年第2期)。 (9)脑外伤后遗症 本方加减，治疗88例。结果：治愈41例，显．效30例，有效17例(《新医药学杂志》1977年第3期)。 (10)血吸虫病兼心脏杂音 本方加减，治疗84例。结果：有效 32例，无效52例(<(：浙江中医杂志>>1958年第3期)。 (11)椎管内麻醉后开发头晕头痛 本方加减，治疗22例。结果：服药3~--10剂后，全部治愈(《湖北中医杂志》1984年第2期)。 (12)脱发 本方加减，治疗30例，包括斑秃、全秃、脂溢性脱发。结果：治愈16例，有效10例，无效4例(《云南中医杂志》1985年第2 期)。 (13)特发性水肿 归脾丸合六味地黄丸，治疗3l例。结果：治愈 28例，有效3例。其中服药时间最短30天，最长90天(《广西中医药》 1990年第5期)。 应用要点 主要网于治疗心脾两虚，气血不足之证。方以人参、黄芪、白术、甘草益气健脾，合以茯神、酸枣仁、龙眼肉养血补心安神，为其配伍特点。临床应用以心悸怔忡、健忘失眠、面色萎黄、舌质淡、苔薄白、脉细弱，为其辨证要点。 临床如见月经淋漓不止，可加山萸肉、五味子，养肝收涩止血；血崩有寒，加艾叶、炮姜、血余炭，温中止血；严重失眠，加磁石、龙骨，重镇安神等。 历代方书中与本方同名者，尚有《妇人良方》归脾汤，即本方加当归、远志，功效、主治与本方同。 现代药理研究证实，本方对家兔烫伤休克期的血压、呼吸、血糖，均有…定的改善作用。